腰椎纖維環(huán)撕裂應該怎么辦?
腰椎的纖維環(huán)是環(huán)繞著椎間盤的核心部位,環(huán)繞著髓核組織,起到保護髓核的作用。如果由于外傷、長期慢性勞損,可能導致纖維環(huán)破裂,這時會出現(xiàn)髓核通過纖維環(huán)破裂孔向外凸出,壓迫硬膜囊、馬尾神經或者外周神經根,會出現(xiàn)臨床的一系列癥狀,即腰椎間盤突出,由于纖維環(huán)是一個軟骨,纖維環(huán)由大量纖維組織構成,因此沒有再生的能力。
因為腰椎纖維環(huán)組織不能再生,所以基本上不可能修復,一般只能采取保守治療、手術治療。病人出現(xiàn)此癥狀之后,可以到醫(yī)院做檢查,如拍攝腰椎的X光片、CT、核磁共振,明確腰椎間盤突出的位置和分型,根據具體情況采取不同的處理方法,具體情況如下:
1、藥物治療:對于腰間盤纖維環(huán)撕裂,并出現(xiàn)疼痛者,可以在醫(yī)生指導下使用布洛芬、塞來昔布等消炎鎮(zhèn)痛藥物,或維生素B12、甲鈷胺等營養(yǎng)神經的藥物,改善局部循環(huán)、減輕炎癥反應,緩解神經根缺血、水腫癥狀;
2、手術治療:如果是處于中央型的凸出或者凸出比較嚴重,癥狀比較明顯,影響患者日常生活,此情況首選手術治療,即常規(guī)的切開椎間盤,將凸出的髓核組織徹底的摘除。部分可以通過微創(chuàng)的手術,如椎間孔鏡手術進行髓核摘除手術,摘除之后也可能做椎體間融合內固定。如果是部分摘除,也就是微創(chuàng)手術,患者通過休息、制動,也可以逐漸自然恢復,但是破裂的纖維環(huán)不可以自愈,自己無法修復。
3、中醫(yī)理療:可以用中醫(yī)物理康復療法,如牽引、按摩、理療等。能改善腰椎間盤纖維環(huán)的血液循環(huán),刺激纖維環(huán)回縮,降低腰椎間盤突出癥狀出現(xiàn)的概率。
4、物理治療:通過針灸、烤電等物理治療方式,可以促進局部循環(huán),減輕疼痛,同時還可以緩解各種原因造成的肌肉粘連;
最后,平時要注意休息,睡眠的床不宜太軟,要有良好的坐姿,經常伏案工作的話,需要注意桌、椅高度,定期改變姿勢。