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藥理學(xué)——腎上腺素受體拮抗劑

2022-09-07 17:13 作者:bili_52998828970  | 我要投稿


β1受體阻斷劑表現(xiàn)的主要是治療作用,β2受體阻斷劑表現(xiàn)的主要是副作用
有ISA的更加有優(yōu)勢(shì),副作用更小
β2受體阻斷劑無(wú)益反不良
1.腎臟上分泌腎素的球旁細(xì)胞上有β1受體,所以普萘洛爾可以抑制腎素的分泌(腎素有升壓作用),從而加強(qiáng)降壓作用

2.急性重癥心衰禁用普萘洛爾,但慢性心衰可以用,慢性心衰時(shí)機(jī)體會(huì)反射性刺激交感神經(jīng)興奮心臟,導(dǎo)致心衰加重,普萘洛爾可以抑制交感興奮,從而阻斷該環(huán)節(jié),故慢性心衰能用、都用、盡量用普萘洛爾??捎脧?qiáng)心苷類藥物如地高辛來(lái)增強(qiáng)心肌收縮力,同時(shí)不會(huì)使剩余可用心肌累死。3.T3、T4為甲狀腺激素,T3活性更強(qiáng),普萘洛爾可以降低甲狀腺激素的活性

4.普萘洛爾抑制糖原的分解,可以降血糖,與胰島素合用,可導(dǎo)致致死性低血糖,同時(shí)普萘洛爾可以掩蓋低血糖反應(yīng)(抑制心慌等癥狀
普萘洛爾的致命缺點(diǎn)是影響糖代謝、影響脂代謝
1.酚妥拉明最基本的作用是擴(kuò)張血管(為治療作用),以及興奮心臟(為不良反應(yīng))。2.擴(kuò)血管可以減輕心臟外周負(fù)荷,可以治療頑固性心衰和急性心肌梗塞3.酚妥拉明最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是體位性低血壓,并有嚴(yán)重的消化系統(tǒng)不良反應(yīng)
哌唑嗪治療普通高血壓,但對(duì)痙攣狀態(tài)的血管的舒張作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如酚妥拉明




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