未來十年,我們能通過端粒酶技術(shù)延長人類壽命嗎?基因療法何時(shí)能用于人體?

編者按
本文由「時(shí)光派研究院」譯自“消除衰老相關(guān)疾病”大會(huì)主辦方對María A. Blasco博士的采訪,原文發(fā)布在lifespan.io官網(wǎng)上。
前不久,時(shí)光派分享了端粒研究界最權(quán)威的María A. Blasco博士在大會(huì)上的發(fā)言,會(huì)后,Blasco博士接受了主辦方的采訪,進(jìn)一步解答了研究相關(guān)問題。
影響壽命的是端粒磨損嗎?早衰小鼠模型對人類抗衰老的借鑒意義到底有多大?人類距離使用端粒酶基因療法究竟還有多遠(yuǎn)?讓我們來聽聽Blasco博士是怎么說的吧。
原文鏈接:
https://www.lifespan.io/news/an-interview-with-dr-maria-blasco/

很多人認(rèn)為,衰老的一大誘因是端粒磨損。隨著年齡的增長,細(xì)胞不斷分裂,染色體末端的“保護(hù)傘”端粒會(huì)隨之變得越來越短。細(xì)胞分裂50-70次之后,端粒磨損,細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)復(fù)制性衰老,不再分裂。這種情況下,如果干細(xì)胞不能表達(dá)端粒酶,延長端粒,產(chǎn)生新的細(xì)胞取代衰老細(xì)胞,那么所有細(xì)胞系都會(huì)不復(fù)存在。
端粒過短與很多疾病都相關(guān)。而過度表達(dá)端粒酶、延長端粒又會(huì)誘發(fā)癌癥。因此,過去幾十年中,端粒研究一直很熱。今天,端粒研究領(lǐng)域的權(quán)威María A. Blasco博士,將繼續(xù)為大家揭開端粒和端粒酶的神秘面紗。

Blasco博士是一位分子生物學(xué)家,目前擔(dān)任西班牙國立癌癥研究中心主管兼該中心端粒與端粒酶小組的組長。她的團(tuán)隊(duì)的研究重點(diǎn),就是癌癥、衰老與端粒之間的關(guān)系,成果頗豐,近期還設(shè)計(jì)出了新的小鼠模型,能更加準(zhǔn)確地模擬人的特發(fā)性肺纖維化,并證明了端粒酶療法可以逆轉(zhuǎn)這一病癥。
以下為采訪內(nèi)容。
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Q:請問是什么促使您選擇研究衰老的?
A:我覺得衰老研究是最有吸引力的。癌癥、神經(jīng)退行性疾病、纖維化都會(huì)造成人的死亡,而這些都是衰老相關(guān)疾病。認(rèn)識(shí)衰老,可以幫助我們預(yù)防甚至治愈這些疾病,所以我才選擇了這一領(lǐng)域。
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Q:您和您的團(tuán)隊(duì)最近發(fā)表了論文,證明了能預(yù)測壽命的不是端粒長度,而是端??s短的速度。這是否意味著端粒損耗是衰老的原因而非衰老的結(jié)果?
A:這項(xiàng)研究的重點(diǎn)在于說明了端??梢杂脕眍A(yù)測很多物種的壽命,而不只是人類。
我們早就知道端粒長度對人非常重要,因?yàn)橹坝腥硕肆C赴l(fā)生變異之后,比別人更早地患上了與端??s短相關(guān)的疾病。不過之前我們不確定其它物種會(huì)不會(huì)也有這樣的狀況。
在此次研究中,我們發(fā)現(xiàn)不管是鳥類還是哺乳動(dòng)物,端粒都至關(guān)重要,而且最關(guān)鍵的是端??s短的速度,而不是它的初始長度。因?yàn)槲覀儼l(fā)現(xiàn),端粒縮短速度和壽命是呈冪律分布的,可以用來預(yù)測很多物種的壽命。

