他偕時共進，秉承筋骨并重，努力助推骨關節(jié)手術向精準化、微創(chuàng)化方向發(fā)展；他大膽創(chuàng)新，在河南省率先開展全關節(jié)鏡下LATARJET手術及半月板移植手術，多項關節(jié)內骨折手術處于省內領先水平；他心系患者，堅持用最小創(chuàng)口保證最大療效為患者解憂；他以勤求精，以思謀進，帶領團隊開創(chuàng)河南省骨關節(jié)新局面。他就是鄭州中心醫(yī)院關節(jié)與運動損傷科主任——劉德鼎博士?！　?/p>

　　心之所向 “醫(yī)”路前行

　　提起關節(jié)鏡手術，不少人感到陌生，用幾毫米的切口在關節(jié)上做手術，想想都覺得不可思議。然而，就是這樣一臺被業(yè)界稱為鑰匙孔手術的微創(chuàng)技術，劉德鼎從第二軍醫(yī)大學畢業(yè)，研究生和博士就選擇了這個專業(yè)，并師從康一凡、 汪滋民教授，系統學習了關節(jié)外科與運動醫(yī)學專業(yè)知識，為了徹底治愈備受煎熬的患者，劉德鼎博士一接觸便沉浸其中，并樂此不疲，他堅持理論和手術相結合，選擇在難度較大的關節(jié)鏡微創(chuàng)技術方面深耕，經常跟隨導師臨床實踐，學習最先進的技術?！　?/p>

　　作為一名現役軍人，劉德鼎博士畢業(yè)后被分配到某軍隊醫(yī)院骨科工作。2013年，從第二軍醫(yī)大學博士畢業(yè)的他，帶著一腔熱血，看到很多戰(zhàn)士因關節(jié)韌帶受到損傷，不得不承受痛苦，離開訓練場，這讓他很痛心，就萌生了讓患者都能重返運動，重返訓練場的想法。

　　他在關節(jié)韌帶損傷、關節(jié)脫位、關節(jié)內骨折等治療領域處于行業(yè)領先水平，率先在河南省開展全關節(jié)鏡下LATARJET手術及半月板移植手術，這些手術難度較高，需要醫(yī)院影像科、麻醉手術部等多個部門共同協作配合才能完成，可以說，從磁共振檢查到影像處理構建，以完成精確測量評估，再到麻醉師、護士的手術配合，需要全面普及相關知識，反復溝通交流。作為一個普普通通的醫(yī)生，這些都需要劉德鼎博士一步一步地完成、完善。工作難度之大可以想象。

　　17歲的鄭州市某中學王同學，反復的肩關節(jié)脫臼3年，每脫臼一次疼痛就加重一分，實在無奈找到劉德鼎博士。王同學一進診室就問：“劉醫(yī)生，我的肩膀脫臼好長時間了，每年都得有3-4次脫臼，被人一碰就會脫臼，有時候晚上睡覺起來肩膀就是脫位的，自己活動肩膀就又復位上去了，基本上不能運動，一動就又脫臼了，哪兒我都瞧過，吃藥貼膏藥都只能止疼，下次運動時還是會脫臼。“你看我現在上學、上體育課都成問題，我還這么年輕怎么辦呀?吃藥貼膏藥這些保守治療肯定是不行了，今天慕名來找您做手術，手術能治好我的肩膀嗎?”

　　劉博士經過了解得知：王同學3年前在上籃球課時被人撞了，那個時候肩膀是第一次脫臼，當時校醫(yī)給復位了，之后胳膊懸吊了一個月，沒太在意，2個月后打球又被人撞脫臼了兩次，后面越來越嚴重，別人稍微一碰我的胳膊，就會脫位，他到處求醫(yī)，都說我的肩膀治不了?！眲⒉┦孔屑毥o王同學檢查后發(fā)現，王同學的肩膀在做特定動作時有強烈的恐懼感，不能用力活動，向下輕輕一拉就脫位了。

　　劉博士說：“你的肩膀已經形成習慣性脫位了，你還這么年輕，手術肯定是解決你的肩關節(jié)反復脫位的最佳治療方式”。王同學連連點頭。劉主任又說：“有一個叫做Latarjet的手術適合你的病情，這項技術屬于高精尖技術，不過你放心，這個手術在我們這里已經做過很多了，患者康復之后打籃球、羽毛球這些體育運動都沒有問題?！眲⒅魅卫^續(xù)寬慰王同學道：“你可能是肩關節(jié)脫位之后導致關節(jié)盂盂唇、韌帶損傷和骨結構缺損，造成你的肩關節(jié)反復脫位，還是做個肩關節(jié)的CT和磁共振檢查一下，根據影像片子就一目了然了”?！　?/p>

