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自從患抑郁癥后，您出現(xiàn)過下列哪些表現(xiàn)呢？（多選）

· 總是走神，甚至在說話時也容易分心

· 老記不住別人的名字，甚至有時還想不起同事的名字

· 別人剛告訴的電話號碼就忘記了

· 事情一多就不知道該怎么辦好了，無法按時完成

· 反應(yīng)慢，跟不上別人說話的思路

如果您以往出現(xiàn)過上述大部分的表現(xiàn)意味您的認(rèn)知功能已受損。

大多數(shù)抑郁癥患者存在不同程度的認(rèn)知功能損害，又該如何干預(yù)呢？

抑郁癥的認(rèn)知癥狀不容忽視

好心情醫(yī)生：抑郁癥的認(rèn)知癥狀主要表現(xiàn)在執(zhí)行力、注意力、記憶力和信息加工速度4個方面受損。

這些認(rèn)知癥狀可出現(xiàn)于抑郁癥前驅(qū)期、急性發(fā)作期（發(fā)生率76.9%~94.0%）及緩解期（發(fā)生率32.4%~44.0%）。

認(rèn)知癥狀不僅會影響抗抑郁藥的治療效果，增加抑郁癥復(fù)燃、復(fù)發(fā)的風(fēng)險，還會導(dǎo)致部分抑郁癥患者無法恢復(fù)到正常社會功能（如不能正常上班，不敢社交等），進(jìn)而造成巨大的社會及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

如何改善抑郁癥受損的認(rèn)知功能？

抑郁癥治療提倡綜合治療，藥物治療仍是改善抑郁癥患者認(rèn)知癥狀的主要手段。除此之外，非藥物干預(yù)手段也很重要。
01藥物治療抗抑郁藥

認(rèn)知癥狀的改善已成為評價抗抑郁藥治療效果的指標(biāo)，也是抑郁癥患者未被滿足的治療需求。

近年來，關(guān)于現(xiàn)有抗抑郁藥對抑郁癥認(rèn)知癥狀改善效果的研究越來越多，包括傳統(tǒng)的三環(huán)類抗抑郁藥，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs），選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）以及伏硫西汀等新上市的多模式抗抑郁藥等。

其他藥物
改善睡眠質(zhì)量和睡眠結(jié)構(gòu)也有助于間接改善認(rèn)知功能，如果患者存在明顯的焦慮或失眠癥狀，可加用抗焦慮藥（丁螺環(huán)酮）或鎮(zhèn)靜催眠藥。
02心理療法

03物理療法

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可通過改善抑郁癥患者異常的腦網(wǎng)絡(luò), 達(dá)到抗抑郁的效果。對于治療重度抑郁癥伴認(rèn)知功能損害患者療效顯著。

計(jì)算機(jī)認(rèn)知功能訓(xùn)練

計(jì)算機(jī)認(rèn)知功能訓(xùn)練是指通過使用一系列針對單個或多個認(rèn)知域的練習(xí)或游戲來改善受訓(xùn)練者認(rèn)知功能的一種治療方式。通過不斷完成各種認(rèn)知任務(wù)，反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練，刺激負(fù)責(zé)認(rèn)知功能相關(guān)的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)或腦區(qū)，延緩認(rèn)知功能損害的進(jìn)展、恢復(fù)認(rèn)知功能。

04中醫(yī)輔助療法

耳穴貼壓治療

耳穴貼壓治療簡便易行，經(jīng)濟(jì)實(shí)用。目前較多研究為耳穴貼壓聯(lián)合其他治療手段治療抑郁癥認(rèn)知癥狀。

中醫(yī)五行音樂療法

中醫(yī)五行音樂可根據(jù)“郁證”病機(jī)所涉及的臟腑，利用相生相克原理和五音之間的關(guān)系對臟腑的陰陽盛衰及個體差異進(jìn)行辨證施樂，從而改善抑郁情緒。
05飲食療法

飲食療法是治療抑郁癥認(rèn)知功能損害的一種輔助性治療方法。

抑郁癥患者食用有行氣解郁作用的食物，如蘑菇、蘿卜、玫瑰花、山楂、麥芽等，在一定程度上可以緩解情緒低落、心理壓抑等癥狀。也可以有目的地培養(yǎng)患者在烹飪方面的興致來轉(zhuǎn)移患者注意力，以改善患者認(rèn)知癥狀。

06運(yùn)動療法通過主動或被動參與各種運(yùn)動，不僅有助于改善認(rèn)知功能，改變患者的懶散行為，增加其與社會接觸的機(jī)會；而且能夠增強(qiáng)患者的集體觀念及競爭意識，使患者的意志力和毅力得到鍛煉，促進(jìn)社會功能的恢復(fù)?？蛇x擇慢跑、羽毛球、八段錦、五禽戲等。

對于抑郁癥患者來說，及早接受治療在一定程度上可以恢復(fù)受損的認(rèn)知功能。

發(fā)生在抑郁癥急性期的認(rèn)知功能受損，經(jīng)足量、足療程的抗抑郁藥物治療后，損害的認(rèn)知功能是可以恢復(fù)正常的。

慢性的抑郁癥患者認(rèn)知功能能否恢復(fù)主要取決于是否存在腦神經(jīng)損傷，若已有神經(jīng)遞質(zhì)不可逆的變化，此時的認(rèn)知受損通常不好恢復(fù)。

抑郁癥治療的目標(biāo)是獲得臨床治愈，改善功能損害，提高生活質(zhì)量。好心情精神心理科醫(yī)生愿每位抑郁癥患者都能克服病恥感，及早接受治療，早日擺脫“黑狗”的困擾，可以真正的享受生活。

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（文章圖源：攝圖網(wǎng)）