? ? ? ? ? ? ??（江蘇）王長杰醫(yī)生 原創(chuàng)文章，禁止轉(zhuǎn)載或引用

?? ? 開篇之前，我首先在此繼續(xù)感謝“嗶哩嗶哩 ”審核員及網(wǎng)管們辛勤勞動和付出！也感謝他們能允許我的專業(yè)探討子宮腺肌癥方面的原創(chuàng)文章在此落戶！更感謝他們的平臺，造福民眾，能讓更多的患者來查閱到對自己有益的文章！福澤你我！

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章正文

? ? ? ?子宮腺肌癥這個頑癥的發(fā)病率也越來越高，其次是卵巢囊腫！子宮腺肌癥這個病被各地病人稱為“不死癌癥”，這難以消滅的惡魔，帶給女人們不只是心理的創(chuàng)傷，更是肉—體上的傷痛，這種痛是健康女人或男人都無法體會到。雖是男人，但長期以來所接觸到這類病人，所以很有感受到子宮腺肌癥帶給病人的痛苦心情。

? ? ? ?子宮腺肌癥 這個頑癥的發(fā)病率也越來越高，其次是卵巢囊腫！子宮腺肌癥這個病被各地病人稱為“不死癌癥”，這難以消滅的惡魔，帶給女人們不只是心理的創(chuàng)傷，更是肉—體上的傷痛，這種痛是健康女人或男人都無法體會到。雖是男人，但長期以來所接觸到這類病人，所以很有感受到子宮腺肌癥帶給病人的痛苦心情。卻冷酷地建議立即全切子宮。在子宮腺肌癥病人的病情輕微時，不應(yīng)該給病人過早應(yīng)用高級激素達(dá)菲林或諾雷德針劑。明知手術(shù)剔除子宮腺肌瘤或手術(shù)挖去腺肌癥病灶后的復(fù)發(fā)率較高時，卻一味力推薦病人去選擇這些手術(shù)。帶給所有求醫(yī)的子宮腺肌癥病人痛苦和創(chuàng)傷，卻無人來問津！這些不必要的錯誤也是我們臨床醫(yī)生有著不可推卸的責(zé)任！違背了作為醫(yī)生的職業(yè)道德，這也許是很多求醫(yī)普通百姓們都感嘆，現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生不如過去講究醫(yī)德醫(yī)風(fēng)了，而變得越來越只講金錢收入和效益及藥品回扣掛鉤的社會，到醫(yī)院就診面對的很多只是冷漠對待病人！極難見到醫(yī)者為父母之心而帶給求醫(yī)者的溫暖了！這是社會的悲嘆！也是社會道德的退化??！王長杰醫(yī)生撰寫本文章的出發(fā)點，就是希望能提供給正在四處求醫(yī)問藥的子宮腺肌癥病人一點點就醫(yī)的最起碼知識，引導(dǎo)這些病人能冷靜思考自己目前的治療方案是否正確。充分掌握好自己就醫(yī)方案，做到心中有數(shù)，明了知道自己病情來適合選擇什么的治療方案，哪種病情，只有全切子宮來做最后的了結(jié)，以不必到處求醫(yī)用藥，避免上當(dāng)受騙和浪費(fèi)錢財。