　　經過檢查結果顯示：患者肩關節(jié)盂面積較對側顯著減小，關節(jié)盂前下方骨性盂唇損傷。王同學滿臉疑惑：“我的肩關節(jié)兩邊怎么不一樣，為啥會一個大一個小?”劉博士勸他說：“你的兩側肩關節(jié)盂原來應該是一樣大的，肩關節(jié)第一次脫位可能就有關節(jié)盂前下方的骨折，骨折的骨塊沒有及時固定會被吸收，之后的肩關節(jié)脫位也會出現類似的情況，每次脫位之后你的關節(jié)盂骨頭都會因為撞擊減少一部分，所以現在你的脫位的關節(jié)盂比健康側的要小許多，加上你喜歡打籃球，這種強度的運動更容易造成你的肩關節(jié)的脫位?！?/p>

　　王同學恍然大悟，接受了劉主任的建議，進行了手術，才三天就出院了。1年后王同學專門找到劉博士，他笑著說：感謝主任的精湛醫(yī)術，經過鍛煉，我的肩膀全好啦，我太感謝您啦!

　　經過劉德鼎博士的努力，三年時間完成了46臺肩關節(jié)鏡下LATARJET手術?？上攵@對于一位骨外科醫(yī)生意味著什么。不少前輩勸劉德鼎說，小劉，你就做這個手術，能有多少工作量啊，你這個手術需求量不大，趁早學點別的技術，你做這個手術還這么費勁，一年做不了幾臺，以后怎么辦? 各種規(guī)勸、質疑的聲音蜂擁而至。

　　殘酷的現實并沒有影響劉德鼎博士前行的腳步，他的內心一直都是堅定而自信的。他相信，最難的也是最有發(fā)展的專業(yè)，要干就干別人都不會、都不愿意干的工作，他堅信肩關節(jié)鏡微創(chuàng)將會造福更多久病不愈的肩痛患者;他更相信，自己能將這一技術做好，并在未來推廣普及。

　　不是所有的肩疼都是肩周炎，很多可能是肩袖損傷或撕裂，也就是肩關節(jié)上的“筋”斷了。如果肩周炎三個月還沒有好，那就要做磁共振檢查一下，是不是肩袖損傷或撕裂了。 他耐心地為每一位前來問診的病人講解肩周炎與肩袖損傷之間的區(qū)別，并通過在社區(qū)、門診科普肩關節(jié)相關知識，讓更多人了解自己的肩關節(jié)以及肩關節(jié)鏡手術 ?！　?/p>

　　功夫不負有心人。肩關節(jié)鏡手術被越來越多的患者和醫(yī)生接受，隨后逐年增加。鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院連鴻凱院長是一位享譽中原的骨科專家， 2020年，他引進劉德鼎博士做為關節(jié)與運動損傷科“領頭人”，這為劉德鼎博士提供了更高的平臺，并為他的發(fā)展帶來了機遇。

　　制心一處 “鏡”益求精

　　40歲的張先生，本擁有一個幸福的家庭，生活習慣良好，平時喜歡踢足球，3年前因運動中損傷膝關節(jié)，在當地醫(yī)院行膝關節(jié)MRI檢查考慮右膝關節(jié)前交叉韌帶損傷、膝關節(jié)半月板損傷;在當地醫(yī)院給予保守治療后，張先生再次嘗試運動，但是在運動中多次出現膝關節(jié)“打軟腿”及“交鎖”癥狀，嚴重影響了正常的運動，吃藥貼膏藥這些保守治療難以恢復正常運動。

　　經過一段時間了解后，張先生慕名來到鄭州中心醫(yī)院關節(jié)與運動損傷找到了劉德鼎主任，想徹底治療一下他的膝關節(jié)損傷，劉主任得知張先生的受傷及治療經過后，再次對張先生的膝關節(jié)做了詳細的檢查，張先生的膝關節(jié)因為關節(jié)軟骨磨損已經出現了輕度的外翻畸形，還這么年輕，如果不經徹底治療，膝關節(jié)退變將明顯超過同齡人，并且嚴重影響運動。后來劉主任再次對張先生的膝關節(jié)進行了詳細的CT、磁共振評估，磁共振顯示外側半月板缺失，但是關節(jié)軟骨磨損較輕，加上患者相對年輕又熱愛運動，最終劉主任根據患者病情及運動需求，考慮患者半月板已無法修復，給予外側半月板移植手術+前交叉韌帶重建手術。患者康復之后踢足球、打籃球這些體育活動都沒有問題，并且半月板移植可減緩關節(jié)軟骨的進一步磨損，可推遲或者避免很大一部分患者進行人工關節(jié)置換。

　　最終，張先生接受了劉主任的建議，進行了右膝關節(jié)前交叉韌帶重建術+外側半月板移植手術，經過五天治療就出院了。3個月后張先生再次來到劉主任診室，非常滿意地說：感謝您的精湛醫(yī)術，手術前求醫(yī)無門，想著這輩子膝關節(jié)都沒救了，沒想到經過主任手術，現在已經慢慢恢復了一些簡單的運動，再沒有出現過膝關節(jié)“打軟腿”及“交鎖”癥狀，感覺很好，而且手術不傷元氣啊，才幾個毫米級別的小切口?！　?/p>

