昨天收到部分家長咨詢，其中3位媽媽關(guān)于自閉癥孩子語言問題的疑問最為典型：

“孩子兩歲半，兩個月前確診的，對視有點差，沒有語言，聽不懂指令。在機構(gòu)訓(xùn)練了兩個月，現(xiàn)在仿說的能力有了，但是常常重復(fù)某個詞。請問如何能引導(dǎo)孩子主動說話，能快速見效果？之前教她吃東西前，讓她說“要”或者“吃”，都不行，然后不給就哭?！?/p>

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“老師啊，我這周一直堅持，剛開始訓(xùn)練的時候孩子還能回應(yīng)我，怎么練著練著又不回應(yīng)了？到底因為什么?。俊?/p>

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“孩子行為進步挺好，就是不愛說話，我試了好多種方法都沒效果，是身體的原因嗎？老師”

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通過3位媽媽的疑問不難發(fā)現(xiàn)，她們有一個共同的問題——總想“立竿見影”。而問題的核心在于：“孩子語言有問題”！那么該怎么解決呢？

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用對方法引導(dǎo)

孩子如果通過搶或者哭，家長就把孩子想要的東西給他們，那肯定不好。這樣孩子就會以為通過搶和哭就能夠得到自己想要的，而不是通過說話的方式。

對于讓孩子在吃東西前主動說話，其實這是一種提要求。對于物品的提要求，我們會根據(jù)孩子的實際情況讓他去說相應(yīng)的詞，也就是如果孩子能說物品名并且知道意思。

那么在應(yīng)用時，讓孩子直接用具體的物品名稱具體提要求，比如說孩子想吃餅干，那就讓孩子去用餅干這個詞來提要求，而不用“要”這個字。

因為對于孩子來說，“拿”、“要”這種詞有點泛指。要吃餅干也是要，要葡萄也是要，假如下一次在孩子面前擺著餅干和葡萄，他說要，你就不知道他到底要的是什么了。

當(dāng)然如果孩子目前的口語很少，只有“要”這個詞，也是可以讓孩子用“要”來提要求。

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但是要注意這個時候，就只能給孩子一樣他要的物品，同時在孩子的干預(yù)訓(xùn)練過程中，也一定要增加他對物品名稱的一些仿說和命名，來擴展孩子的詞匯量，讓孩子能有更多的一些詞匯在日常生活中應(yīng)用。

對于從仿說轉(zhuǎn)換成提要求孩子自己肯定是不會的，這個時候就需要我們在中間給予輔助。

如果孩子能夠去仿說，自己不會在提要求時應(yīng)用，而在這個過程中我們又不給予孩子輔助，那孩子肯定會在他經(jīng)過自己的嘗試不成功后，就會出現(xiàn)一些問題行為，比如說：哭鬧搶。

所以從仿說轉(zhuǎn)換成讓孩子提要求時，一定要根據(jù)孩子的情況去及時給予相應(yīng)的輔助?？梢栽谧铋_始讓孩子在仿說下提要求，然后慢慢的轉(zhuǎn)變成我們提示一個字，孩子能提要求；再慢慢的變成，我們只需要提示一個音，孩子就能提要求；再慢慢的過渡到我們給予孩子一個口型，孩子能提要求。通過這種慢慢的，一步一步的去撤除輔助，最終讓孩子能夠獨立的提要求，而主動說話也會隨之加強。

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注意訓(xùn)練頻率

當(dāng)叫孩子，孩子回應(yīng)的時候，家長們都能體會到訓(xùn)練成功的喜悅。這樣，就會強化家長“考試”一樣的行為：總是叫孩子，生怕這個技能被孩子忘記了，時不時就“測一測”孩子還能不能回應(yīng)自己。
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叫了孩子名字，又沒什么事情發(fā)生，孩子很快就會厭煩，因為沒有必要去回應(yīng)。還有一些家長在做什么事情之前都想叫一下孩子，尤其是一些比較消耗孩子體力、孩子不感興趣的事情。次數(shù)多了，孩子自然就會把叫名字和“不好的事情”聯(lián)系到一起，孩子也就不愿意再回應(yīng)了。因此，要注意訓(xùn)練的頻率！

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孩子聽不懂也要講

在去醫(yī)院排除孩子聽力障礙導(dǎo)致的一些影響后，給孩子講什么、如何講，我們就要根據(jù)孩子的能力去調(diào)整。要分析孩子是聽不懂所有的話，還是能聽懂個別簡單的字詞，然后我們根據(jù)孩子的能力，來調(diào)整我們講話的內(nèi)容。

如果孩子什么都聽不懂，那么我們給孩子講的語言一定要最簡單的。同時，也要用最簡單的語言去跟孩子進行一些互動。

例如：
我們給孩子一輛小汽車，那么我們就只要說“車”這個簡單的字，當(dāng)孩子聽到這個簡單的發(fā)音后，能夠?qū)⑦@個發(fā)音和他面前的車聯(lián)系起來。

而不要給孩子說“寶寶看車”、“這里有一輛汽車”、“這是一輛紅色的汽車”... ...其實這么長的一個句子，已經(jīng)嚴(yán)重超出了孩子的理解范圍。而且因為講話太長，孩子可能還是一個發(fā)音都沒有接收到，這其實就相當(dāng)于白費功夫了。
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如果孩子的能力能聽懂部分詞，那我們給孩子輸入的詞，就應(yīng)該在孩子目前的能力上增加一些詞。還是前面的例子，如果孩子能聽懂“車”這個字，那么我們給孩子汽車這個詞時，就可以說“紅色的汽車”，這樣就在孩子原有的基礎(chǔ)上又告訴了他一些新的詞，比如說形容詞。

隨著孩子能力的提升，我們輸入給孩子的語言也要隨之變化。這里要記住，一定要根據(jù)孩子的能力去跟孩子講話，給他語言的輸入，不要讓我們說的話變成“廢話”，多說適合孩子能力的話，才對孩子語言能力提升有益。

語言是社交最重要的工具，但切忌“病急亂投醫(yī)”！對于孩子不主動說話的問題要找專業(yè)言語治療師進行全面評估（溝通動機、目光注視、互聯(lián)注意能力、模仿能力等語前技能，以及語言理解及表達能力）。找到孩子不說話問題的根源，再對癥進行干預(yù)。

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廣州天使兒童醫(yī)院
健康一個孩子，幸福一個家庭！