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原作者：嘉講健康

當(dāng)今社會(huì)絕大多數(shù)人，甚至一些醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)工作者，認(rèn)為動(dòng)物蛋白是優(yōu)質(zhì)蛋白，植物蛋白是劣質(zhì)蛋白。

在上一篇文中（CV13812837），我們發(fā)現(xiàn)，僅攝入植物蛋白不會(huì)造成蛋白質(zhì)缺乏，植物蛋白可以達(dá)到理想的蛋白質(zhì)平衡。

今天，我們來(lái)比較，動(dòng)物蛋白和植物蛋白在常見(jiàn)疾病中發(fā)揮的作用。

如果動(dòng)物蛋白會(huì)促進(jìn)癌癥、骨質(zhì)疏松、腎結(jié)石、腎衰、糖尿病，你還吃嗎？

?01?動(dòng)物蛋白的蛋氨酸含量

動(dòng)物蛋白的蛋氨酸比例高于植物性食物，有時(shí)甚至高出一倍[1]。

如果以蛋氨酸作為限制性氨基酸來(lái)計(jì)算，我們需要吃兩倍的植物蛋白才能獲得和動(dòng)物蛋白等量的蛋氨酸。

這張圖從高到低列出了食物中蛋氨酸的含量。我們發(fā)現(xiàn)，排在前面的都是動(dòng)物性食物：

蛋類、魚(yú)類、肉類[2]。

今天，我們要重點(diǎn)討論這個(gè)區(qū)別。

這是蛋氨酸參與的生化過(guò)程，涉及到維生素B12，同型半胱氨酸、葉酸、維生素B6、DNA合成……等等。

蛋氨酸是蛋白質(zhì)合成的起始氨基酸，人體必需氨基酸之一。在蛋白質(zhì)合成過(guò)程中，第一個(gè)被加進(jìn)蛋白質(zhì)鏈的就是蛋氨酸。沒(méi)有蛋氨酸，蛋白質(zhì)合成不可能開(kāi)始。

蛋氨酸和同型半胱氨酸之間可以相互轉(zhuǎn)化。蛋氨酸轉(zhuǎn)化為同型半胱氨酸時(shí)，會(huì)失去一個(gè)甲基，這個(gè)甲基被用于重要的細(xì)胞功能。比如，DNA合成需要胸腺嘧啶。而合成胸腺嘧啶所需的甲基就來(lái)源于蛋氨酸。

高濃度的同型半胱氨酸可促進(jìn)動(dòng)脈硬化，是心血管疾病的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素。

因此在滿足DNA合成的需求之后，需要把同型半胱氨酸轉(zhuǎn)化回蛋氨酸。這個(gè)轉(zhuǎn)化過(guò)程需要葉酸，而維生素B12的作用是幫助葉酸的回收和再利用。

動(dòng)物蛋白的攝入會(huì)提高血液蛋氨酸和同型半胱氨酸的濃度[3]。

?02?蛋氨酸與壽命

不同動(dòng)物心肌細(xì)胞的蛋氨酸含量有很大差別，心肌蛋氨酸含量，隨動(dòng)物的壽命增加而減少[4]。

之前的數(shù)據(jù)表明，限制熱量攝入可以延長(zhǎng)動(dòng)物的生命。最近的研究發(fā)現(xiàn)，限制蛋氨酸可以達(dá)到類似的延長(zhǎng)壽命的效果[5][6]。

因此采取植物性飲食，限制蛋氨酸，可能延長(zhǎng)壽命。

?03?蛋氨酸與癌癥

科學(xué)家把癌細(xì)胞和普通細(xì)胞混在一起培養(yǎng)[7][8]。

在加入了蛋氨酸的培養(yǎng)基里，兩個(gè)星期后，培養(yǎng)基里基本只剩下癌細(xì)胞。培養(yǎng)基里不放蛋氨酸，兩個(gè)星期后，培養(yǎng)基里癌細(xì)胞已死亡，正常細(xì)胞仍在生長(zhǎng)。

