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跟倪海廈老師學(xué)習(xí)人紀(jì)系列金匱要略31集--晚期肺癌病人用藥思路和各種飲病

2023-09-22 15:58 作者:龍媽媽花候鳥  | 我要投稿

?西醫(yī)宣布肺癌四期病人,該病人抽煙,白痰,痰中有血塊,倪師根據(jù)病人癥狀用經(jīng)方加減治第一周:(中醫(yī)是隨癥施治,而不是根據(jù)西醫(yī)各種復(fù)雜病名和指標(biāo),有什么癥狀用什么藥,然后再配合加減)

??

1、 白痰如稀飯,桔梗甘草湯(桔梗一兩,炙甘草3錢),排膿湯。(老師此處桔梗用量非常大,一般人不敢這樣用桔梗,老師說因為病人已經(jīng)很危險,緩不濟急,)
2、病人抽煙,加皂莢,紅棗(皂莢堿性,容易傷胃壁,加紅棗保護胃壁)


老師沒有讓病人停止抽煙,因為考慮到病人已經(jīng)抽煙很多年,突然叫停,病人心理上會難以接受,容易情緒上受影響,容易憂郁,憂傷肺,不宜馬上叫停抽煙。


3、病人肺有寒濕,陰實,加生半夏,干姜(生半夏去水,滌痰滌水力量非常強,干姜,炙甘草專門去肺寒)

4、加紫菀,款冬花去寒痰,肺里有寒濕加射干麻黃湯。
? ? ? ?一周后,病人咳嗽好轉(zhuǎn),胸痛好轉(zhuǎn),睡眠質(zhì)量好非常多,但咳嗽時還是有咳出血塊,老師叫停西藥阿司匹林,因為阿司匹林容易讓血管壁變薄,容易破裂導(dǎo)致出血。病人身熱還是有,熾熱感,白痰居多。
? ? ? 老師在原方基礎(chǔ)上加丹皮,桃仁活血化瘀,冬瓜仁(來自葦莖湯)排膿化痰,這幾個藥同時可降身熱。此后沒有再改處方,病人一直在好轉(zhuǎn),越來越好。老師講課時已經(jīng)遠遠活過西醫(yī)宣布死亡期。

???

飲有四,痰飲(水走腸間,瀝瀝有聲)

懸飲(“飲后水流在脅下,咳唾引痛”喝水一喝下去,感覺到水就往肋間跑,肋骨,兩肋去跑”。十棗湯癥。)

溢飲(四肢水腫,飲水流行,歸于四肢,當(dāng)汗出不汗出,身體疼痛重,比較淺時可以用麻黃加術(shù)湯發(fā)汗),

支飲(咳逆倚息,不得臥,其形如腫。比如水跑到肺里,病人但坐不得臥,咳嗽嚴(yán)重。)

???治飲病原則,溫陽化水,用溫?zé)?,陽藥化水,溫陽利水?/p>


???水在心,心下痞硬,短氣,惡水不欲飲(茯苓杏仁甘草湯癥)


水在肺,吐涎沫,欲飲水。


水在脾,少氣身重。(水會滲到少腹,會感覺呼吸很短。因為下面腹部都是水,吸氣下去沒有辦法受納到腎,到小腸,就會回逆,同時會覺得身重,可以用桂枝湯加點茯苓,白術(shù))


水在肝,脅下支滿,嚏而痛。胸脅苦滿,打噴嚏會痛。(小柴胡湯,可以重用半夏去水)


水在腎,心下悸(胃會動悸,苓桂甘草湯或者五苓散)


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