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無癥狀的腦中風:沒有任何異常表現(xiàn),還需要治療嗎?

2021-07-02 10:18 作者:大城小醫(yī)  | 我要投稿

臨床中,偶爾就可以遇到這樣的特殊情況:頭顱CT的檢查中發(fā)現(xiàn)患者腦部有陳舊性的中風病灶,這也就是說患者曾經(jīng)有過中風發(fā)作的病史,但是患者居然沒有感到不適,更是對自己曾經(jīng)發(fā)病這件事一無所知。

碰上這種情況,多數(shù)患者都會疑惑不解:無癥狀中風是什么?中風還能無癥狀?那還需要治療嗎?

一、無癥狀腦中風是什么?為什么會有無癥狀腦中風?

大部分人對腦中風的印象還停留在發(fā)病時暈眩倒地、意識不清,甚至發(fā)病后還可能會留下眼歪口斜的后遺癥,這也沒錯,絕大多數(shù)的腦中風都是這樣,但是我們也不可否認,除此之外還存在特殊情況,無癥狀腦中風就是極其特殊的一個類型。

無癥狀腦中風:顧名思義,就是沒有表現(xiàn)出典型癥狀的腦中風,患者沒有特殊不適,也沒有偏癱或者眼歪口斜的后遺癥,患者雖然發(fā)生了中風,腦組織也確實受到損壞,但并不表現(xiàn)出偏癱或喪失行走能力,只是在做CT或核磁共振檢查時,能夠通過儀器發(fā)現(xiàn)其陳舊性病灶。

這類患者并不十分罕見,在所有的腦中風患者中大概可以占到10%~20%左右。

為什么會出現(xiàn)這種情況呢?

這是因為無癥狀腦中風患者的病灶大多位于大腦中功能相對不太重要的部分,因此,中風發(fā)生后,大腦還能繼續(xù)維持正常的功能,像以前一樣正常運轉(zhuǎn),沒有什么特殊的不適。

二、無癥狀腦中風需要治療嗎?

那么就會有人疑惑了,既然沒有什么特殊不適,那還需要治療嗎?

答案是:需要治療

比起一般腦中風,無癥狀腦中風的危險性并不低。

因為沒有異常表現(xiàn),所以往往不會引起患者的重視,因此也就得不到及時的治療,而腦中風可不是發(fā)作過一次就不會有下次的疾病,它存在著復(fù)發(fā)的可能,如果沒有得到及時的干預(yù)治療,病情在患者毫無知覺的情況下順利發(fā)展、惡化,病變持續(xù)擴大、再次發(fā)作,很可能會破壞重要的腦組織,造成腦組織損傷,而且還是不可逆的腦損傷,極其危險。

因此,發(fā)現(xiàn)中風病變后,首要任務(wù)就是盡快就醫(yī),進行有效的干預(yù)治療,防止病情惡化,預(yù)防復(fù)發(fā)。

三、半數(shù)左右腦中風都可以避免

任何腦中風之前都有3個階段:

1. 無癥狀階段:病人沒有任何特殊癥狀或體征,僅僅只是在CT或核磁檢查時發(fā)現(xiàn)有腦梗存在。

2. 短暫性腦缺血發(fā)作階段:比如突然出現(xiàn)肢體麻木,或者運動功能的短暫性障礙,不適癥狀一般只持續(xù)幾分鐘,或者在24小時內(nèi)恢復(fù),短暫性腦缺血發(fā)作是公認的重度腦中風發(fā)生的先兆,有過相關(guān)癥狀的患者在2年內(nèi)發(fā)生腦中風的概率為26%,5年內(nèi)的發(fā)生率為40%。

3. 可逆性腦缺血性神經(jīng)損傷階段:神經(jīng)障礙可以持續(xù)24小時以上,但又可以在1周內(nèi)完全恢復(fù),通過CT或核磁共振等醫(yī)學檢查可以發(fā)現(xiàn)病變。

以上任何一個階段,只要做相應(yīng)的檢查,找出病因和病灶的具體部位,并且接受系統(tǒng)的治療,正確應(yīng)對病情,半數(shù)以上的患者都可以避免腦中風再次發(fā)作,進而避開偏癱甚至死亡的危險。




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