“砒霜治白血病”的中醫(yī)思考（一）白血病是當(dāng)今世界醫(yī)學(xué)界的一大難題，很多人都以攻克白血病為人生的最高使命和最大理想，但都是成功者少，失敗者多。哈醫(yī)大一院終身教授張亭棟成了其中的姣姣者，張亭棟繼承并開創(chuàng)出用毒藥砒霜來治療白血病，因有很好的效果，張教授還在2015年9月19日求是頒獎(jiǎng)典禮中獲得了“求是杰出科學(xué)家獎(jiǎng)”。張亭棟用巨毒藥物砒霜來治療白血病其實(shí)是來自傳統(tǒng)中醫(yī)的啟發(fā)。上世紀(jì)七十年代，黑龍江省林甸縣民主公社衛(wèi)生院采用有毒藥物醫(yī)治惡性腫瘤，因效果好引得不少患者前往求治。時(shí)任黑龍江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)、哈醫(yī)大一院中醫(yī)科主任的張亭棟教授被任命為專家組組長(zhǎng)，帶隊(duì)一探究竟。原來，此地鄉(xiāng)間一位老中醫(yī)有個(gè)秘方，是用中藥砒霜、輕粉、蟾酥幾味劇毒之物配制的，最初用來下藥捻治鼠瘡——淋巴腺結(jié)核，后來被一位藥劑師用此藥治好了自己母親的皮膚癌，后又改成針劑肌肉注射攻治各種癌癥。張亭棟開始將原方分成砒霜組做體外抑瘤試驗(yàn)，反復(fù)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，其中的砒霜是癌細(xì)胞的克星。張亭棟課題組大膽創(chuàng)新，將砒霜提純，最終精制成亞砷酸注射液，專門攻克急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）。 張亭棟等人雖然發(fā)現(xiàn)砒霜可以治療白血病，但這是受人啟發(fā)和反復(fù)試驗(yàn)的結(jié)果，對(duì)于砒霜為什么可以治療白血病，張教授卻說“對(duì)其治病機(jī)理不完全了解”。那么砒霜為什么可以治療白血病呢？這其實(shí)完全可以從我們的傳統(tǒng)中醫(yī)中找到答案。 我們中醫(yī)用砒霜治病可謂是早已有之，并對(duì)砒霜的藥性有較為全面的認(rèn)識(shí)?！堕_寶本草》雖云味苦酸，而其氣則大熱，性有大毒也。酸苦涌泄，故能吐諸瘧風(fēng)痰在胸膈間?！薄侗静菅芰x》中認(rèn)為其性味辛、酸、熱、有毒；歸脾、肺、胃、大腸等經(jīng)?！队窬舅幗狻分姓J(rèn)為“治寒痰冷癖，久瘧積痢，療痔漏瘰疬，心疼齁喘，蝕癰疽腐肉，平走馬牙疳?！保弧夺t(yī)學(xué)折衷》中說“瘧丹多用砒霜大毒之藥”等等。由以上諸家經(jīng)典可以看出，砒霜的主要特點(diǎn)有兩個(gè)，一是其性大毒，二是其氣大熱。也許正是砒霜的這兩點(diǎn)特性成了白血病的克星。下面我們稍作分析。 我們先來看看中醫(yī)是如何認(rèn)識(shí)中藥之“毒”的?！岸尽钡谋疽馐瞧囊馑?，特指藥物的本性、特性、偏性，與“藥”是同義詞。《禮記·緇衣》中說：“惟君子能好其正，小人毒其正?！倍局钙x正道。再比如《周禮·醫(yī)師》中說：“醫(yī)師掌醫(yī)之政令聚毒藥，以共醫(yī)事。”意思就是說醫(yī)生必須掌握有偏性的藥物?！痘茨献印ぶ餍g(shù)訓(xùn)》：“天下之物，莫兇于雞毒，然良醫(yī)索而藏之，有所用也?！彪u毒就是烏頭、附子，是中藥中有毒的藥物，正常人服用會(huì)出現(xiàn)抽搐、昏迷，但是可以用來搶救心衰的病人，治療陰寒內(nèi)盛關(guān)節(jié)疼痛的病人。據(jù)《淮南子·修務(wù)訓(xùn)》載：“神農(nóng)乃始教民，嘗百草之滋味，識(shí)水泉之甘苦，令民知所避就，當(dāng)此之時(shí)，日而遇七十毒，由是醫(yī)方興焉?！崩锏摹岸尽本褪侵钢参锏钠?。無毒者性味平和，可作為食物，長(zhǎng)期食用；有小毒者，可以作為藥物，短期使用，不能久服；毒者用于急重、危難病情的搶救，用大毒糾大偏，臨時(shí)使用，中病即止?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》把中藥分為三類：上品無毒，用在養(yǎng)生保??；中品小毒，用于調(diào)理康復(fù)；下品中毒或大毒，攻邪排毒?！笆撬幘陀腥侄?，行車走馬三分險(xiǎn)。”這是普通老百姓都知道的常識(shí)。毒是藥物的本性，速度快也是車馬的本性，并無利害、好壞之分。關(guān)鍵在于人的掌握和使用，使用得當(dāng)則有利，使用不當(dāng)則有害。 “毒”既是藥的偏性，那砒霜之偏又偏在何處呢？顯然是偏在其氣大熱上。從某種角度來說，正可能是就是因?yàn)槠錃獯鬅幔拍芙捣籽∵@個(gè)病魔。按照中醫(yī)的辯證施治理論治病用藥要根據(jù)人體“寒者熱之，熱者寒之，升者降之，降者升之”，那對(duì)人體用如此大熱的藥有效，那人體肯定是偏寒的，也就是說白血病患者應(yīng)當(dāng)是素體陽虛偏寒，所以用熱藥才有效。是不是這樣的呢，下面再結(jié)合一例來分析： 《至簡(jiǎn)文化》中有這樣一個(gè)典型案例：病歷摘要：陳X男，因“腹脹4個(gè)月,全身浮腫并發(fā)熱1周“于2004年1月入院.患兒于4個(gè)月前始有腹脹，近2月來腹脹加重，尿量減少，顏面呈現(xiàn)浮腫。1周來腹脹加重，顏面及下肢更加明顯，并有咳嗽，發(fā)熱，體溫38℃以上，午后及夜間稍高，咳嗽每次4~5聲，有痰難以咳出，無氣促，無腹痛。起病以來納差，漸消瘦，大便黃稀2~3次/天。平素體健，否認(rèn)家中有肝炎及結(jié)核患者。體檢：T38.5℃，P140次/分，R36次/分，BP70/50mmHg，體重9kg.精神萎糜，營(yíng)養(yǎng)差，面色蒼白，兩眼瞼浮腫明顯，皮膚及鞏膜無黃染，頸部及頜下可觸及黃豆大小的淋巴結(jié)，每處2~3個(gè)，活動(dòng)度好，無壓痛。心音低鈍，雙肺呼吸音粗。腹部明顯膨隆，呈蛙狀腹，腹壁靜脈怒張，入院擬診為浮腫原因待查，支氣管肺炎。給予靜滴青霉素和氨芐青霉素、能量合劑及利尿劑等，腹水及水腫無好轉(zhuǎn)，體溫在39℃左右，患兒在第4天出現(xiàn)呼吸急促，口周發(fā)紺，三凹征明顯，兩肺有中細(xì)濕性羅音，心率150次/分，按肺炎心衰給予輸氧、利尿及西地蘭強(qiáng)心等治療，病情無好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在又得白血病，化療，無法進(jìn)食，全身無力，家長(zhǎng)還寄希望于化療。