理論上，兩種細(xì)胞都沒(méi)辦法在缺乏蛋氨酸的環(huán)境里生存，因?yàn)榈鞍彼崾潜匦璋被帷?/p>

研究者在無(wú)蛋氨酸的培養(yǎng)基里加了葉酸、維生素B12和同型半胱氨酸，于是正常細(xì)胞就能轉(zhuǎn)化出蛋氨酸。癌細(xì)胞在癌變的過(guò)程中丟失了這個(gè)轉(zhuǎn)化機(jī)制，在缺乏蛋氨酸的環(huán)境里，即使有同型半胱氨酸，也無(wú)法存活。

植物蛋白的蛋氨酸含量低實(shí)際是優(yōu)勢(shì)，可以幫助抑制癌細(xì)胞。

研究者把乳腺癌細(xì)胞分別放在無(wú)藥、含有化療藥Dox、含有靶向抗體藥Lexa的培養(yǎng)基中，再在培養(yǎng)基中提供或者不提供蛋氨酸，然后觀察藥物效果[9]。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，蛋氨酸缺乏的培養(yǎng)基，抑制癌細(xì)胞的效果甚至比單純用化療藥Dox還要好，和靶向抗體藥Lexa接近。如果限制蛋氨酸與靶向抗體藥Lexa結(jié)合，幾乎可以徹底清除癌細(xì)胞！

由此可見(jiàn)，限制蛋氨酸不僅可以抑制癌細(xì)胞，還可以加強(qiáng)其它治療方法的效果。

可以預(yù)測(cè)，乳腺癌患者在接受靶向抗體藥Lexa治療時(shí)，采取植物性飲食，降低蛋氨酸攝入，治療效果比動(dòng)物性飲食好得多。

在已發(fā)表的臨床案例中，限制蛋氨酸，人體癌細(xì)胞指標(biāo)有不同程度的改善[10][11]。

用低蛋氨酸的植物性飲食取代高蛋氨酸的動(dòng)物性飲食，有利于抗癌。

?04 動(dòng)物蛋白與癌癥

除了低蛋氨酸抗癌以外，植物蛋白不同于動(dòng)物蛋白的綜合氨基酸配比，可能通過(guò)影響

生長(zhǎng)因子IGF-1的水平，降低腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)[12]。

注：IGF-1（類胰島素生長(zhǎng)因子-1），是一種促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)的因子，無(wú)論是癌細(xì)胞還是正常細(xì)胞的生長(zhǎng)都能促進(jìn)。平時(shí)，大部分IGF-1和IGF-1結(jié)合蛋白在一起，IGF-1處于被抑制狀態(tài)。當(dāng)身體需要時(shí)，IGF-1和IGF結(jié)合蛋白分開(kāi)，變成有生物活性的生長(zhǎng)因子。IGF-1和IGF-1結(jié)合蛋白的關(guān)系，就好比滅火器和安全閥。如果安全閥比滅火器少，有些滅火器就會(huì)沒(méi)有安全閥，增加誤噴幾率。

一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，比起吃動(dòng)物蛋白的人，不吃任何動(dòng)物蛋白的人，IGF-1的水平低13%，IGF-1結(jié)合蛋白的水平反而高出20%-30%[12]。

純素食者與非素食者比，有較少的滅火器和更多的安全閥。純素食者體內(nèi)的生長(zhǎng)因子IGF-1更安全，非素食者體內(nèi)的滅火器（生長(zhǎng)因子IGF-1）發(fā)生誤噴的幾率比較大。