不同物種端??s短的速度與其最長壽命呈冪律分布
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Q:這份研究中對比了小鼠、山羊、海豚、海鷗、馴鹿、禿鷹、火烈鳥、大象和人類的端粒,發(fā)現(xiàn)端??s短的速度越快,壽命就越短。這是否意味著,端??s短速度可以作為一個(gè)衰老的生物標(biāo)識(shí),來檢驗(yàn)衰老干預(yù)的有效性?
A:我認(rèn)為端粒縮短速度是可以用來檢驗(yàn)衰老干預(yù)措施是否有效的。要想判斷人是否有過早患上與端粒較短相關(guān)的疾病的風(fēng)險(xiǎn),單單測量一次端粒長度是說明不了什么問題的,關(guān)鍵在于端??s短的速度。
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Q:您的這次研究提出,在衰老研究中,重要的是端??s短速度而不是端粒長度。但也有其它研究表明,端粒足夠長時(shí)就會(huì)產(chǎn)生端粒位置效應(yīng)(即端粒附近的基因表達(dá)會(huì)受到抑制),抑制衰老相關(guān)基因的轉(zhuǎn)錄活性,提高基因組的穩(wěn)定性。您對此有何看法?
A:有些動(dòng)物端粒很長,壽命卻很短,比如小鼠端粒比人的長,但它們只能活兩三年。這就已經(jīng)說明端粒長度并不能用來預(yù)測壽命。后來我們發(fā)現(xiàn),小鼠端粒縮短的速度大約是人的1000倍(疑似口誤,應(yīng)該是100倍),這啟發(fā)我們增加試驗(yàn)對象,研究端??s短速度是否能預(yù)測不同物種的壽命。
所以說,雖然端粒位置效應(yīng)會(huì)抑制衰老相關(guān)基因的表達(dá),但至少對我們已經(jīng)研究過的物種來說,真正影響壽命長短的應(yīng)該是端??s短的速度。當(dāng)然,我們還需要進(jìn)一步增加試驗(yàn)對象,看其它物種是否也符合這一規(guī)律。

端??s短速度越快,壽命就越短
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Q:老年人有些組織和細(xì)胞中的端粒并不是那么短的。那么,端粒縮短帶來的負(fù)面影響,會(huì)不會(huì)與端粒蛋白復(fù)合體(保護(hù)端粒的關(guān)鍵組分之一)的釋放有關(guān)?
A:這個(gè)問題很有趣。我們之前發(fā)表過論文證明,年齡越大,端粒蛋白復(fù)合體的水平就越低。我覺得我們也可以研究一下不同物種中端粒蛋白復(fù)合體是怎樣變化的,一定也很有趣。
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Q:端粒酶會(huì)產(chǎn)生很多和端粒無關(guān)的影響,您覺得這些影響和衰老的關(guān)聯(lián)大嗎?
A:之前我們證明過,端粒酶可以用來延長小鼠的壽命。但是這里的端粒酶必須具有催化活性,否則不會(huì)產(chǎn)生延壽效果。所以我認(rèn)為,想研究端粒酶對壽命的影響,就要關(guān)注端粒酶最典型的作用,也就是延長端粒。至少在我們看來,端粒酶是通過延長端粒來延長壽命的。
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Q:有人認(rèn)為,小鼠端粒更長,所以小鼠端粒的作用機(jī)制和人類的也許并不相同。因此,在小鼠試驗(yàn)中奏效的干預(yù)措施,不一定對人也有效。您認(rèn)為二者的差異真的那么大嗎?
A:我覺得小鼠和人的端粒差別沒那么大。二者最大的差異在于,小鼠端??s短速度要快得多,它們很難維持自己的端粒長度,這造成了人和小鼠的壽命差異巨大。我們已經(jīng)知道不同物種的端??s短速度存在差異,但我們還不知道為什么會(huì)這樣,也不知道為什么大象和火烈鳥這樣不同的物種,端??s短速度和壽命都差不多,這些都是很有趣的研究方向。