? ? ? 何時嘗試上帶有激素的曼月樂環(huán)？曼月樂為左旋18甲基炔諾酮宮內(nèi)節(jié)育器，通俗就是帶有激素藥物的節(jié)育環(huán)。這種環(huán)可治療圍絕經(jīng)期子宮腺肌癥病。治療后雖子宮體積和肌瘤無法縮小，但讓一部分人的痛經(jīng)得到緩解。它的副作用是陰--道點滴出血、不規(guī)則出血、經(jīng)期延長以及全身一些副作用，這些知識都可以在網(wǎng)絡(luò)搜索內(nèi)找到。這環(huán)的價格大約一千元多，不到二千元（各地醫(yī)院的價格也不一）一些廠家或醫(yī)院的醫(yī)生為了利潤最大化，夸大這種環(huán)的作用和療效，無任輕重都建議病人使用這曼月樂環(huán)，將它看成治療這“不死癌癥”的靈方妙藥，告訴病人它神奇效果，令很多無知各地腺肌癥病人屢屢嘗試，錯誤的引導(dǎo)腺肌癥病人認(rèn)為只要上了曼月樂環(huán)，就能縮小子宮或腺肌瘤，甚至能治愈這惡魔！不過，這些臨床醫(yī)生并沒有告訴上了曼月樂節(jié)育環(huán)病人，這環(huán)的作用并不是治療子宮腺肌癥，只不過暫時控制病情或緩解一部分人的疼痛知識。但是根據(jù)王長杰醫(yī)生得到各地腺肌癥病人的反饋信息來看，很多腺肌癥病人的子宮或腺肌瘤并不因為上了這個曼月樂而得到控制或縮小，卻相反它極可能持續(xù)增大！或因上了這個環(huán)后出現(xiàn)不少副作用而不得不取出，讓當(dāng)初期望而破滅。還發(fā)現(xiàn)一些臨床醫(yī)生，在子宮增大較嚴(yán)重或嚴(yán)重的情況下，仍然推薦腺肌癥病人上這種曼月樂節(jié)育環(huán)，卻根本不了解因子宮增大較嚴(yán)重時，這種環(huán)在子宮內(nèi)是無法正常支撐，必然會不斷下移出原來的位置，這樣會帶給病人不必要的痛苦和傷害。這些臨床醫(yī)生難道不明白這簡單知識嗎？無法理解當(dāng)初建議出發(fā)點是什么？個人認(rèn)為，子宮增大較輕微時可以嘗試上曼月樂環(huán)來嘗試能否控制病情的發(fā)展，每三個月B超復(fù)查一次，如果子宮或腺肌瘤持續(xù)增大，那么就必須立即取出這環(huán)。在上這個環(huán)的同時必須配合專業(yè)醫(yī)生的中藥或選擇用目前最廣泛應(yīng)用的中藥奇方湯劑中藥方式來提高曼月樂環(huán)的效果，同時也降低曼月樂環(huán)引起的副作用，將有較大益處。如果腺肌癥病人經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)自己的子宮增大較嚴(yán)重或嚴(yán)重時，則根本不必聽信那些臨床醫(yī)生的建議去盲目上這帶有激素的曼月樂節(jié)育環(huán)，這是一種得不償失的方案！當(dāng)然也發(fā)現(xiàn)數(shù)例子宮增大嚴(yán)重的腺肌癥病人上了這個環(huán)后，竟然不下移！并在上環(huán)的同時也打高級激素達(dá)菲林或諾雷德針劑，達(dá)到控制或緩解病情的病例。

? ? 何時用選擇高級激素？所謂高級激素？很多是雄激素制劑，比如目前國內(nèi)多數(shù)選擇的是進(jìn)口的針劑比如達(dá)菲林和諾雷德等針劑，每月一針，一般是三到六個月，它們的每針售價大約在一千六百元上下（各地醫(yī)院的售價不一）。還有就是最常用的價格比前二種針劑低很多的孕三稀酮膠囊等。痛恨一些醫(yī)院內(nèi)的臨床醫(yī)生，在子宮只是輕微增大的情況下，卻力薦腺肌癥病人選擇達(dá)菲林或諾雷德針劑，每月一針，連用三到六個月，用后實際效果如何呢？王長杰醫(yī)生得到各地病人的反饋信息卻是很多用這些高級激素后的效果并不盡人意！克服了因這些高級激素引起的劇烈全身副作用不說，也浪費(fèi)了昂貴的金錢，并沒有達(dá)到她們所期望的療效，又重新將她們推入繼續(xù)痛苦的黑暗深淵之中！大部分人每月一針，最多的病人連續(xù)用了六個月后，在停藥不長時間內(nèi)則子宮或腺肌瘤依舊恢復(fù)到原來的大小（甚至一部分人超過用藥前的數(shù)據(jù)）。還有一部分病人在用藥期間并沒有縮小子宮或腺肌瘤的大小。所以王長杰醫(yī)生建議想嘗試這些高級激素前一定要清醒冷靜，不必過分聽信臨床醫(yī)生的過度宣傳這些激素效果，也只能帶著嘗試的心理來用藥。那么什么時候選擇這些高級激素來控制病情呢？個人認(rèn)為，子宮增大嚴(yán)重或在單純用中藥或中藥配合西藥普通激素（抗孕激素米菲司酮或孕三稀酮等）無法來控制病情持續(xù)加重時，則必須考慮這些高級激素，來在全切子宮前的最后破釜沉舟嘗試！不過，一定要記著，如果用達(dá)菲林或諾雷德針劑期間，一定同時配合專業(yè)醫(yī)生用中藥來增強(qiáng)它們的效果，同時也大大降低這些高級激素導(dǎo)致的嚴(yán)重副作用(嚴(yán)重副作用，可以在網(wǎng)上查到)。