不吃肉但吃蛋奶的人，體內(nèi)IGF-1和IGF-1結(jié)合蛋白的水平與其他非素食者沒(méi)有區(qū)別[12]。

在美國(guó)的AHS研究中，蛋奶素的人患癌癥的幾率接近于非素食者，遠(yuǎn)高于純素食人群[13]。

吃素就吃純素，蛋奶素因?yàn)槿匀辉跀z入動(dòng)物蛋白，沒(méi)什么優(yōu)勢(shì)。

?05 動(dòng)物蛋白與骨質(zhì)疏松

蛋氨酸是含硫氨基酸，在代謝中會(huì)產(chǎn)生硫酸根，導(dǎo)致不健康的酸性代謝微環(huán)境(酸中毒)。研究發(fā)現(xiàn)，攝入動(dòng)物蛋白，會(huì)降低尿液pH (提高尿液酸度)[14]。

酸性尿液排出，會(huì)導(dǎo)致鈣離子的流失[15]。研究發(fā)現(xiàn)，攝入動(dòng)物蛋白，尿液的鈣濃度隨之增加[16]。

鈣離子流失升高骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)涉及33個(gè)國(guó)家的相關(guān)性調(diào)查表明，膳食中植物蛋白/動(dòng)物蛋白的比例越高，髖骨骨折發(fā)生率越低[17]。

證據(jù)更強(qiáng)的前瞻性研究結(jié)果，進(jìn)一步解釋了以上臨床和生態(tài)學(xué)數(shù)據(jù)[18]。

科學(xué)家對(duì)不同動(dòng)植物蛋白比例的受試者做了8年跟蹤，每年記錄尚未發(fā)生骨折的人數(shù)。結(jié)果動(dòng)物蛋白攝入比例最高的那組，未發(fā)生骨折的人數(shù)減少得最快。這說(shuō)明攝入動(dòng)物蛋白，更容易誘發(fā)骨折。

?06 動(dòng)物蛋白與腎結(jié)石

動(dòng)物蛋白導(dǎo)致代謝酸中毒。

為保持體內(nèi)酸堿平衡，作為代償措施，腎臟會(huì)優(yōu)先排出不能代謝的陰離子-如硫酸根，保留可代謝的陰離子-如檸檬酸根，同時(shí)增加產(chǎn)氨，排出氨離子[19]。

這些補(bǔ)償反應(yīng)導(dǎo)致尿pH降低 (酸度增加)，檸檬酸排出減少，以及鈣、氮、磷的流失[15]。

尿液酸度增加，會(huì)提高尿酸結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，堿性的植物性飲食有利于抑制尿酸在體內(nèi)結(jié)晶(痛風(fēng))，以及尿酸的排出[20]。

低檸檬酸和高尿鈣，會(huì)增加鈣結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。哈佛大學(xué)對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的三項(xiàng)研究，接近20萬(wàn)受試者，發(fā)現(xiàn)隨著動(dòng)物蛋白攝入的升高，以及來(lái)自于植物的鉀離子攝入降低，腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)升高[21]。

另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，不同來(lái)源的動(dòng)物蛋白都可以增加腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。

因此，研究者建議腎結(jié)石患者應(yīng)該避免所有動(dòng)物蛋白[22]。

?07 動(dòng)物蛋白與腎病

動(dòng)物蛋白代謝產(chǎn)生的酸性微環(huán)境，不光導(dǎo)致鈣流失，誘發(fā)骨質(zhì)疏松和腎結(jié)石，在酸排出時(shí)，

對(duì)于腎臟有很大的傷害[23]。當(dāng)腎功能減弱，酸潴留惡化，進(jìn)入惡性循環(huán)。

現(xiàn)在很多腎病病人被建議食用動(dòng)物蛋白，避免植物蛋白。但研究數(shù)據(jù)證明，純植物性飲食不但對(duì)腎病患者沒(méi)有副作用[24]，相反可顯著降低患者的血磷水平(高磷是不好的信號(hào))[25]。