不同物種的端??s短速度存在差異
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Q:很多人認(rèn)為,早衰小鼠的變化不能代表真實(shí)的衰老狀況。如果像早衰小鼠的試驗(yàn)中那樣,先讓某個(gè)衰老的生物標(biāo)識(shí)受損,然后再修復(fù),那小鼠的壽命當(dāng)然能比受損之后的長。您對此有何看法?早衰小鼠的研究是有效的嗎?
A:總的來說,我也認(rèn)為早衰模型不能代表生理衰老的實(shí)際狀況。在研究端粒的時(shí)候,我們知道野生型小鼠的端粒會(huì)隨年齡的增長而縮短,這是我們和小鼠都會(huì)有的生理過程,會(huì)引起衰老和衰老相關(guān)疾病,所以像是缺乏端粒酶的小鼠這種野生型小鼠,就挺適合拿來做研究的。當(dāng)然,移除端粒蛋白復(fù)合體可以導(dǎo)致小鼠快速衰老,但在這種情況下進(jìn)行研究,并不能像研究缺乏端粒酶的小鼠那樣,幫助我們了解人類正常衰老這一生理過程。
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Q:接受過端粒酶治療的小鼠與普通小鼠的常見死因是否存在區(qū)別?
A:無論是否接受端粒酶基因療法,最終導(dǎo)致小鼠死亡的疾病都是相同的。端粒酶療法的作用在于推遲了這些疾病的發(fā)病時(shí)間,也就是延緩了衰老。因?yàn)檫@些疾病的共同誘因是衰老,只要延緩了衰老,它們的發(fā)病時(shí)間自然就晚了。不過疾病類型本身是沒有改變的。
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Q:目前的研究目標(biāo)是找出在沒有人為加速衰老的小鼠身上也奏效的端粒酶療法。您能聊一聊您在這方面有何研究嗎?這又是否意味著未來這種療法有望應(yīng)用于人體呢?
A:其實(shí)我們最開始就是在正常衰老的小鼠身上進(jìn)行的端粒酶療法試驗(yàn),發(fā)現(xiàn)的確可以延緩它們的衰老,推遲衰老相關(guān)疾病的發(fā)生。那次試驗(yàn)也是我們2012年在EMBO Molecular Medicine發(fā)表的第一篇論文。
現(xiàn)在,我們在用小鼠模型研究人類會(huì)患的、與短端粒相關(guān)的疾病,比如肺纖維化和再生障礙性貧血等,讓小鼠模擬這些疾病,再通過激活端粒酶進(jìn)行治療,看是否有效。之所以選取這種療法,正是因?yàn)槲覀儗?shí)驗(yàn)室在研究激活端粒酶能否延長人的壽命。
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Q:OSKM(四個(gè)轉(zhuǎn)錄因子)好像也可以用來恢復(fù)端粒的長度。2016年12月,Belmonte和他的團(tuán)隊(duì)成功利用OSKM活體重編程,延長了小鼠的壽命。2017年1月,您和您的團(tuán)隊(duì)也發(fā)表了一個(gè)在活體動(dòng)物中表達(dá)OSKM的研究。有研究人員表示,重置端粒也可以重置細(xì)胞中表觀遺傳變化,因?yàn)檫@兩者是通過長距離端粒位置效應(yīng)等機(jī)制相關(guān)聯(lián)的。請問您認(rèn)為我們應(yīng)當(dāng)同時(shí)針對端粒和細(xì)胞中的表觀遺傳變化進(jìn)行研究,還是重置其中一個(gè)就可以達(dá)到效果?
A:重編程是將已分化的、端粒較短的細(xì)胞變成具有多向分化潛能的多能細(xì)胞,這一過程其實(shí)誘發(fā)了很多變化,包括激活端粒酶、延長端粒、改變表觀遺傳,而不僅僅是引起某一個(gè)方面的變化。OSKM-重編程能夠讓細(xì)胞重獲多能性,讓端粒煥然一新,達(dá)到延長端粒等效果。因此,細(xì)胞重編程可能具有重設(shè)衰老時(shí)鐘的能力。
當(dāng)然,重編程技術(shù)也引發(fā)了一些擔(dān)憂,因?yàn)樵谶@一過程中,癌細(xì)胞也會(huì)進(jìn)行編程,可能誘發(fā)畸胎瘤。
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Q:您和您的團(tuán)隊(duì)在2018年發(fā)表的一篇論文證明,端粒酶可以用于治療由肺損傷及短端粒引發(fā)的肺纖維化。和之前的模型相比,此次試驗(yàn)中新的纖維化小鼠模型與人的肺纖維化相似度如何?這一試驗(yàn)結(jié)果是否意味著端粒酶療法可以用于人體試驗(yàn)了?
A:我認(rèn)為這一模型很好地再現(xiàn)了人體由于短端粒引起的肺纖維化,那些與短端粒無關(guān)的纖維化就不在我們此次研究范圍之內(nèi)了。我之所以覺得這一模型很好,是因?yàn)槎潭肆1旧聿⒉粫?huì)引發(fā)小鼠的纖維化,但是如果再加上肺部損傷,小鼠就會(huì)出現(xiàn)纖維化。人體的肺纖維化有一部分就是在短端粒和吸煙、污染、輻射等造成的肺部損傷的雙重作用下引發(fā)的。所以說新的小鼠模型和人的肺纖維化應(yīng)該是很相像的。

肺纖維化患者的端粒比健康肺部的端粒更短
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Q:要想將端粒酶療法應(yīng)用于人體,最大的挑戰(zhàn)是什么?如果一切進(jìn)展順利,您覺得這一療法有可能在未來十年左右用于人體嗎?
A:我認(rèn)為我們很用可能會(huì)用激活端粒來治療端粒綜合征。端粒綜合征與端粒的變異有關(guān),幾乎沒有任何治療方案,所以我認(rèn)為端粒療法很有可能進(jìn)入人體臨床試驗(yàn),我也非常希望看到這一進(jìn)展。畢竟我們已經(jīng)證明了,激活端粒酶可以降低病情惡化的速度,甚至治愈一些疾病。接下來要做的就是進(jìn)行臨床試驗(yàn),看這種方法是否對人體同樣奏效。
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