北京東方肝病科崔寧:得了脂肪肝要變得勤快點(diǎn)
脂肪肝的臨床表現(xiàn)多樣,輕度脂肪肝多無臨床癥狀,易被忽視。據(jù)記載,約25 %以上的脂肪肝患者臨床上可以無癥狀。有的僅有疲乏感,而多數(shù)脂肪肝患者較胖,故更難發(fā)現(xiàn)輕微的自覺癥狀。因此目前脂肪肝病人多于體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。中重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現(xiàn),可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區(qū)或右上腹隱痛等。少數(shù)病人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹水和下肢水腫、電解質(zhì)紊亂如低鈉、低鉀血癥等,脂肪肝表現(xiàn)多樣,遇有診斷困難時,可做肝活檢確診。

“脂肪肝”不僅僅是亞健康
目前在機(jī)關(guān)職員和白領(lǐng)階層中,像大多數(shù)人這樣因肥胖和飲酒過量導(dǎo)致的脂肪肝患者越來越多,大多數(shù)人因自我感覺良好,總認(rèn)為脂肪肝充其量僅僅是一種亞健康狀態(tài),無須大驚小怪,根本不必去醫(yī)院進(jìn)一步診治。事實(shí)上,脂肪肝是一種與不良生活行為密切相關(guān)的以肝臟脂肪堆積為特征的慢性疾病,通俗地說就是肝臟得了肥胖病,早期表現(xiàn)為單純性脂肪肝,其后可通過脂肪性肝炎發(fā)生致命性的肝硬化和肝癌。
“脂肪肝”要多動少“臥”
治療脂肪肝,從改變生活方式開始對于小張這樣的脂肪肝患者,如果及時通過“節(jié)制飲食、增加運(yùn)動、減少飲酒”來改變生活方式,那么他的肝內(nèi)脂肪堆積將會隨著體重的下降、腰圍的減少而改善。遺憾的是現(xiàn)在許多醫(yī)生和群眾總認(rèn)為,轉(zhuǎn)氨酶增高就是有傳染性的病毒性肝炎,就需臥床休息和加強(qiáng)營養(yǎng),結(jié)果越休息越胖,而越胖則肝臟脂肪堆積越明顯、肝臟負(fù)擔(dān)和肝臟損傷越重。
事實(shí)上,對于當(dāng)前日漸增多的肥胖相關(guān)的脂肪性肝炎患者而言,需要的是鍛煉而非休息,缺少的是粗糧蔬菜而非高脂肪高熱量的精細(xì)食品和保健品。只有有效控制體重和腰圍以及嚴(yán)格禁酒,才有可能減輕肝臟脂肪堆積,從而促進(jìn)脂肪肝及其相關(guān)疾病的康復(fù),最終還您一個健康的身體。當(dāng)然,對于伴有肝功能損害的脂肪性肝炎患者,必須加用保肝藥物,以促進(jìn)脂肪性肝炎的康復(fù)。此外,預(yù)防性使用保肝藥物可避免減肥和降血脂藥物治療可能誘發(fā)的肝毒性。