衛(wèi)氣營(yíng)血辨證:血分證


? ? ? 血分證
? ? ? 血分證指溫病邪熱深入陰血,導(dǎo)致動(dòng)血、動(dòng)風(fēng)、耗陰所表現(xiàn)的一類證候。是溫?zé)岵“l(fā)展過(guò)程中最為深重的階段。
? ? ?本證是由邪在營(yíng)分不解,傳入血分而成;或氣分熱熾,劫營(yíng)傷血,徑入血分而成;或素體陰虧,已有伏熱內(nèi)蘊(yùn),溫?zé)岵⌒爸比胙侄?。根?jù)病理改變及受損臟腑的不同,血分證可分為血分實(shí)熱證和血分虛熱證。

? ? ? 臨床表現(xiàn)?
? ? ? 身熱夜甚,口不甚渴或不渴,心煩不寐,甚或神昏譫語(yǔ),斑疹紫暗(斑疹顯露),出血?jiǎng)语L(fēng);舌深絳,脈細(xì)數(shù)。(熱入血分,已經(jīng)出血了)
? ? ? 證候分析
? ? ? 溫邪入營(yíng),灼傷營(yíng)陰,陰虛陽(yáng)亢則身熱夜甚;邪熱蒸騰營(yíng)陰之氣上潮于口,故口不甚渴或不渴;營(yíng)行脈中,內(nèi)通于心,心神被擾,故心煩不寐,甚則神昏譫語(yǔ);邪入于營(yíng),熱竄血絡(luò),則斑疹紫暗。營(yíng)分有熱,熱勢(shì)蒸騰,故舌深絳;脈細(xì)數(shù)為熱劫營(yíng)陰之象。
? ? ??

? ? ? 方劑:
? ? ? 出血了:犀角地黃湯;痙厥:羚角鉤藤湯;五心煩熱:黃連阿膠湯。
? ? ? 熱盛動(dòng)血:
? ? ? 身體灼熱、躁擾不安、斑色紫黑,或吐衄便血,舌質(zhì)深絳,脈數(shù):犀角地黃丸(吐血、咳血、用犀角地黃丸)
? ? ? 熱盛動(dòng)風(fēng):(肝風(fēng)、熱盛中風(fēng)、熱極生風(fēng))
身熱壯盛,甚則狂亂,神昏,痙厥(痙:角弓反張、項(xiàng)背強(qiáng)直),舌干絳,脈弦數(shù):羚角鉤藤湯
? ? ? 熱盛傷陰
持續(xù)低熱、暮熱早涼、五心煩熱(陰虛),舌質(zhì)絳,脈細(xì)數(shù):黃連阿膠湯