睡不好，是精神病人的通病，而且各有各的特色。

●??抑郁癥患者是入睡難，頻繁夜醒，早醒；

●??躁狂癥患者是睡得少，每晚可只睡兩三個小時，但仍精力充沛；

●??精分患者是睡得少，多夢易醒，醒后難以再入睡；

......

睡不好，不僅會給患者帶來精神上的折磨，還會加重精神疾病的癥狀，延長治療時間，導(dǎo)致精神疾病復(fù)發(fā)。So，改善睡眠質(zhì)量也是精神疾病患者的重要功課。

那么問題來了——

總是睡不好，吃安眠藥就好了嗎？

答案是否定的！

首先，我們要找到失眠的原因，如果只是“揚(yáng)湯止沸”，效果可能并不理想。

對于精神疾病患者來說，疾病本身是導(dǎo)致失眠的主要原因之一，所以，我們必須重視對精神疾病的治療。當(dāng)精神疾病好轉(zhuǎn)后，你的失眠會隨之改善或者消失。

再者，藥物并非失眠患者的首選。

好心情醫(yī)生：治療失眠的方法包括非藥物治療和藥物治療。

認(rèn)知行為療法是常用的非藥物治療手段。越來越多的研究顯示，它的長期療效優(yōu)于藥物治療。

美國醫(yī)師協(xié)會發(fā)布的《成人慢性失眠障礙管理指南》推薦：所有失眠患者應(yīng)把它作為首選，對于單獨(dú)使用失眠認(rèn)知行為治療無效的慢性失眠（病程>3個月）成年患者，可考慮采用藥物治療。

那么臨床上常用的安眠藥有哪些呢？你可以參考下表來了解下：

敲黑板！安眠藥不能隨意用，更不能借鑒別人經(jīng)驗(yàn)擅自用藥。不同藥物發(fā)揮作用的機(jī)制不一樣，我們需要根據(jù)不同的疾病以及不同的失眠問題來選擇。

比如入睡困難的人應(yīng)使用短效安眠藥，能更快入睡。如果給他使用長效安眠藥，那患者第二天早上可能會感覺整個人都昏昏沉沉的，不能投入到工作和學(xué)習(xí)當(dāng)中。

使用藥物治療失眠要注意這5點(diǎn)

在《長期吃精神科藥物會成癮嗎？》一文中，好心情簽約醫(yī)師-北京大學(xué)第六醫(yī)院精神科唐宏宇主任曾介紹過，雖然部分精神科藥物確實(shí)有潛在成癮風(fēng)險(xiǎn)以及副作用，但只要正確使用，是可以完美避開這些麻煩的。

好心情簽約醫(yī)師-寧波市鄞州區(qū)第二醫(yī)院心理衛(wèi)生科金蓮玉副主任醫(yī)師送出了“安全用藥手冊”：

1、注意服藥時間

金醫(yī)生介紹說，使用短效安眠藥的時間不宜過長，當(dāng)患者病情穩(wěn)定之后，應(yīng)嘗試停藥或者間斷使用。如果病人很難停藥，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q藥。

因?yàn)殚L期使用一種安眠藥，可能會讓病人對這種藥物產(chǎn)生依賴性，并且越是短效藥，其成癮潛力越高，成癮時間越短。

另外，最好是在睡前吃藥，吃完藥后就關(guān)燈睡覺，尤其是吃短效安眠藥時。因?yàn)檫@類藥起效會比較快，當(dāng)它發(fā)揮藥效時，患者可能會有腦袋昏昏沉沉、站不穩(wěn)等感覺，如果再做其他事情，可能會增加摔倒的風(fēng)險(xiǎn)。

2、吃藥期間不喝酒

這是所有吃藥人都要謹(jǐn)記的“金科玉律”。

酒精本身會對我們的中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用，而且喝的越多影響越大。

一旦與其他抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物聯(lián)用，尤其是鎮(zhèn)靜類助眠藥，便會升高藥物原有的鎮(zhèn)靜、困倦等副作用，后果可能是讓兩者的“毒性”簡單相加，甚至起到1+1>2的效果。

3、要定期復(fù)查

前面講過，大多數(shù)精神科藥物都是通過肝臟代謝、腎臟排泄的，這意味著精神科藥物會對肝腎帶來一些影響。所以，千萬別忘了定期復(fù)查肝腎功能。

4、不可突然停藥

經(jīng)常使用安眠藥的患者要是突然停藥，會出現(xiàn)頭痛等撤藥反應(yīng)，因此，如果想停藥，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減少藥物用量，直到停用。

除了這4點(diǎn)之外，好心情簽約醫(yī)師-上海市同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科劉飛醫(yī)生還特別強(qiáng)調(diào)了一點(diǎn)：千萬別擅自調(diào)整藥量，這會導(dǎo)致記憶力下降等諸多問題，趕緊戳下方視頻來了解吧~

