三焦辨證:下焦病辨證
2023-07-13 06:23 作者:從零開始學(xué)中醫(yī) | 我要投稿


? ? ? 下焦病辨證(按病程的順療、先是得心肺病,在發(fā)展是胃腸病,在發(fā)展是肝和腎)
? ? ? 下焦病辨證指溫?zé)嶂胺讣跋陆?,劫奪肝腎之陰,以身熱顴紅、手足蠕動(dòng)或瘛疭、舌絳苔少等為主要表現(xiàn)的證候。屬溫病的后期階段,下焦證常見病證有腎陰虛損證、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)證、脾腎陽(yáng)虛證。
? ? ? 臨床表現(xiàn)
? ? ? 身熱顴紅,手足心熱,口燥咽干,神倦,耳聾,或見手足蠕動(dòng)、瘛疭,心中憺憺大動(dòng),舌絳苔少,脈細(xì)數(shù)或虛大
? ? ? 辨證要點(diǎn)
? ? ? 以身熱顴紅、手足蠕動(dòng)或瘛疭、舌絳苔少等為辨證的主要依據(jù)

? ? ? 1、腎陰虛損證
? ? ? 癥狀:低熱,神疲倦怠,消瘦無力,口燥咽干,耳聾,手足心熱甚于手足背,舌絳不鮮,干枯而痿,脈虛或結(jié)代。
? ? ? 治法:益腎滋陰,補(bǔ)水填精。
? ? ? 方藥:加減復(fù)脈湯(《溫病條辨》)。
? ? ? 2、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)證
? ? ? 癥狀:手足蠕動(dòng),甚或瘛疭,心中憺憺大動(dòng),五心煩熱,神倦形消,耳聾,齒黑唇干,舌干絳少苔或無苔,脈虛弱。
? ? ? 治法:益腎滋陰,潛陽(yáng)熄風(fēng)。
? ? ? 方藥:大定風(fēng)珠(《溫病條辨》)。

? ? ? 3、脾腎陽(yáng)虛證
? ? ? 癥狀:身冷肢涼,汗泄,胸痞,口渴不欲飲,或喜熱飲,足跗浮腫,或痿弱不振,肢體麻痹,苔白膩,脈濡緩。
? ? ? 治法:益氣溫陽(yáng),運(yùn)脾逐濕。
? ? ? 方藥:扶陽(yáng)逐濕湯。
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