什么是兒童遺尿癥

尿床，臨床上稱為“兒童遺尿癥”，是指5周歲以上孩子夜間不能從睡眠中醒來而發(fā)生無意識的排尿，并持續(xù)3個月以上。

一般情況下，孩子在2-3歲左右就能控制夜間排尿，能夠堅(jiān)持夜間起夜一次，但是夜間仍可能無意識排尿，這是一種正?，F(xiàn)象，隨著孩子長大就能夠主動控制夜間排尿。如果孩子5歲后仍頻繁尿床，就可能患上了遺尿癥。

遺尿癥的發(fā)病原因

兒童遺尿癥是一種常見疾病，其發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)（若干神經(jīng)遞質(zhì)和受體）、生理節(jié)律（睡眠和排尿）、膀胱功能紊亂以及遺傳等多種因素。

簡單概括為：抗利尿激素分泌不足，功能性膀胱容量減少，睡眠過深，便秘、壓迫膀胱，晚餐后飲水過多以及心理因素。

遺尿癥的危害

遺尿癥影響患兒睡眠質(zhì)量，進(jìn)而影響生長激素的分泌，導(dǎo)致患兒個子矮小，影響孩子的生長發(fā)育。

遺尿癥兒童自尊心和自信心受挫，嚴(yán)重影響心理健康發(fā)展，長期以往還可能會影響到患兒正常的人際交往能力。

如果遺尿問題不能得到有效解決，還會導(dǎo)致孩子的注意力下降、記憶力變差，反應(yīng)遲緩，大腦發(fā)育受到影響，導(dǎo)致孩子智商低。

兒童遺尿癥的誤區(qū)

然而許多家長對兒童尿床并沒有太在意?？傆X得孩子還小，尿床都是正常的，長大了自然就好了。但是，家長的不在意或許成為兒童夜遺尿的隱患。

兒童夜遺尿的這幾大誤區(qū)，作為家長的你有多少中招了呢？

01

尿床=遺尿癥

兒童夜遺尿（又稱遺尿癥）是指年齡≥5歲兒童平均每周至少2次夜間不能從睡眠中醒來而發(fā)生無意識的排尿，并持續(xù)3個月以上的一種疾病。

孩子偶爾夜間無意識排尿是一種正?，F(xiàn)象，5歲以內(nèi)的孩子出現(xiàn)尿床（也稱為“遺尿”）的情況并不能說明其患有遺尿癥；而5歲以后仍然有連續(xù)3個月，以每月1次以上的頻率尿床的，則可以診斷為“遺尿癥”，需要進(jìn)行相應(yīng)治療。

02

兒童夜遺尿會自愈不用治

兒童夜遺尿雖不會對患兒造成急性傷害，但長期夜間遺尿會給患兒及其家庭帶來較大的疾病負(fù)擔(dān)和心理壓力，對其生活質(zhì)量及身心成長造成嚴(yán)重不利影響。

雖然每年有15%的夜遺尿患兒可以自愈，但是約2%-3%會一直持續(xù)到成年，16-18歲的人群中還有高達(dá)1.7%的患病率。另外，錯過最佳治療時機(jī)，還會加大治療難度，增加治療費(fèi)用。因此，家長們不能采取觀望態(tài)度，兒童夜遺尿不能等，要早治。

03

病急亂投醫(yī)

兒童夜遺尿不但傷害了孩子，也急壞了家長。很多家長自行從藥店購藥，甚至聽信偏方、亂用土方，這樣不但延誤了最佳治療時機(jī)，而且亂用藥物還可能對孩子的身體造成很大的危害。

兒童遺尿癥的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、生理節(jié)律、膀胱功能紊亂以及遺傳等多種可能的因素。

因癥治療，個體化針對性治療是成功治愈遺尿癥的關(guān)鍵。兒童夜遺尿并不可怕，認(rèn)清誤區(qū)，及早發(fā)現(xiàn)，及時治療，大部分患兒在規(guī)范治療后可以完全治愈。

04

忽略基礎(chǔ)治療

積極的生活方式指導(dǎo)是兒童夜遺尿的治療基礎(chǔ)，某些夜遺尿兒童經(jīng)生活方式、生活習(xí)慣的調(diào)整，夜遺尿癥狀便可消失。對于年齡相對較小的兒童可先進(jìn)行基礎(chǔ)治療，且基礎(chǔ)治療貫穿夜遺尿治療的全過程。

家長需要幫助孩子形成規(guī)律的作息習(xí)慣，注意其水分的合理攝入、控制鹽分的攝入、防治便秘、睡前養(yǎng)成上廁所習(xí)慣、睡眠時注意防寒等。同時，家長不要在半夜強(qiáng)行叫孩子上廁所。如果孩子被查出患有器質(zhì)性疾病，則需積極治療原發(fā)病，才可徹底讓遺尿癥消失。

兒童遺尿癥怎么辦

兒童夜遺尿是一種常見病，家長不必過度擔(dān)心和緊張，及時就診、規(guī)范治療是關(guān)鍵。

對于遺尿癥患兒，不應(yīng)過分指責(zé)和否定，而是幫助孩子進(jìn)行積極的生活方式指導(dǎo)。家長可以通過幫助孩子調(diào)整作息習(xí)慣，如白天正常飲水，晚餐清淡，睡前2-3小時不再進(jìn)食和飲水；設(shè)立獎勵制度，養(yǎng)成良好的排尿、排便習(xí)慣等。

對待兒童夜尿癥，家長應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院，遺尿癥專病門診或兒童腎科/泌尿外科等就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的治療。兒童遺尿癥并不可怕，及時診治，大部分患兒可以完全治愈。

廣州天使兒童醫(yī)院

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