費(fèi)寶義醫(yī)生:你以為自己是“社恐”?不,你只是“社交焦慮”

費(fèi)寶義
個(gè)人簡(jiǎn)介
畢業(yè)于沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院(原沈陽(yáng)職工醫(yī)學(xué)院),從事精神科臨床工作四十余年,長(zhǎng)年致力于將中醫(yī)辨證施治理論與臨床實(shí)踐結(jié)合,對(duì)精神疾病有獨(dú)到的見解和豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn),曾參與省、市級(jí)科研課題多項(xiàng),在權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表相關(guān)學(xué)術(shù)論文二十余篇。
擅長(zhǎng)領(lǐng)域
熟知精神心理科的各種常見病及多發(fā)病的防治與康復(fù),擅長(zhǎng)利用藥物結(jié)合物理綜合療法及心理療法、行為療法,治療精神心理科的疑難雜癥。對(duì)治療失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、恐懼癥、更年期綜合癥、神經(jīng)衰弱等神經(jīng)、精神疾病有深刻造詣,成功幫助眾多精神心理患者走向康復(fù),深受廣大患者好評(píng)。
“放學(xué)的路上碰到了同班的老師?!?/p>
“正在和人發(fā)消息,結(jié)果對(duì)方一個(gè)語(yǔ)音電話打過來(lái)?!?/p>
“聚會(huì)的時(shí)候被人問:你為什么不說話?”
“有熟人迎面走過來(lái),耐心計(jì)算距離多遠(yuǎn)比較適合打招呼。”
以上的場(chǎng)景看起來(lái)是不是很熟悉?
這是微博上被譽(yù)為“社恐人群的噩夢(mèng)”排名高贊的答案,每一條下面都有高達(dá)幾千甚至上萬(wàn)的附和與響應(yīng)。

可見,大家普遍都認(rèn)為自己是一名“社恐”星人。
然而,大家以為的“社恐”,就真的是心理學(xué)和精神病學(xué)定義上的“社恐”么?
今天就讓我們一起來(lái)聊一聊“社交恐懼”和“社交焦慮”的區(qū)別吧!
社交焦慮與社交恐懼
社交焦慮是一種與人交往的時(shí)候,覺得不舒服、不自然,緊張甚至恐懼的情緒體驗(yàn)。任何需要與人進(jìn)行溝通的活動(dòng),例如打電話、購(gòu)物、問路等對(duì)他們而言都是很大的挑戰(zhàn)。
社交焦慮障礙是恐怖性神經(jīng)癥的一種。主要表現(xiàn)為過分和不合理地懼怕與人交流,有時(shí)候明知這種恐懼反應(yīng)是過分的或不合理的,但仍然難以自控地感受到懼怕。并且因?yàn)闃O力想要以各種方式來(lái)回避社交或者帶著畏懼去強(qiáng)迫自己忍受社交,從而影響到自己的正常生活。

關(guān)于“社交焦慮障礙”的診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾條:
A. 個(gè)體由于面對(duì)可能被他人審視的一種或多種社交情況時(shí)產(chǎn)生顯著的害怕或焦慮。例如,社交互動(dòng)(對(duì)話、會(huì)見陌生人),被觀看(吃、喝的時(shí)候),以及在他人面前表演(演講時(shí))。
B. 個(gè)體害怕自己的言行或呈現(xiàn)的焦慮狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致負(fù)性的評(píng)價(jià)(即被羞辱或?qū)擂?;?dǎo)致被拒絕或冒犯他人)
C. 社交情況幾乎總是能夠促發(fā)害怕或焦慮。
D. 主動(dòng)回避社交情況,或是帶著強(qiáng)烈的害怕或焦慮去忍受。
E. 這種害怕或焦慮于社交情況和社會(huì)文化環(huán)境所造成的實(shí)際威脅不相稱。
F. 這種害怕、焦慮或回避通常持續(xù)至少6個(gè)月。
G. 這種害怕、焦慮或回避引起有臨床意義的痛苦,或?qū)е律缃?、職業(yè)或其他重要功能受到損害。
H. 這種害怕、焦慮或回避不能歸因于某種物質(zhì)(例如,濫用的毒品、藥物)的生理效應(yīng),或其他軀體疾病。

