骨科有一種骨折很常見(jiàn)，髕骨骨折?；颊吖钦酆蟪３１憩F(xiàn)為髕骨局部腫脹、疼痛、膝關(guān)節(jié)不能自主伸直。經(jīng)常是病人摔倒后導(dǎo)致重心不穩(wěn)造成的，所以常常伴有皮下淤斑以及膝部皮膚擦傷。

安信醫(yī)學(xué)表示，治療髕骨骨折，現(xiàn)在通用的做法是，給予關(guān)節(jié)內(nèi)固定，保證早期關(guān)節(jié)可以有效活動(dòng)，防止發(fā)生關(guān)節(jié)炎等嚴(yán)重后遺癥。

一般來(lái)說(shuō)，如果骨折的情況不嚴(yán)重，髕骨沒(méi)有發(fā)生移位，可采取高分子繃帶夾板或管型固定。這時(shí)候，不需要進(jìn)行手法復(fù)位，只需要抽出關(guān)節(jié)內(nèi)的積血，然后用高分子繃帶進(jìn)行包扎，高分子夾板固定患肢。安信醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)，固定時(shí)間大概為4周，要保持患肢是伸直位。

高分子繃帶夾板的固定期間，患者最好要進(jìn)行功能恢復(fù)鍛煉。髕骨骨折的外固定后，就可以開(kāi)始訓(xùn)練股四頭肌，去除高分子繃帶夾板后，可以適度伸屈關(guān)節(jié)。

那么，哪種情況是手術(shù)治療的適應(yīng)證？移位型骨折或粉碎性骨折是手術(shù)治療的適應(yīng)證。手術(shù)可以直接恢復(fù)髕骨解剖結(jié)構(gòu)，使伸膝裝置回到正常功能。然而存在感染、內(nèi)固定激惹、創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)僵硬等風(fēng)險(xiǎn)。

研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)后患者經(jīng)常會(huì)發(fā)生功能活動(dòng)受限，切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，并不能有非常好的臨床結(jié)果。當(dāng)髕骨骨折到達(dá)難以恢復(fù)的程度，怎么固定也不能回到正常的解剖結(jié)構(gòu)，只有切除部分髕骨，才能使膝關(guān)節(jié)恢復(fù)功能了。