我國首個干細胞型生物人工肝藥械組合產品獲批臨床試驗,生存率87.5%有望助力肝衰竭患
“經大動物肝衰竭救治的實驗研究結果證實,與藥物治療以及血液透析相比,獲批的干細胞型生物人工肝治療急性肝衰竭的大動物,7天生存率從17%提升為87.5%,能有效抑制全身炎癥反應?!?/p>
8月28日,南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院轉化醫(yī)學中心執(zhí)行主任高毅教授團隊領銜的組合型生物人工肝轉化研究喜獲新突破。據(jù)悉,該團隊自主研發(fā)的國際首個干細胞型生物人工肝藥械組合產品——“血液凈化用間充質干細胞”正式獲得國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)臨床試驗批文?!昂芨吲d也很激動,經歷過6年的研究終于有了階段性成果?!备咭憬淌诮邮苡浾卟稍L時表示,接下來將會進行為期兩年的單中心以及多中心的臨床實驗,從大動物的實驗結果看,對人體臨床研究結果充滿信心。

南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院轉化醫(yī)學中心執(zhí)行主任高毅教授團隊
肝衰竭新發(fā)病例高達近百萬,治療面臨困境
肝衰竭是各種肝?。òㄒ腋?、藥物肝等)發(fā)展的嚴重階段,其中急性肝衰竭占75%。病死率高達70%。
專注人工肝研究二十余年,高毅教授依舊認為這是醫(yī)生們面臨的重大挑戰(zhàn)?!坝捎诟闻K損傷導致肝細胞廣泛死亡,并伴有免疫系統(tǒng)反應,導致炎癥介質大量產生。這些炎癥介質進入循環(huán),最終導致人體系統(tǒng)性紊亂和急性肝衰竭。
在我國,肝衰竭每年新發(fā)病例高達100萬例,而且死亡率也很高。”據(jù)了解,目前,肝衰竭治療臨床治療方案主要包括標準內科治療、肝移植、血漿置換、血液透析等非生物型人工肝支持治療。其中,標準內科治療缺乏特效藥物和手段,血漿置換、血液透析等方式,雖應用廣泛,但沒有從根本上解決問題,治療后病死率仍高居不下。
肝移植雖然是肝衰竭最有效治療方案,但存在供體短缺、費用昂貴、手術難度大等臨床痛點。我國每年不足6000例肝衰竭患者能接受肝移植手術。可以說,肝移植也只是杯水車薪。
6年努力,發(fā)現(xiàn)人工肝治療有突破
長期專注于人工肝領域研究的高毅教授團隊在前期實驗中發(fā)現(xiàn),不論是肝切除小鼠模型還是藥物性豬肝衰竭模型,炎癥機制存在于所有具有急性期特征的肝衰竭過程中。而間充質干細胞(MSCs)可以通過抑制過度炎癥導致的肝損傷,并通過旁分泌作用、分泌外泌體等方式發(fā)揮免疫調節(jié)、刺激組織再生作用。
基于此,高毅教授在國家重點研發(fā)計劃的支持下,組建了醫(yī)工復合型研發(fā)團隊,通過前期6年的努力,于近日研究獲得突破性進展,他們首次提出了干細胞型生物人工肝并構建了“血液凈化用間充質干細胞”。
據(jù)介紹,它是由一罐生長著人間充質干細胞(MSCs)的中空纖維膜式生物反應器構成,基于產品旁分泌機制,通過人工肝血液凈化模式開展治療?!拔覀冏隽舜罅康膭游飳嶒?,包括600只小動物,20只豬和20只猴子的大動物實驗。在動物實驗過程中,采用藥物誘發(fā)動物出現(xiàn)急性肝衰竭,通常72小時內,它們會全部死亡,但是用血液凈化用間充質干細胞單次治療,動物可存活7-10天以上。與對照組相比,血液凈化用間充質干細胞將動物救治大動物肝衰竭模型表現(xiàn)出非常好的治療效果,治療生存率與常規(guī)治療相比從17%提升為87.5%?!备咭憬淌谡f,“這個方法適用于慢加急性肝衰竭(早,中期)患者,這種救命的方法在國際上都沒有展開研究?!?/p>

南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院轉化醫(yī)學中心執(zhí)行主任高毅教授
人體藥物臨床試驗預計開展兩年,研究人員對實驗結果有信心
據(jù)了解,本次藥物臨床試驗預計開展兩年左右,屆時如順利通過,有望助力眾多肝衰竭患者重獲新生。高毅教授表示,兩年做兩期臨床實驗,早期的單中心實驗,考察治療方案的安全性和有效性,隨后就需進行多中心確證性評價,以驗證其安全性和有效性。“目前預計會在南方醫(yī)院、中山大學附屬第三醫(yī)院以及廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院等多家醫(yī)院中選擇一家進行單中心的臨床實驗?!?/p>
由于此治療方法在動物實驗中,治療效果比較明顯,死亡率只有13%,雖然動物與人體之間差異,但參考猴子的實驗,高毅教授表示對實驗結果有信心。
據(jù)悉,此次科研成果取得并非一蹴而就。高毅教授作為肝膽胰外科專家,早在2006年,他就曾帶領團隊主持承擔國家“十一五”863國家科技攻關計劃重大項目“人源細胞混合型生物人工肝的研制與開發(fā)”,并研制了世界首臺組合型生物人工肝(原理型樣機)。經不斷的科學研究,首次提出根據(jù)急性肝衰竭發(fā)病的不同階段,選擇合適的細胞開展生物人工肝分層治療的理念,使我國生物人工肝研發(fā)領域達到國際先進水平,為肝病治療提供了一種全新技術手段。
文/羊城晚報全媒體記者 張華