I. 這種害怕、焦慮或回避不能用其他精神障礙的癥狀來(lái)更好地解釋,例如,驚恐障礙、軀體變形障礙或孤獨(dú)癥(自閉癥)譜系障礙。
J. 如果其他軀體疾病(例如,帕金森氏病、肥胖癥、燒傷或外傷造成的畸形)存在,則這種害怕、焦慮或回避則是明確與其不相關(guān)或過度。
由此我們可以看出,“社恐”的病理癥狀擁有著“無(wú)法自控”、 “無(wú)差別觸發(fā)” 、“持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)”、“對(duì)生活影響大”幾個(gè)顯著特點(diǎn)。
而我們通??谥姓f的自己“社恐”,并沒有嚴(yán)重到這個(gè)程度,僅僅只是在某些特定的社交場(chǎng)合和情境之下會(huì)讓我們感受到不適和回避,更加符合“社交焦慮”的判定。
除了對(duì)于癥狀的診斷標(biāo)準(zhǔn)判定以外,社恐與社交焦慮的另一個(gè)區(qū)別在于二者的情緒體驗(yàn)上:
焦慮:焦慮是一種無(wú)現(xiàn)實(shí)體驗(yàn)便能夠引起的情緒感受。是緊張、恐懼、擔(dān)憂等各種情緒的綜合體。
恐懼:恐懼是現(xiàn)實(shí)體驗(yàn)所引發(fā)的情緒感受,一定是在現(xiàn)實(shí)生活中所經(jīng)歷過并且持續(xù)感到懼怕、驚恐的體驗(yàn)。
我們可以理解為社交焦慮更多時(shí)候是我們腦中“建構(gòu)”出一個(gè)或多個(gè)可能會(huì)發(fā)生的、讓我們感受到不舒服的社交情境所產(chǎn)生的情緒體驗(yàn)。
因?yàn)檫^往可能有過類似的經(jīng)歷,所以我們依據(jù)這些經(jīng)驗(yàn)來(lái)“想象”自己未來(lái)可能會(huì)遇到類似的情形,于是便開始提前焦慮了起來(lái)。

如何改善社交焦慮?
但是如果你為此感受到了苦惱,想要嘗試做一些什么,可以嘗試看看以下方法:
1.模擬練習(xí)
既然腦海中浮現(xiàn)的那些糟糕的“可能”讓我們?nèi)绱说慕箲]不安,那么不如將這些令你感到不舒服的情境都一一記錄下來(lái)。
然后可以在旁邊嘗試寫一寫當(dāng)你再次置身這種情境時(shí),應(yīng)該有怎樣的反應(yīng)?說怎樣的言語(yǔ)?用什么樣的肢體語(yǔ)言來(lái)表達(dá)?什么樣的表情和語(yǔ)調(diào)?
全部記錄下來(lái)之后,就可以用錄音機(jī)或者視頻來(lái)嘗試著模擬看看了!
這種事先預(yù)演可以有效幫助我們將腦海中的抵觸與不安給落到實(shí)處,可能就在這個(gè)過程里,你會(huì)發(fā)現(xiàn):原來(lái)我恐懼的事情也沒有這么可怕。
你是有足夠的力量去應(yīng)對(duì)這一切的。
當(dāng)然了,即使是做了事先演練,在實(shí)際的場(chǎng)合里你也可能會(huì)因?yàn)榫o張而忘記,所以可以為自己準(zhǔn)備一個(gè)備忘錄,到了危急關(guān)頭也可以拿出來(lái)看一看,找回在模擬練習(xí)中所學(xué)會(huì)的“掌控感”。
2.自我接納
同樣擁有社交焦慮的美國(guó)暢銷書作家托比亞斯·艾特金斯曾經(jīng)在《我并不孤獨(dú)》一書中提到:
“要克服社交焦慮,必須要做的第一件事就是接受你是誰(shuí),你在哪兒,并與之和平相處?!?/p>
有很多的焦慮情緒其實(shí)是來(lái)源于我們害怕別人因?yàn)槲覀兊呐e動(dòng)或言語(yǔ)而對(duì)我們本人產(chǎn)生不好的印象,這種“不允許自己犯錯(cuò)”“希望自己可以完美”的想法會(huì)讓我們格外在意別人對(duì)我們的“看見”。
而這種在意,恰好就是因?yàn)槲覀冏陨淼哪懬优c不能接納自己身上的缺點(diǎn),所以才認(rèn)為別人也不能夠接受。
但事實(shí)上,我們只是在進(jìn)行一項(xiàng)普通的社交活動(dòng),這種活動(dòng)每時(shí)每刻都發(fā)生在世界的各個(gè)角落,它或許對(duì)我們來(lái)說很重要,但是它本身是一件普遍又常見的事情。你也和所有人都一樣,并不是時(shí)時(shí)刻刻都存在于別人眼中的焦點(diǎn),即使暴露了一些“缺點(diǎn)”,也沒有人會(huì)抓住不放甚至因?yàn)檫@個(gè)點(diǎn)而否定你整個(gè)人。
以平和的心態(tài)去看待與處理社交這件事,才更能夠讓我們習(xí)得更好的社交體驗(yàn),真正的離開焦慮,放松下來(lái)。
3.自我成長(zhǎng)
很多時(shí)候我們感覺到自己“焦慮”,或許是我們對(duì)自己的認(rèn)知與定位不夠清晰。因此會(huì)在腦海中將某些事情想得太過嚴(yán)重,既不符合實(shí)際情況,也不代表沒做到會(huì)意味著我們“不行”。
被同類接納、被同類喜愛,是我們生而為人的一項(xiàng)基本需求。
所以承認(rèn)自己擁有被社會(huì)團(tuán)體所接納的需求,并不是一件丟臉的事情。
生而為人,抱團(tuán)取暖,能讓我們享受到更多豐富的生命體驗(yàn)。
不要害怕,如果你愿意嘗試,整個(gè)世界都會(huì)向你敞開!