擁有好睡眠，這些日常小事不能忽視

1、營造好的睡眠環(huán)境

安靜、舒適、安全的睡眠環(huán)境是睡個好覺的前提。

臥室的窗簾最好采用遮光材質(zhì)，黑暗更利于入睡和深度睡眠。另外，保持居室合適的溫度和濕度，床上用品清潔舒適，勤洗滌晾曬。

當(dāng)然，對于有失眠問題的精神病人，還要盡量滿足他個人的生活方式，尊重患者的生活習(xí)慣。

2、要放松心態(tài)

很多失眠的盆友上床前總是擔(dān)心自己睡不好，上床后會強(qiáng)迫自己不要胡思亂想，但你知道嗎？這樣反而會讓你睡意全無，這就是心理學(xué)中的“白熊效應(yīng)”。

"白熊效應(yīng)"

又稱反彈效應(yīng)，意思是越想忘記什么反而越忘不了，這是因?yàn)槟闾嵝炎约阂浀耐瑫r，也是對信息進(jìn)行再認(rèn)知、再加深的過程。

我有個忘年交，失眠快十年了。她說現(xiàn)在除了躺在床上睡不著，在其他地方都能睡著，小編猜想多半是她的心態(tài)在作祟。那怎么才能讓自己放松下來呢？

你可以試試腹式呼吸放松法、漸進(jìn)性肌肉放松法（是指應(yīng)用肌肉緊張和放松交替的鍛煉）等放松術(shù)，也可以將頭腦中思考的問題寫在紙上，這都有利于心理放松，更好入睡。

3、不要喝酒助眠

拋開影響藥效不說，喝酒助眠只不過是“障眼法”，雖然可讓”沾枕頭就著“成為可能，但會讓睡眠質(zhì)量變差，出現(xiàn)頻繁醒來或者早醒的情況。

另外，長期靠酒入睡可能會染上酒癮，甚至造成人格變化，讓問題更加復(fù)雜化。

如果是睡覺打呼嚕的朋友，長期飲酒助眠的危險(xiǎn)性更大。因?yàn)檫@類患者通常有睡眠呼吸暫停綜合癥，而酒精本身就有抑制呼吸的作用，如果長期大量飲酒，有可能“一睡就醒不過來”了。

4、睡前不喝咖啡、濃茶

至于原因，想必地球人都知道，小編就不多說了。但對于“睡前”這個概念要強(qiáng)調(diào)一下，它通常指的是16：00以后，有沒有刷新你的認(rèn)知？另外，睡前不要吃得過飽或大量飲水，避免夜尿過多，影響了睡眠。

5、睡前遠(yuǎn)離電子產(chǎn)品

睡前至少1小時就不要再做腦力勞動了，也不要再追劇、刷小視頻了，這會讓你變興奮，只能躺在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)。

小編對此深有體會：本來9點(diǎn)已經(jīng)困得上眼皮打下眼皮了，但是躺床上刷了半個小時視頻后，睡意全無了。就這么刷著刷著，不知不覺就凌晨一兩點(diǎn)了，第二天只能靠咖啡續(xù)命~

6、睡不著不要硬躺著

選擇硬躺著的盆友可能會想：躺著比不躺強(qiáng)，總歸能多少休息會吧。

但實(shí)際上，硬躺并不會讓你得到優(yōu)質(zhì)的休息，如果你著急睡著而變得焦慮的話，反而會增加你的腦力消耗，讓你第二天更加困倦。

如果躺在床上30分鐘后，周公還沒來赴約，不妨起來做一些有助于睡眠的活動。

比如看看能提升自己的書籍，做做正念冥想，聽聽催眠的音樂或白噪音等，直到想睡覺時再去睡。機(jī)智如你，這些助眠技巧是不是已經(jīng)學(xué)會了呢？趕緊push起來吧~

參考資料：

[1]周祁惠, 鄭國慶, 林燕,等. 精神疾病治療進(jìn)展(三):失眠[J]. 醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2017, 36(10):5.

[2]鈕麗娜, 張引. 你相信記憶是情緒的幕后操控者嗎?[J]. 大眾心理學(xué), 2021(12):2.

[3]高之旭. 精神疾病的睡眠障礙及治療[J]. 實(shí)用老年醫(yī)學(xué), 2007, 21(001):8-11.

[4]孫星. 睡不著喝點(diǎn)酒?適得其反[J]. 家庭醫(yī)藥：就醫(yī)選藥, 2021(3):1.

[5]王平. 使用安眠藥注意什么問題[J]. ?2020.

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（文章圖源：攝圖網(wǎng)）