高海軍醫(yī)生:雙相情感障礙比抑郁癥更嚴(yán)重?出現(xiàn)5個(gè)癥狀要警惕,不可大意!

高海軍
30年臨床診療經(jīng)驗(yàn)
畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),曾任職于中國(guó)人民解放軍第456醫(yī)院(濟(jì)南空軍醫(yī)院)。先后在國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院從事臨床診療工作近30年,在臨床心理學(xué)領(lǐng)域形成了深厚的理論造詣和豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn),熟知精神心理科的各種常見病及多發(fā)病的防治與康復(fù),長(zhǎng)期致力于綜合應(yīng)用藥物診療、物理診療、心理疏導(dǎo)貫穿到診療全過(guò)程,不斷發(fā)展和完善各類診療技巧,從根本上解決患者病情反復(fù)發(fā)作及對(duì)藥物過(guò)分依賴等問(wèn)題,深受廣大患者的信賴和好評(píng)。
擅長(zhǎng)領(lǐng)域
擅長(zhǎng)各類精神疾病及心理困惑的診斷與治療技術(shù)。尤其是失眠、抑郁、精神分裂、焦慮癥、恐懼癥、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥、植物神經(jīng)功能紊亂、精神障礙等心理精神疾病,同時(shí)擅長(zhǎng)兒童多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥等兒童行為障礙的治療。
行醫(yī)格言:
盡心盡責(zé),醫(yī)術(shù)精益求精,最大限度解除患者的疾苦。
雙相情感障礙是自殺風(fēng)險(xiǎn)最高的精神疾病,約有30-40%的患者曾試圖自殺,10-15%的患者死于自殺。
對(duì)于雙相情感障礙患者來(lái)說(shuō),情緒就像過(guò)山車,有時(shí)候會(huì)莫名其妙地開心、激動(dòng),覺得自己無(wú)所不能;有時(shí)候覺得很壓抑,沒有精力,覺得自己沒用。情緒的劇烈變化無(wú)法控制,也很影響生活。
如果說(shuō)抑郁癥就像一條黑狗,那么雙相情感障礙者的頭腦里不光有黑狗,還有一條狂暴的火龍。
情緒一時(shí)高漲,一時(shí)低落就是雙相情感障礙嗎?

不一定!需從4個(gè)方面進(jìn)行初步判斷——
由于精神心理疾病的診斷不能單獨(dú)借助于實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),主要依賴于對(duì)患者的觀察,如果發(fā)現(xiàn)周圍人有情緒反復(fù)無(wú)常的表現(xiàn),可從以下4個(gè)方面初步判斷他是否有雙相障礙的可能:
1、有抑郁和躁狂的表現(xiàn)
抑郁發(fā)作時(shí),悶悶不樂或悲痛欲絕,提不起興趣,全身乏力,消極自卑,腦子反應(yīng)遲鈍等;
躁狂發(fā)作時(shí),反應(yīng)敏捷,言語(yǔ)增多,滔滔不絕,自我感覺良好,愛管閑事,行為魯莽沖動(dòng)等。
2、抑郁表現(xiàn)持續(xù)時(shí)間兩周以上,躁狂表現(xiàn)持續(xù)一周以上,并且每天大部分時(shí)間都有抑郁和躁狂的表現(xiàn)。
3、職業(yè)、社會(huì)功能明顯受影響,患者感到痛苦或給別人造成麻煩。比如,難以維持學(xué)業(yè),無(wú)法繼續(xù)工作等。
4、需要排除某些軀體疾病及用藥、毒品等引發(fā)的情緒反常。

如何區(qū)分雙相情感障礙與抑郁癥?
雙相情感障礙,與我們常說(shuō)的抑郁癥有很大區(qū)別。首先,雙相情感障礙是兩種情緒狀態(tài)交替、混合發(fā)生的結(jié)果,而抑郁癥往往表現(xiàn)為一種單向的情緒,不會(huì)出現(xiàn)亢奮、活躍、好管閑事的躁狂行為。
其次,雙相情感障礙的發(fā)病年齡相對(duì)較早,一般25歲以前就出現(xiàn)了發(fā)病的現(xiàn)象。再者,雙相情感障礙的發(fā)作次數(shù)相對(duì)較多。
最后,雙相情感障礙還可能伴隨著一些不太典型的表現(xiàn),比如吃得多、睡得多、肢體出現(xiàn)灌鉛感等等。
出現(xiàn)5種癥狀,警惕雙相情感障礙——
1、易激怒,日常一些很小的事情會(huì)有非常強(qiáng)烈的反應(yīng),持續(xù)時(shí)間短,比如生氣、激動(dòng)、發(fā)怒等。
2、失控哭笑,沒有受到任何外界刺激,突然失控地哭笑,無(wú)法通過(guò)自主控制情緒。
3、情感脆弱,經(jīng)常因?yàn)橐恍o(wú)關(guān)緊要的事情莫名感到悲傷或異常興奮。
4、情緒多變,做出一些魯莽沖動(dòng),傷人毀物的破壞性行為,但事后卻忘記自己曾經(jīng)做過(guò)。
5、出現(xiàn)睡眠障礙,精力不足、對(duì)事物不感興趣;激動(dòng)不安,失眠、多慮等表現(xiàn)。

其實(shí),對(duì)于早期識(shí)別和及時(shí)治療對(duì)于雙相情感障礙患者的遠(yuǎn)期預(yù)后來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。
雙相障礙治療需要注重“三大原則”:綜合原則,長(zhǎng)期原則,以及患者與家屬共同參與原則。
在三大原則之上采取藥物治療、物理治療、心理治療(包括家庭治療)和危機(jī)干預(yù)等措施的綜合運(yùn)用,其目的在于提高療效、改善依從性、預(yù)防復(fù)發(fā)和自殺,改善社會(huì)功能和更好地提高患者生活質(zhì)量。