再登央視!中國人民解放軍總醫(yī)院母義明主任談干細胞與糖尿
據(jù)保守估計,我國成人糖尿病患者約1.4億,糖尿病已成為我國繼腫瘤、心血管疾病之后威脅人類健康的第三大疾病。隨著對干細胞干預疾病機理的研究,干細胞療法的研究有望成為糖尿病的終結者。
3月10日,在CCTV12的《生命線》欄目中,中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心內(nèi)分泌科主任母義明表示,在干細胞治療糖尿病方面已經(jīng)有了大量的研究。我們已經(jīng)清楚了干細胞治療糖尿病是通過什么途徑,未來我們會做得更好。
壹
糖尿病現(xiàn)狀
國際糖尿病聯(lián)合會(IDF)將糖尿病列為本世紀增長最快的全球突發(fā)衛(wèi)生事件之一,并估計2019年全球有4.63億人患有糖尿病,預計到2030年,這一數(shù)字將增加到5.78億,到2045年將增加到7億。在診斷為糖尿病的成人中,約5.2-5.6%患有T1D。
糖尿病也已經(jīng)成為繼心血管病、腫瘤之后威脅人類健康的第三大疾病。
我國是糖尿病大國,患病人數(shù)眾多,但目前仍無有效治愈辦法,現(xiàn)有的治療也僅能控制并發(fā)癥,醫(yī)學家們也正積極尋找有效治療方式幫助患者擺脫糖尿病折磨。
貳
干細胞治療糖尿病最新臨床研究
研究結果
目前,干細胞還只是在臨床研究階段,主要集中在 I 型糖尿病或者已經(jīng)出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的 II 型糖尿病群體上。這幾年,越來越多干細胞治療糖尿病相關的臨床研究項目啟動,隨之而產(chǎn)生的臨床研究成果給這一領域的臨床應用帶來新希望。
近日,Stem Cell Research & Therapy雜志上發(fā)表了間充質(zhì)干細胞移植治療1型糖尿病的I/II隨機安慰劑對照臨床試驗數(shù)據(jù)。

結果表明:間充質(zhì)干細胞回輸是安全的,并顯著減少了低血糖發(fā)作的次數(shù),改善了糖化血紅蛋白(HbA1c),將血清細胞因子模式從促炎轉(zhuǎn)變?yōu)榭寡祝黾恿送庵苎姓{(diào)節(jié)性T細胞的數(shù)量,改善了患者生活質(zhì)量。
在新發(fā)表的這項研究中,研究人員篩選了21名符合研究標準的患者,隨機分配接受MSCs(早期回輸)或安慰劑,在患者接受干預后第1周、第2周和第4周以及第2、3、6、9和12個月進行隨訪,此外,患者需記錄每天2-3次的血糖自我監(jiān)測結果。一年后,早期回輸組患者接受安慰劑,而安慰劑組患者接受MSC(晚期回輸),并繼續(xù)隨訪一年。

? ??關鍵指標
?安全性:接受干預期間,兩組均未觀察到重大的移植相關不良事件。
低血糖:與安慰劑組相比,MSCs組低血糖發(fā)作次數(shù)顯著降低。與MSCs晚期回輸相比,MSCs早期回輸組出現(xiàn)低血糖事件顯著減少。

▲低血糖事件發(fā)生率
代謝指標:MSCs組和安慰劑組之間的空腹血糖和餐后兩小時血糖測試沒有顯著差異。在隨訪第9個月時,兩組患者血清糖化血紅蛋白百分比出現(xiàn)差異,隨訪第12個月,MSCs組血清糖化血紅蛋白百分比顯著降低,且MSCs組C肽水平顯著改善。

▲MSCs組和安慰劑組代謝指數(shù)比較
免疫學指標:MSCs組抗炎細胞因子IL-4和IL-10顯著增加,這種效果在12個月后持續(xù)存在。MSCs組TNF-α水平在6個月后顯著降低,并在12個月后顯著下降,而IL-6和TGF-β1的變化不顯著。此外,在回輸MSCs 48小時后發(fā)現(xiàn)T細胞水平和FOXP3表達顯著增加。

▲MSCs組和安慰劑組的細胞因子水平比較
生活質(zhì)量(QOL):隨訪6個月,MSCs組與生活質(zhì)量相關的擔憂顯著減少,身體狀況顯著改善,隨訪12個月發(fā)現(xiàn)MSCs組一般健康顯著改善。

▲MSCs組和安慰劑組的QOL比較
在12個月的隨訪中發(fā)現(xiàn)相比于晚期回輸患者,早期回輸患者生活質(zhì)量出現(xiàn)顯著改善。
代謝指標:與晚期回輸組相比,早期回輸組的第3、6和12個月血清糖化血紅蛋白百分比顯著降低,血清C肽水平得到顯著改善。但其他代謝指標評估指數(shù)無顯著差異。

▲?早期移植組和晚期移植組代謝指數(shù)比較
免疫學指標:在第6個月和12個月的隨訪中發(fā)現(xiàn),早期回輸組TNF-α水平顯著低于晚期回輸組,IL-4、IL-10和TGF-β1水平顯著高于晚期回輸組,而IL-6水平則無明顯差異。

▲早期移植組和晚期移植組細胞因子比較
隨著對干細胞干預疾病機理的研究,干細胞干預糖尿病的臨床療效和安全性已被證實,是一種簡單、安全、有效的治療方法。對于糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病勃起功能障礙等并發(fā)癥,干細胞同樣有顯著的干預效果。
預計在不久的將來,這項科技成果將給更多糖尿病患者康復帶來新的希望!