在血液學的世界中，血小板減少是一種常見但仍然令人感到神秘的疾病。這篇文章將帶你深入探索血小板減少的原因，以及診斷這個疾病的方法。

血小板減少按照病理機制來說，一個是生成不足，即骨髓穿刺可見血小板少見或巨核細胞（血小板細胞的初始狀態(tài)）成熟障礙，另一個則是血小板細胞正常生產(chǎn)，但是被血小板抗體吞噬破壞掉，從而減少。

簡單來說，就是生成減少和破壞過多。

從多方因素來看，血小板減少的原因可以是多種血液疾病導致的，這里分開來講：

1.生成減少

由于MDS、白血病等惡性血液疾病導致骨髓腔內(nèi)的白細胞惡性克隆性增殖，擠壓正常造血空間，所以血小板細胞無法正常生成的；

由于巨核細胞成熟障礙（巨核細胞質(zhì)量有問題），造出來的血小板細胞不能正常起作用的，所以外周血檢測不到的；

由于再生障礙性貧血這樣的骨髓造血能力減弱，功能衰弱，無法正常造出血細胞的；

2.破壞過多

由于藥物相關(guān)抗體，如奎寧、奎尼丁、鉍劑、金鹽等，作為半抗原與血漿蛋白或血小板蛋白質(zhì)結(jié)合成全抗原，產(chǎn)生相應抗體，藥物抗體復合物激活補體，損傷血小板，被單核巨噬細胞系統(tǒng)吞噬的；

由于存在免疫系統(tǒng)性疾病，出現(xiàn)免疫機能紊亂，如：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎等引起的免疫性血小板減少的；

由于脾臟出現(xiàn)問題，如：脾功能亢進，產(chǎn)生大量血小板抗體吞噬和破壞血小板細胞的；

3.同時存在兩種原因的

如：白血病化療后，本身一系或多系血細胞減少，但由于要控制癌細胞惡性增殖，不得不進行化療，導致骨髓抑制不能正常生成血細胞；同時也破壞正常血細胞的情況。

再比如：感染幽門螺旋桿菌的患者，可能會引起慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病，這些疾病會導致身體內(nèi)的炎癥反應，從而產(chǎn)生一些抗體或免疫復合物，這些物質(zhì)可能會與血小板表面的抗原發(fā)生反應，導致血小板細胞被破壞，從而減少的；同時，幽門螺旋桿菌感染后，會出現(xiàn)多種消化系統(tǒng)疾病，導致鐵、葉酸、維生素B12等營養(yǎng)元素的缺失，從而引起貧血。貧血會抑制骨髓的活動度，導致血細胞生成不足，繼發(fā)性地引起血小板減少。

現(xiàn)在想想，是不是找到原因治療起來就更容易恢復了，血小板也不容易復發(fā)了？