爭分奪秒,多學(xué)科聯(lián)合協(xié)作,“小黃人”不見了
“膽紅素越來越高,皮膚和鞏膜也越來越黃,馬上變成小黃人了,再不及時解除梗阻性黃疸,病情可能會更嚴重!”鄭州市三院北部院區(qū)腫瘤內(nèi)科醫(yī)師辦公室正在激烈地討論著一個特殊的病例。
這是一位復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者,伴雙側(cè)胸腔積液,且肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移,目前病情危重。因為腹腔腫瘤壓迫合并阻塞性黃疸,膽紅素持續(xù)上升,暫不能進一步抗腫瘤治療。當務(wù)之急是解除黃疸,改善肝功能,避免肝功能衰竭。因為患者目前合并癥較多,全麻ERCP不能耐受,所以用什么方式更有效的改善黃疸是目前急需解決的難題。
鄭州市三院北部院區(qū)腫瘤內(nèi)科主任姚麗鴿帶領(lǐng)團隊緊急制定治療方案,并邀請醫(yī)院介入科、超聲科兩位主任進行多學(xué)科會診。張同慶、陳正雷兩位主任結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗,連同腫瘤內(nèi)科一同為患者制定了更佳的治療方式——在超聲及介入?yún)f(xié)作下共同完成經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽管造影+膽道引流管置入術(shù)(PTCD)。

在多學(xué)科聯(lián)合協(xié)助下,PTCD手術(shù)順利完成,患者術(shù)后當天引流出膽管內(nèi)膽汁近400ml,術(shù)后第二天患者各項化驗指標均有明顯好轉(zhuǎn),生命體征平穩(wěn),治療效果立竿見影,可以及時進行下一步的抗腫瘤治療。
姚麗鴿介紹,在腫瘤治療的漫長過程中,患者經(jīng)常會遇到一些難以確定的問題,如采取何種方法治療、治療效果如何,治療過程中的并發(fā)癥等,而多學(xué)科會診的保駕護航有助于解決患者的這些實際問題。只要有1%的希望,我們就會盡100%的努力!鄭州市三院多年來多學(xué)科、全方位、“一站式”的診療模式,已為無數(shù)疑難患者解決了治療難題!(姜偉)