? ? ? ?臨床上，95%的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，剩下5%是惡性結(jié)節(jié)，也就是甲狀腺癌。甲狀腺癌也算是一位“溫柔”的腫瘤，治療規(guī)范及時(shí)，大多數(shù)的預(yù)后很好。

　　超聲中哪些術(shù)語(yǔ)提示惡性?

　　形態(tài)不規(guī)則、邊界不清、縱橫比大于1、回聲低或極低、點(diǎn)狀鈣化。

　　有多個(gè)惡性征象，能確定為癌嗎?

　　甲狀腺結(jié)節(jié)，通常是體檢做超聲時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的。有多個(gè)惡性征象，仍然需要由多年臨床經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生采集病史、體格檢查，評(píng)估促甲狀腺激素、甲狀腺超聲，必要時(shí)可進(jìn)行超聲造影或細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查幫助確診。現(xiàn)在一般做細(xì)針穿刺，腫塊較大時(shí)也可做粗針穿刺病理學(xué)檢查。

　　長(zhǎng)了好幾個(gè)結(jié)節(jié)，惡性率更高?

　　結(jié)節(jié)的多少不是重點(diǎn)，還要看結(jié)節(jié)的性質(zhì)。相反，惡性甲狀腺結(jié)節(jié)更愛(ài)單發(fā)，良性結(jié)節(jié)卻常常多發(fā)。無(wú)論單發(fā)還是多發(fā)，都要結(jié)合癥狀、影像報(bào)告、穿刺檢查等明確診斷，不必過(guò)度恐慌。

　　惡性甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該手術(shù)嗎?

　　發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，手術(shù)不是第一選擇。但是出現(xiàn)下列情況時(shí)，應(yīng)該盡早進(jìn)行手術(shù)治療。明確為惡性結(jié)節(jié);高度懷疑為惡性結(jié)節(jié);結(jié)節(jié)迅速長(zhǎng)大，或影響美觀;結(jié)節(jié)對(duì)氣管或食管造成壓迫，出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等;伴有甲亢癥狀、口服藥物無(wú)效。