糖尿病足治療不善可能會(huì)導(dǎo)致截肢,有那么可怕嗎?有哪些危害?
糖尿病足是糖尿病累及全身的局部表現(xiàn),其患病率正在逐年升高,且并發(fā)癥發(fā)生率高,可侵犯全身多器官,具有較高的致殘率和病死率,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,又帶來沉重的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

糖尿病足是發(fā)病率比較高但尚未引起糖尿病患者重視的慢性并發(fā)癥之一??刂蒲鞘穷A(yù)防糖尿病足的基本措施之一,控制血壓和戒煙及注意足部清潔,鞋子和襪子的選擇,足部問題護(hù)理方法(修剪趾甲、雞眼與胼胝、真菌感染、足部損傷)等都是必須重視的問題。

足部由于神經(jīng)病變,表現(xiàn)為皮膚干而無汗,肢端刺痛、灼痛、麻木、感覺遲鈍或喪失,呈襪套樣改變,有腳踩棉絮感;因肢端營(yíng)養(yǎng)不良,肌肉萎縮,屈肌和伸肌失去正常的牽引張力平衡,使骨頭下陷造成趾骨間關(guān)節(jié)彎曲,形成弓形足、槌狀趾、雞爪趾等足部畸形。
糖尿病足是糖尿病造成的全身病變的局部表現(xiàn),所以除了足部以外,糖尿病足往往還伴隨著其他病變的表現(xiàn):常見皮膚營(yíng)養(yǎng)不良性肌肉萎縮,皮膚干燥、彈性差,皮毛脫離,皮溫下降,有色素沉著,肢端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,血管狹窄處可聞血管雜音。最典型的癥狀是間歇性跛行,休息痛,下蹲起立困難。當(dāng)患者皮膚有破損或自發(fā)性起水泡后容易發(fā)生感染,形成潰瘍、壞疽或壞死。

糖尿病足潰瘍可按照病變性質(zhì)分為神經(jīng)性潰瘍、缺血性潰瘍和混合性潰瘍。①神經(jīng)性潰瘍:神經(jīng)病變?cè)诓∫蛏掀鹬饕饔?,血液循環(huán)良好。這種足通常是溫暖的、麻木的、干燥的,痛覺不明顯,足部動(dòng)脈搏動(dòng)良好。合并有神經(jīng)病變的足可有兩種后果:神經(jīng)性潰瘍和神經(jīng)性關(guān)節(jié)病。②單純?nèi)毖碌淖銤儯瑹o神經(jīng)病變,則很少見。③神經(jīng)缺血性潰瘍患者同時(shí)有周圍神經(jīng)病變和周圍血管病變。足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。這類患者的足是涼的,可伴有休息時(shí)疼痛,足邊緣部有潰瘍和壞疽。
糖尿病所引起的嚴(yán)重下肢并發(fā)癥有足潰瘍、感染、周圍血管病變、下肢截肢和足部夏科關(guān)節(jié)病。15%的糖尿病患者在他們的一生中會(huì)發(fā)生足潰瘍。