南昌華兒山生殖醫(yī)院小課堂 導(dǎo)致胚胎停育的十個因素你了解嗎
當(dāng)興高采烈去檢查時卻被通知胚胎停育了,沒流血沒腹痛怎么孩子就沒了?!百思不得其解,我們來了解下導(dǎo)致胚胎停育的十個因素。
胚胎停育可分為兩類:
一是受精卵著床后未發(fā)育出胎芽,彩超表現(xiàn)為孕7周后仍未見胎芽只見一空(胎)囊。
二是曾有胎芽發(fā)育但不久停育死亡,超聲結(jié)果胎囊中有胎芽但發(fā)育明顯落后于孕周,同時沒有胎心管搏動,胎囊大小符合孕周或萎陷變形,稱為孕囊枯萎。
為什么會發(fā)生胚胎停育?
1解剖學(xué)異常
早孕期胚胎停育的病因包括子宮畸形,如子宮發(fā)育不良、單角子宮、雙子宮及子宮縱隔等;子宮異常,如宮腔粘連(Asherman綜合征)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜疾病、宮頸機(jī)能不全等,
2遺傳異常
夫妻雙方及胚胎存在染色體數(shù)量或結(jié)構(gòu)異常、基因多態(tài)性、基因突變、遺傳性血栓前狀態(tài)、內(nèi)分泌或生殖道結(jié)構(gòu)異常等,均屬于遺傳異常。
3感染因素
導(dǎo)致早孕期胚胎停育的感染因素包括全身感染和女性生殖道感染。
4免疫異常
同種免疫異常系指母胎之間免疫耐受機(jī)制發(fā)生異常,胚胎受到母體對其進(jìn)行的免疫應(yīng)答攻擊從而產(chǎn)生排斥反應(yīng)。
5內(nèi)分泌異常
黃體功能不足(LPD)、泌乳素升高(PRL)、多囊卵巢綜合癥(PCOS)、甲狀腺疾病等是引起胚胎停育的重要內(nèi)分泌因素,可影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能,主要表現(xiàn)為孕激素及其代謝產(chǎn)物分泌異常,從而引起早期流產(chǎn)。
6血栓前狀態(tài)-易栓癥
又稱血液高凝狀態(tài),指凝血因子濃度升高,或凝血抑制物濃度降低而產(chǎn)生的血液易凝狀態(tài),尚未達(dá)到生成血栓的程度,或者形成的少量血栓正處于溶解狀態(tài)。目前研究較多的是抗磷脂抗體綜合征,并已肯定它與早、中期胎兒丟失有關(guān)。
7環(huán)境因素
物理性因素:X射線、微波、噪音、超聲及高溫等。
化學(xué)性因素:化學(xué)藥物及電離輻射等。
不良生活習(xí)慣:酗酒、吸煙、毒品及咖啡等。
8心理因素
情緒緊張使機(jī)體處于一種應(yīng)激狀態(tài),破壞了原來的穩(wěn)定狀態(tài),使體內(nèi)神經(jīng)免疫及內(nèi)分泌發(fā)生紊亂,特別是孕激素的改變。體內(nèi)孕激素水平下降,胚胎發(fā)育不良,造成胎兒停育。因此孕婦應(yīng)注意調(diào)暢情志,避免精神過度緊張。
9創(chuàng)傷刺激
子宮創(chuàng)傷如手術(shù)、直接撞擊、性交過度亦可導(dǎo)致胎停。
10不明原因的胚胎停止發(fā)育
研究發(fā)現(xiàn)胎盤形成過程中血管機(jī)能不全和細(xì)胞凋亡,是導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育的重要因素之一。