（本文根據(jù)司馬南老師視頻節(jié)目整理，內(nèi)容有刪改）

疫情現(xiàn)在有反彈的跡象，盡管沒(méi)有以往那么嚴(yán)重。有人說(shuō)還沒(méi)有甲流嚴(yán)重，但是大家還是要盡可能注意防范。

去年12月底前后那段時(shí)間有一種美國(guó)的藥，說(shuō)明書(shū)里沒(méi)說(shuō)是特效藥，但代理商宣傳這是特效藥。各國(guó)都沒(méi)說(shuō)是特效藥，但是在中國(guó)有那么一段時(shí)間大力宣傳特效藥，甚至喊出了美國(guó)要救中國(guó)人民這樣的口號(hào)。這個(gè)藥獅子大開(kāi)口，還死活不肯降價(jià)，沒(méi)有進(jìn)入醫(yī)保，那些人就喊說(shuō)中國(guó)政府枉顧中國(guó)人民的性命，不想救人民。

這種藥到中國(guó)來(lái)客大欺店，面對(duì)國(guó)家醫(yī)保這么大一個(gè)店還過(guò)來(lái)撒野，死活不降價(jià)。不降就不降，中國(guó)有中醫(yī)也有西醫(yī)，有各種各樣的辦法，甚至和你近似的小分子藥物也在，我們?yōu)槭裁匆谀阋豢脴?shù)上吊死呢？不進(jìn)醫(yī)保就算了。

于是又有人過(guò)來(lái)罵中國(guó)政府，說(shuō)中國(guó)政府給的價(jià)太低了，用買(mǎi)白菜的價(jià)格，想買(mǎi)美國(guó)的特效藥，美國(guó)特效藥那就不給你，等著看中國(guó)的笑話。他們唱衰中國(guó)，他們?cè)g毀中國(guó)，他們?cè)熘{中國(guó)，他們根本不接受1949年建立起來(lái)的一個(gè)新中國(guó)，他們根本不接受改革開(kāi)放成長(zhǎng)起來(lái)的一個(gè)新中國(guó)。

這個(gè)藥嚴(yán)格來(lái)說(shuō)連藥都不算，它號(hào)稱(chēng)保健品，其實(shí)就是制造了一個(gè)你的內(nèi)心需求，然后它隨便點(diǎn)東西就賣(mài)出天價(jià)來(lái)。不論是哪種藥，它都是要給人治病的。

有個(gè)藥廠發(fā)明了一種藥對(duì)丙肝相當(dāng)有效，宣稱(chēng)吃了可以根治。從人道主義角度來(lái)說(shuō)，這是太好的事兒了吧，但是在人家的管理教程當(dāng)中這是錯(cuò)的，怎么錯(cuò)了呢？這個(gè)藥一下子把人病治好了，你不錯(cuò)嗎？只有吃了有效，不吃反彈，接著再吃，終生服用，那才是符合今天的管理學(xué)理論。藥廠這么去做，難怪我們這藥做得越來(lái)越多，藥吃得越來(lái)越貴，這病它就是不去根。

無(wú)論是美國(guó)的特效藥，還是這些所謂的保健品，都是一個(gè)目的——錢(qián)。他不把人當(dāng)人，他只把人當(dāng)做一棵搖錢(qián)樹(shù)。

這種東西如果變成一種醫(yī)療制度呢？那以人為本到這之后就打折扣了。所以，中國(guó)的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化可能是一條不歸路。有人說(shuō)我這么說(shuō)是在反對(duì)改革，事實(shí)上我們反對(duì)的是不以人為本的改革，而是以錢(qián)為本的改革，是以資本為本的改革。

北大教授李玲說(shuō)，如果從健康這個(gè)保障角度來(lái)看，醫(yī)療、醫(yī)藥的作用不到10%，也就是說(shuō)，健康不是單純的靠醫(yī)藥和醫(yī)療。而且另外一個(gè)就是我說(shuō)的科學(xué)發(fā)展的模式問(wèn)題。

我們沒(méi)有用美國(guó)的所謂特效藥，也沒(méi)咋地。現(xiàn)在價(jià)格越來(lái)越昂貴的藥物在解決一部分問(wèn)題的同時(shí)，又引發(fā)了其他的一系列問(wèn)題。而我們?cè)瓉?lái)行之有效的那種，很多國(guó)家都羨慕的，在生產(chǎn)水平極度低的條件之下，我們行之有效的那種醫(yī)療保障體系現(xiàn)在很少有人再提到，甚至對(duì)我們健康大大有益的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)這詞，大家都已經(jīng)變得很陌生了。

