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文章來源：甘草學園

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作者：鄭強

王某某女,40歲。2022年10月1日出診。門診

22100126

患者有慢性盆腔炎病史近10年,屢治不愈。平

素腰酸乏力,帶下色黃,經(jīng)行腹痛曾多方治療,癥狀時輕時重..因行房后赤帶腹痛在村衛(wèi)生服務中心輸液治療3天效不顯查B超示:1.左腎囊腫2.子宮肌瘤3.子宮內(nèi)膜回聲欠均勻(宮腔內(nèi)見強回聲鈣化?)4.宮頸囊腫5.陶氏窩積液6左側附件區(qū)囊性結構。由其村衛(wèi)生室介紹求治于我處?？淘\:腰酸沉重久坐累,腹微痛,帶下量多,色黃味臭,心煩口苦,胃脘痞滿嘈雜，小便黃大便尚調(diào),舌苔黃、厚膩,質(zhì)紫氣,脈弦滑略數(shù)。

中醫(yī)辯證（略）。

中醫(yī)診斷:帶下(濕熱瘀結型)。

治宜清利濕熱止帶。

治療方案：內(nèi)服兼外用，雙管齊下！

處方:1中藥灌腸方:紅藤35g，敗醬草20g，蒲公英20g,，紫花地30g,延胡索15g.三棱10g莪術10g，,夏枯草15g,川10g，皂角刺15g，桂枝5g。15付。濃煎成150m,低壓保留灌腸，隔日1次，連用10~15天,經(jīng)期停用。（患者家隔壁就是村衛(wèi)生室，筆者指導運用）,2內(nèi)服方：加味四妙湯化載。處方：麩炒蒼術15g、生黃柏7g、慧苡仁30g、生牛膝6g、燙狗脊7g、醋延胡索10g、炒川棟子6g、醋柴胡10g、麩白芍10g、生牡丹皮10g、丹參10g、浙貝母30g、茵陳30g、醋三棱10g、醋莪術10g、虎杖25g?；颊呦蛹宸爆?改甘草醫(yī)生平臺中藥顆粒劑內(nèi)服，（劑量稍作調(diào)整）?；颊咴陆?jīng)期復診，在本院抓藥，改中藥湯劑煎煮，上方加桃仁6g，紅花6g，路路通6g。2022年12月15日，患者來復診，復查彩超示：盆腔積液囊腫消失，,諸恙均消,飲食如故,舌苔薄白,脈和緩。

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