慢性腎病患者植物蛋白攝入百分比越高，慢性腎病死亡風(fēng)險(xiǎn)越低[26]。

植物才是腎病患者的首選蛋白質(zhì)來(lái)源。

?08 動(dòng)物蛋白與糖尿病

動(dòng)物蛋白導(dǎo)致的代謝酸中毒，通過(guò)多種可能的機(jī)制[27]，促進(jìn)胰島素抵抗[28]，增加2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

哈佛大學(xué)對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的研究還發(fā)現(xiàn)，動(dòng)物蛋白導(dǎo)致的膳食酸負(fù)荷與2型糖尿病有劑量效應(yīng)關(guān)系[29]。

收納10個(gè)研究隊(duì)列，50萬(wàn)人的薈萃分析發(fā)現(xiàn)，動(dòng)物蛋白顯著增加2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)；而植物蛋白傾向于降低二型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)[30]。

小結(jié)

1. 動(dòng)物蛋白因?yàn)樗黝惏被岬谋壤菀渍T發(fā)癌癥、骨質(zhì)疏松、腎結(jié)石、腎病、糖尿病等疾病。

2. 動(dòng)物蛋白中的蛋氨酸比植物蛋白高出近一倍，很多食用動(dòng)物蛋白產(chǎn)生的問(wèn)題，實(shí)際是蛋氨酸過(guò)多的問(wèn)題。

蛋白質(zhì)的優(yōu)劣，不應(yīng)光看它提供什么營(yíng)養(yǎng)，更要看它帶來(lái)什么害處。

關(guān)鍵不是吃什么，而是不 吃什么。

植物蛋白完全可以滿足營(yíng)養(yǎng)需求，避免有健康風(fēng)險(xiǎn)的動(dòng)物蛋白已經(jīng)日益成為現(xiàn)代人有智慧的選擇。

參考文獻(xiàn)：

[1] Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2011 Sep;21 Suppl 2:B16-31.

[2] J Nutr. 1994 Oct;124(10):1934-41.

[3] http://nutritiondata.self.com/foods-000084000000000000000-1.html?

[4] Med Hypotheses. 2009 Feb;72(2):125-8

[5] Methods Mol Biol. 2019;1866:263-266.

[6] http://www.benbest.com/calories/Meth.html

[71] In Vitro. 1975 Jan-Feb;11(1):14-9

[8] Proc Natl Acad Sci U S A. 1974 Apr;71(4):1133-6

[9] Clin Cancer Res. 2015 Jun 15;21(12):2780-91

[10] J Am Coll Nutr. 2001 Oct;20(5 Suppl):443S-449S;

[11] Nutr Cancer. 2002;42(2):158-66.

[12] Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2002;11:1441-1448.

[13] Am J Clin Nutr. 2014 Jul;100 Suppl 1:353S-8S

[14] J Ren Nutr. 2008 Sep;18(5):456-65.

[15] N Engl J Med. 1979 Sep 6;301(10):535-41

[16] Br J Urol. 1979; 51(6):427-31.

[17] J Bone Miner Res. 2016 Feb;31(2):326-35.

[18] Am J Clin Nutr. 2001 Jan;73(1):118-22.

[19] Clin Nutr. 2011 Aug;30(4):416-21

[20] Nutr J. 2012 Jun 7;11:39.

[21] Clin J Am Soc Nephrol. 2016 Oct 7;11(10):1834-1844.

[22] J Urol. 2014 Jul;192(1):137-41.

[23] Tohoku J Exp Med. 1989 Oct;159(2):153-62.

[24] J Ren Nutr. 2019 Mar;29(2):112-117.

[25] Clin J Am Soc Nephrol. 2011 Feb;6(2):257-64

[26] Am J Kidney Dis. 2016 Mar;67(3):423-30

[27] Biochimie. 2016 May;124:171-177

[28] Clin Nutr. 2016 Oct;35(5):1084-90.

[29] Diabetologia. 2017 Feb;60(2):270-279

[30] Am J Clin Nutr. 2016Nov;104(5):1352-1365