中國(guó)改革開(kāi)放就是向國(guó)外學(xué)習(xí)，包括向美國(guó)為首的發(fā)達(dá)國(guó)家學(xué)習(xí)，可是美國(guó)不是什么東西都要學(xué)。美國(guó)這個(gè)醫(yī)療保障制度恐怕也不能學(xué)，因?yàn)閷W(xué)不來(lái)，你也沒(méi)那么多錢(qián)學(xué)。即使花了那么多錢(qián)又怎么樣呢？人民的健康水平也是很差，這就是美國(guó)。

美國(guó)醫(yī)療支出太高了，高到什么程度？我看了一個(gè)材料說(shuō)美國(guó)的醫(yī)療費(fèi)用是全世界占比最高的國(guó)家，占GDP的19.7%（2020年數(shù)據(jù)），而中國(guó)只有7%。

我們?cè)趺纯催@個(gè)差距？美國(guó)在全世界都被稱(chēng)為是最沒(méi)有效率的體系，就是健康和衛(wèi)生支出并不呈線性關(guān)系。美國(guó)就是最好的反例，因?yàn)樗俗疃嗟腻X(qián)，它的人均醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)我們的人均GDP。

但是它的鄰居古巴跟它就是兩個(gè)極端的例子。古巴你看它經(jīng)濟(jì)被封鎖了近半個(gè)多世紀(jì)了，經(jīng)濟(jì)一塌糊涂，人均收入低，但是古巴的人均預(yù)期壽命超過(guò)美國(guó)。所以當(dāng)年奧巴馬在當(dāng)總統(tǒng)的時(shí)候推醫(yī)改，他也是第一個(gè)去訪問(wèn)過(guò)古巴的總統(tǒng)。他在古巴時(shí)就說(shuō)，美國(guó)要向古巴學(xué)習(xí)醫(yī)療。

古巴是真正建立了一個(gè)保障人民健康的醫(yī)療衛(wèi)生體系，而且它建這個(gè)體系是高水平的。古巴熱帶病的治療世界第一，它為全世界提供最多的無(wú)國(guó)界醫(yī)生，為全世界培養(yǎng)醫(yī)生。另外，它在醫(yī)學(xué)醫(yī)藥方面也是世界領(lǐng)先的。

那么古巴有哪些東西值得我們學(xué)習(xí)呢？免費(fèi)醫(yī)療。最近陜西神木有個(gè)推廣免費(fèi)醫(yī)療的老書(shū)記被抓了，退休八年之后被抓了。我做了一篇文章，有人說(shuō)我給貪官辯護(hù)。他那個(gè)貪污的事我一點(diǎn)都不知道，但是他口袋裝了不該裝的錢(qián)，這是一回事，他推廣免費(fèi)醫(yī)療這件事是不是也有錯(cuò)？你不能因?yàn)槭軞庀屡_(tái)了，然后免費(fèi)醫(yī)療這件事就不探索了。

對(duì)中國(guó)高鐵發(fā)展作出巨大貢獻(xiàn)的原鐵道部部長(zhǎng)劉志軍，他也是因?yàn)殄X(qián)的問(wèn)題被抓進(jìn)去了，但是中國(guó)的高鐵在經(jīng)受短暫挫折之后大踏步前進(jìn)，這個(gè)是對(duì)的。所以關(guān)于免費(fèi)醫(yī)療的問(wèn)題，關(guān)于醫(yī)療這個(gè)發(fā)展模式的問(wèn)題，今天古巴就是活生生的例子。人家拿出GDP的20%去做藥，在人家制定政策的人看來(lái)，錢(qián)花得正是地方。

美國(guó)老百姓預(yù)期壽命不如古巴，但是他們錢(qián)賺了，誰(shuí)賺了？保險(xiǎn)公司賺了、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集團(tuán)賺了、神龍見(jiàn)首不見(jiàn)尾的包括輝瑞在內(nèi)的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集團(tuán)賺了。

我們是要讓人民健康，要人民快樂(lè)，要人民預(yù)期生命更長(zhǎng)，還是我們要保障這些人的利益？這是完全不同的改革觀。

?責(zé)任編輯｜藍(lán)莓醬 胡言

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