　　從第一臺到三千多臺手術，劉德鼎主任用了9年的時間，從手術的學習、引入，到科室協作，再到推廣普及，無一沒有他堅持的身影。

　　這事兒放在別人身上，可能早就放棄了。采訪中劉主任的一位同事說，一項新技術的開展，尤其是剛開始不被普遍認可的技術，需要醫(yī)生的極致努力和堅持，更需要制心一處的干勁和闖勁，才能渡過技術瓶頸，達到熟能生巧，巧能生精的地步。劉德鼎主任經過洗禮，已將很多技術融會貫通，并進行了自己的改進，發(fā)表的論文多次被同行引用。

　　劉德鼎主任堅持下來了，他將兩項新技術帶到了河南，為成千上萬名患者解除疼痛。對于他來說，這一切，都是值得的。目前，他擔任中華醫(yī)學會運動醫(yī)療分會上肢組、下肢組青年委員、中國骨科菁英會委員、中國醫(yī)藥教育協會肩肘運動醫(yī)學專業(yè)委員會委員、SICOT中國部肩肘外科專委會第二屆委員會委員、河南省殘疾人康復協會肢體康復專業(yè)委員會常委、河南省中西醫(yī)結合學會運動醫(yī)學委員會常委、河南省運動醫(yī)學會青年委員。申請國家自然基金項目1項，獲得發(fā)明專利4項，榮立軍隊個人三等功2次。

　　“當時就是有一股心勁，想去干這件事，想去用最小的創(chuàng)傷治愈更多患者?！眲⒌露χ魅位貞浾f，當時科室成立時醫(yī)院領導非常支持，醫(yī)院專門為科室引進7位關節(jié)外科與運動醫(yī)學專業(yè)碩士畢業(yè)生，還專門購置了關節(jié)手術器械，協調各個科室共同協作。他至今還記得科室收治的第一位肩關節(jié)微創(chuàng)手術患者，當時的他肩膀疼得夜不能寐，手術后4個月疼痛感全都消失了，像換了一個人似的。也正是看到他的變化，更堅定了他推廣關節(jié)鏡手術的決心。他當時就對自己說， 排除萬難，也要堅持下去，造福更多患者。

　　正是帶著這份醫(yī)者赤子心，他完成了第2臺、第3臺，第10臺，第999臺，當完成了1000臺后，他明顯感覺和以前不一樣了，各項操作更加得心應手，手術水平上了一個臺階。劉德鼎主任說，當時的我并不滿足于此，為了更好地服務于患者，應對各種疑難雜癥，我依舊每天不停地學習、實踐，向國內、外一流的專家學習，向期刊雜志學習，甚至還購買了很多網絡課程，不分晝夜地聽課、模擬。

　　今年年初，關節(jié)與運動損傷科來了一位肩關節(jié)后脫位患者，就診多次，都沒有看出是后脫位。這位患者是電擊傷，沒有明顯外傷，肩膀活動不便，拍片沒看出是后脫位，醫(yī)生很容易漏診。劉德鼎主任了解到這位患者的情況，懷疑他是肩關節(jié)后脫位，看了看他的磁共振片子之后，更加確定了他肩關節(jié)后脫位病癥，需要馬上手術。

　　這個手術屬于肩關節(jié)微創(chuàng)手術中比較復雜的手術，患者已受傷三個多月，屬于陳舊性脫位，復位比較難。不過，這對于劉德鼎主任來說，已經不再是難題，經過近10年的磨礪，他已經與關節(jié)鏡融為一體，在他的鏡下一切都如行云流水般進展著，一個多小時的功夫，一切都恢復如初。

　　這些年，劉德鼎主任制心于一處，精益求精，將關節(jié)鏡微創(chuàng)技術練就得爐火純青。各種復雜關節(jié)微創(chuàng)手術，他都能應對自如。前來找他看病的患者越來越多，接受肩關節(jié)鏡手術的患者也越來越多，手術治愈率和滿意度均達到95%以上。　　

　　他山之石可以攻玉，在他的帶領下，科室里其他年輕醫(yī)師積極學習的先進技術、理論和經驗。目前，膝關節(jié)、踝關節(jié)韌帶損傷、肩袖損傷、肩鎖關節(jié)脫位、關節(jié)內骨折等技術已是他們科室的“常規(guī)手術”。淳樸而正直、博學而儒雅、仁心而業(yè)精，在劉德鼎主任的影響之下，鄭州中心醫(yī)院關節(jié)與運動損傷科團隊以“繡花功夫”應對"出軌關節(jié)"。

　　(閆文)