讓患者住院15天必須出院,提高病床周轉(zhuǎn)率,你如何看?
——部分醫(yī)院為了提高病床周轉(zhuǎn)率,規(guī)定患者15天必須出院。人大代表提出了建議,國家醫(yī)保局答復(fù),住院天數(shù)無限制性政策,享受醫(yī)保待遇也與患者住院天數(shù)沒有關(guān)系。對住院天數(shù)存在爭論,可能源于幾個原因: ????一是,醫(yī)院醫(yī)療資源相對眾多病患數(shù)量來說仍較為緊張,醫(yī)院考慮需將有限的醫(yī)療資源用以服務(wù)更多真正有需求的病患,制定15天出院規(guī)則出發(fā)點(diǎn)為善意,值得肯定; ????二是,一般醫(yī)院屬于事業(yè)單位,需要自負(fù)盈虧獨(dú)立核算。如果通過限定住院天數(shù),就可以提高病床周轉(zhuǎn)率,一些重大病患收治數(shù)量提高,單純從醫(yī)院和醫(yī)生收入而言無疑是提高的,所以有動機(jī)制定住院天數(shù)規(guī)則; ????三是,在醫(yī)療實(shí)踐中,的確存在極少部分病患有意“泡病床”的現(xiàn)象,比如自稱存在頭暈惡心、渾身不舒服之類的原因,賴在醫(yī)院住院,實(shí)際上并不存在必須住院治療的患病情況。 ????每年都有類似例子發(fā)生,夏有酷暑、冬有嚴(yán)寒,泡在醫(yī)院住院,冬暖夏涼,發(fā)生身體狀況還可以有醫(yī)護(hù)人員隨時保障,住院費(fèi)用又可以走國家醫(yī)保。對于這類少數(shù)情況,一方面擠占了醫(yī)療資源,使真正有救治需求的病患或許不能得到及時診治;另一方,國家因此背負(fù)本不應(yīng)當(dāng)花銷的醫(yī)療資金。 ???可見,在有爭論的問題上,政策制定需要結(jié)合實(shí)踐,兼顧患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、國家醫(yī)療保障體系等各方面的權(quán)益(權(quán)力)。除了重申”住院天數(shù)無限制性”的答復(fù)下,更應(yīng)當(dāng)深入研究制定各類疾病診療程序,進(jìn)一步細(xì)化各項(xiàng)疾病相對應(yīng)住院流程,并以國家行政權(quán)力保障實(shí)施。