? ? ? ? ? ?那么何時單純用中藥來嘗試呢？今天王長杰醫(yī)生在此順便交待一下自己二十年來對各地腺肌癥病人的診治心得和探討結(jié)果。前幾年，也曾天真對中醫(yī)中藥保守治療子宮腺肌癥有很大期望和信心，無任輕重的子宮腺肌癥，都希望寄托中醫(yī)中藥上，期待能獲得很好效果，甚至讓治愈率達(dá)到較高的地步。可最終無論怎么多次調(diào)整和修改中醫(yī)配方，都不能達(dá)到較高的效果！甚至接受各地支持工作的熱心同行或聲稱能治愈子宮腺肌癥病的病人貢獻(xiàn)用過的配方，但給病人用后的效果并不如所貢獻(xiàn)配方人的期望。都難以讓大部分病人增大的子宮或腺肌瘤得到縮小，只有讓一半的各地求診的腺肌癥病人得到改善癥狀或輕度縮小子宮及腺肌瘤數(shù)據(jù)。為此王長杰醫(yī)生花費(fèi)不少精力和時間來潛心探討子宮腺肌癥病人在什么時候能選擇中藥，什么時候能選擇中藥加西藥，什么時候全切子宮等問題。通過這十幾年的臨床體會，中醫(yī)中藥對大多數(shù)那些子宮增大輕微或不嚴(yán)重的病人有一定控制病情的效果，的確可讓這些病人的癥狀，甚至子宮得到一定程度上的改善或縮小。而對那些子宮增大嚴(yán)重的病人，單純用中藥是極難縮小子宮或腺肌瘤的，千萬不要聽信一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生聲稱能利用中醫(yī)中藥能治愈子宮腺肌癥，治愈率甚至吹到有多高多高驚人的比例。還有一些醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)的中成藥內(nèi)悄悄摻入西藥激素或鎮(zhèn)痛西藥，卻宣傳是純中藥組成的配方，得到這家權(quán)威研究機(jī)構(gòu)或那家著名醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)可等等。經(jīng)這幾年得到各地眾多腺肌癥病人的反饋來看，絕大多數(shù)都是不可信，都是虛假宣傳！王長杰醫(yī)生個人建議是，如果對子宮增大較重或輕微時，而且病人并不想急于選擇中藥配合激素的治療方案或暫時不想急于上帶有激素的曼月樂節(jié)育環(huán)，那么可以單獨(dú)用中藥內(nèi)服或單純用目前最廣泛使用的奇方中藥湯劑一個周期22天來看看，但前提一定要找一個對子宮腺肌癥病有一點專業(yè)特長的醫(yī)生。而對于子宮或腺肌瘤增大嚴(yán)重時，則打消幻想期待用中醫(yī)中藥來縮小子宮或腺肌瘤大小心理。此時直接考慮選擇中藥中藥奇方湯劑配合普通激素或高級激素來做全切子宮前的最后一試！

? ? ? ? 何時選擇全切子宮呢？這點必須要交代清楚，因為二十年來各地咨詢或求診的子宮腺肌癥病人很害怕、恐懼。特別反對一些臨床醫(yī)生在看到B超檢查的子宮數(shù)據(jù)時，不問輕重一律建議病人選擇全切子宮！令王長杰醫(yī)生十分不解決的是，一些子宮增大只是輕微程度，這些臨床醫(yī)生就推薦病人立即選擇全切子宮的治療方案。全切子宮？病不在這些臨床醫(yī)生身上，無法體會到作為一個女人標(biāo)志的器官而被全切的那時痛苦心情！不到萬不已，是不全切子宮的，這是全切子宮的最基本原則。全切子宮就是萬能的嗎？王長杰醫(yī)生二十年來得到的反饋卻是，在全切子宮的腺肌癥病人中，有少數(shù)病人在不長時間內(nèi)又發(fā)現(xiàn)在殘留的宮頸部再次復(fù)發(fā)腺肌癥病灶，這點也讓欲全切子宮病人不驚而寒！但必須要客觀面對一些全切子宮后的問題，顧一也不能顧二。如要手術(shù)就選擇全切子宮來做一個了結(jié)，不必去選擇什么高端新技術(shù)，來保全子宮而實施局部手術(shù)。這是因為目前比如子宮動脈栓塞術(shù)、腹腔鏡下子宮動脈阻斷術(shù)、腹腔下子宮動脈阻斷十子宮腺肌癥病灶切除術(shù)及所謂的消融手術(shù)等等，因為這些手術(shù)并不成熟，它們手術(shù)后都有較高的復(fù)發(fā)率，并且有很高的后遺癥和一定的風(fēng)險，絕大多數(shù)在手術(shù)后，仍然需要用激素藥物來降低復(fù)發(fā)率。這些都可以自己在網(wǎng)上查找。避免少走彎路、少受再次痛苦、少花金錢。文章中語句如表達(dá)不夠準(zhǔn)確，還請多多理解！

在茫茫人海中的網(wǎng)絡(luò)世界內(nèi)，或查閱子宮腺肌癥方面的文章中能找到、能相識我，也是一種有緣！謝您辛苦閱讀完本文章！！謝謝！

最后，再一次感謝“嗶哩嗶哩 ”審核員及網(wǎng)管們辛勤勞動和付出！

? ?作者簡介： 王長杰醫(yī)生，江蘇省人，專業(yè)研究子宮腺肌癥20年，撰寫超百篇原創(chuàng)網(wǎng)絡(luò)文章。最近，王長杰醫(yī)生入駐“嗶哩嗶哩”平臺，愿意繼續(xù)撰寫并發(fā)表探討子宮腺肌癥方面的原創(chuàng)文章，奉獻(xiàn)給各地患者們！感謝您來此閱讀！