? ? ?肝硬化相關(guān)的結(jié)節(jié)病變，包括再生結(jié)節(jié)RN，不典型增生結(jié)節(jié)DN，和肝細(xì)胞癌。其他伴發(fā)結(jié)節(jié)有FRH，再生結(jié)節(jié)為肝硬化的基礎(chǔ)病變。一個(gè)結(jié)節(jié)由多個(gè)肝細(xì)胞增生形成，RN結(jié)節(jié)的組織分型分為小再生結(jié)節(jié)和大再生結(jié)節(jié)，小再生結(jié)節(jié)的直徑<3㎜，大再生結(jié)節(jié)的直徑>3㎜。RN通常為毫米級(jí)肝內(nèi)彌漫分布的結(jié)節(jié)，與小的DN很難鑒別，下面我們來(lái)看首都醫(yī)科大學(xué)附屬地壇醫(yī)院肝病科劉慧敏主任詳細(xì)介紹：

　　1、RN結(jié)節(jié)CT平掃表現(xiàn)為等密度，或表現(xiàn)為肝臟的實(shí)質(zhì)密度不均勻，MRI平掃T1像呈等或稍高信號(hào)，T2像表現(xiàn)為等或稍低信號(hào)。再生結(jié)節(jié)以門(mén)脈供血為主，極少受RN動(dòng)脈供血增多，動(dòng)脈期查無(wú)明顯強(qiáng)化，門(mén)靜脈期呈等信號(hào)，延遲掃描表現(xiàn)為強(qiáng)化的纖維間隔中的低密度或者低信號(hào)；

　　2、不典型增生結(jié)節(jié)DN為肝癌的癌前病變，一個(gè)結(jié)節(jié)由一個(gè)肝細(xì)胞克隆增生形成，細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)異常，但未達(dá)到肝細(xì)胞癌的標(biāo)準(zhǔn)。組織學(xué)分型為低級(jí)別的DN和高級(jí)別的DN，可單發(fā)或多發(fā)，小的DN淹沒(méi)于彌漫的RN中難以鑒別，影像學(xué)可檢出較大的DN，直徑1cm以上或更大。CT平掃多呈等密度，少數(shù)呈輕微高密度，T1加權(quán)像等或略高信號(hào)，T2加權(quán)像等或略低信號(hào)，血供以門(mén)脈供血為主，極少數(shù)低級(jí)別的DN和部分高級(jí)別的DN出現(xiàn)動(dòng)脈供血增多，動(dòng)脈期多數(shù)無(wú)明顯強(qiáng)化，少數(shù)可有明顯的強(qiáng)化，門(mén)脈期等信號(hào)，延遲期也表現(xiàn)為強(qiáng)化的纖維間隔中的低信號(hào)或低密度結(jié)節(jié)。