5歲的默默來到這個(gè)世界的五年間，有將近兩年的時(shí)間都在與白血病抗?fàn)幹?/p>

媽媽說“他是是一個(gè)懂事、堅(jiān)強(qiáng)的孩子，做穿刺的時(shí)候，他雖然哭著喊“疼死了”，但是身體卻一動(dòng)不動(dòng)”

?17次化療，“無數(shù)次打針”，默默的病情依舊得不到控制。

今年春天，默默流著眼淚對媽媽說：“（如果）我沒有了，你再生一個(gè)我這樣的?！?/p>

這一幕讓默默的媽媽淚目，也感動(dòng)了萬千網(wǎng)友，他的懂事和堅(jiān)強(qiáng)，牽動(dòng)著廣大網(wǎng)友的心，大家紛紛留言表示，希望寶寶能夠早日康復(fù)。

經(jīng)歷過白血病的患者們，在治療的過程中不止身體承受著巨大的痛苦，心理也備受煎熬。今天徐徐通過默默的新聞跟大家聊一聊白血病。

01白血病：威脅兒童生命的“頭號(hào)殺手”

白血?。↙eukemia），一般也稱作血癌，是一種造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。多發(fā)于青年和兒童。今年3月20日，《國家兒童腫瘤監(jiān)測年報(bào)2020》正式發(fā)布，其收錄了全國313家兒童腫瘤監(jiān)測點(diǎn)的32萬9093張兒童腫瘤病例報(bào)告卡，分析了出院時(shí)間為2017年1月至2018年12月的惡性腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤的病例信息。結(jié)果顯示，白血病仍然是兒童患病人群最多的重大惡性疾病，占比為57.21%。

近年來隨著診斷技術(shù)的提高、化療藥物和方案的改進(jìn)，兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的生存率已經(jīng)有了很大的提高，據(jù)統(tǒng)計(jì)，患兒長期無病生存率已達(dá)90%。但我們?nèi)砸吹?，?0%～15%的急性淋巴細(xì)胞白血病患兒為復(fù)發(fā)或難治類型，并成為兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的主要死因。

具體來說，兒童急性淋巴細(xì)胞白血病在首次復(fù)發(fā)后5年生存率僅30%～50%，初診成人急性淋巴細(xì)胞白血病5年生存率約40%，復(fù)發(fā)后的5年生存率僅有10%。因此，攻克復(fù)發(fā)型難治型急性淋巴細(xì)胞白血病的治療難題成了科學(xué)界的共同目標(biāo)[1]。

02免疫細(xì)胞治療：白血病患兒的希望

免疫細(xì)胞是人體中的警察，他們的主要責(zé)任就是幫助身體消滅那些壞蛋，減少病原體對人體的侵害。除此以外，基于免疫細(xì)胞的特性，醫(yī)學(xué)家開始利用免疫細(xì)胞治療人體疾病，其效果也是非?？捎^的。

當(dāng)人體不幸罹患癌癥時(shí)，醫(yī)生會(huì)將血液中的免疫細(xì)胞提取出來進(jìn)行培養(yǎng)與改裝，把它們變成能力更強(qiáng)的免疫細(xì)胞，然后輸入人體來消滅那些癌細(xì)胞。例如當(dāng)前熱門的CAR-T治療就是這個(gè)原理。

在2017年，CAR-T細(xì)胞治療藥物成為美國首個(gè)獲批的治療兒童及青少年復(fù)發(fā)和（或）難治型急性淋巴細(xì)胞白血病的基因療法，宣告CAR-T細(xì)胞治療再次取得了階段性的里程碑[2]。

說到免疫細(xì)胞治療白血病，徐徐第一個(gè)想到的案例就是首個(gè)被CAR-T療法治愈的兒童艾米麗，目前她現(xiàn)在已經(jīng)無癌生存9年了。今年5月份她在社交平臺(tái)上曬出了照片，宣告自己又平安走過了一個(gè)年頭。

2015年，小女孩霖花被診斷患有淋巴性白血病，多次治療都未能幫助霖花治愈疾病。就在霖花的家人感到絕望的時(shí)候。該醫(yī)院的造血干細(xì)胞中心傳來了好消息，專家們決定利用國際先進(jìn)的CAR-T細(xì)胞來治療霖花。隨后醫(yī)生給霖花注射了 CAR-T細(xì)胞，幾天后，霖花體內(nèi)的癌細(xì)胞奇跡般的消失了。

2018年，英國四歲男孩奧斯卡不幸患上急性淋巴細(xì)胞白血病，在經(jīng)過多次治療之后，奧斯卡的病情依舊而得不到緩解，醫(yī)生甚至告訴奧斯卡的父母，傳統(tǒng)的治療方式已經(jīng)沒有辦法治療奧斯卡了，醫(yī)生建議他們可以尋找其他的治療方式來救治孩子。2019年奧斯卡的家人帶著孩子遠(yuǎn)赴新加坡，在在新加坡國立大學(xué)醫(yī)院接受了CAR-T免疫細(xì)胞的治療，2020年1月，奧斯卡的父母迎來了好消息，在經(jīng)過CAR-T免疫細(xì)胞的治療后，奧斯卡的身體里面已經(jīng)沒有癌細(xì)胞了。并且幸運(yùn)的是，奧斯卡沒有復(fù)發(fā)，2020年4月份，他出院了[3]。

2021年1月份，在武漢同濟(jì)醫(yī)院接受過CAR-T免疫細(xì)胞治療的國外女孩麥吉進(jìn)行了定期檢查，復(fù)查結(jié)果顯示，麥吉體內(nèi)的白血病細(xì)胞已經(jīng)消失，體內(nèi)的CAR-T免疫細(xì)胞細(xì)胞持續(xù)存在。這標(biāo)志著麥吉的白血病獲得臨床治愈。幾年前，這位外國女孩麥吉身患急性淋巴白血病，輾轉(zhuǎn)去了迪拜、新加坡、印度、菲律賓等國家治療，骨髓移植后也再次復(fù)發(fā)了。絕望之際她來到了武漢同濟(jì)醫(yī)院接受了CAR-T免疫細(xì)胞臨床試驗(yàn)治療。張同存教授團(tuán)隊(duì)為麥吉精心制備了CAR-T免疫細(xì)胞，武漢同濟(jì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員將CAR-T免疫細(xì)胞輸入她體內(nèi)。三年來，她定期復(fù)查，病情持續(xù)緩解。

總結(jié)：雖然一直在和病魔作斗爭，但年幼的默默還是很樂觀，當(dāng)媽媽問到默默康復(fù)以后的愿望時(shí)，他開心地說道：“我想去新疆吃羊肉串想去三亞玩沙子，還想去上學(xué)”。

默默的故事讓人心疼，目前依舊有很多白血病患者正在等待著有效的治療方式來挽救自己的生命，相信隨著科學(xué)家們的不懈努力，免疫細(xì)胞療法能幫助更多白血病患者恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]平凌燕.CAR-T細(xì)胞治療復(fù)發(fā)難治兒童及青少年CD19~+急性淋巴細(xì)胞白血病管理指南解讀[J].腫瘤綜合治療電子雜志,2018,4(04):21-26.

https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=CJFD&dbname=CJFDLAST2019&filename=ZLZD201804006&v=ad0P2bFSuXHVNuMX5F9BgDXgvjrtCHv8uj72G0ZyhRN3Io8omL%25mmd2F4I9XVYpt5b7%25mmd2BI?

[2]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25317870/