醫(yī)改履堅(jiān)踏腹冰，懸壺濟(jì)世繼先承。

杏林代有人才出，敢向珠峰邁足登。

--前言

草長(zhǎng)鶯飛二月天，拂堤楊柳醉春煙。此時(shí)的江南，春草蔓生，百花爭(zhēng)艷，堯山舜水處處流露出春的氣息，這片古老的土地在春風(fēng)的感召下迸發(fā)出勃勃生機(jī)。

隨著全面深化改革，眾多民生工程相繼落地，改革成果不斷呈現(xiàn)，從美麗鄉(xiāng)村建設(shè)到城鎮(zhèn)化藍(lán)圖擘畫(huà)，從脫貧攻堅(jiān)到?jīng)Q勝小康社會(huì)，從教育脫貧到健康脫貧，一樁樁，一件件，惠及民生的政策正如春風(fēng)化雨般恩澤神州大地，闡釋著中國(guó)共產(chǎn)黨人以人民為中心的執(zhí)政理念。

一個(gè)人的成長(zhǎng)和幸福生活需要寰區(qū)大定、海縣靖一的和平土壤，同時(shí),還需要均等可及的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療健康保障。曾記得計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，物質(zhì)匱乏，缺醫(yī)少藥，基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的力量薄弱，水平落后，應(yīng)急能力滯后；改革開(kāi)放初期，鄧公向我們講述了一個(gè)春天的故事，公立醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)主導(dǎo)下，進(jìn)入了以藥養(yǎng)醫(yī)的創(chuàng)收發(fā)展模式，然而，2002年的一場(chǎng)“非典”造成了和平時(shí)期的“白色恐怖”，徹底粉碎了基本公共衛(wèi)生整個(gè)防線。隨著改革開(kāi)放不斷深入，我黨本著不忘初心、方得始終的為人民服務(wù)宗旨，明晰醫(yī)改思路，一場(chǎng)以政府為主導(dǎo)的綜合醫(yī)改大幕在2009年全國(guó)上下正式拉開(kāi)，堅(jiān)持公益方向，落實(shí)政府責(zé)任，緊緊圍繞“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的醫(yī)改主題，積極探索構(gòu)建具有中國(guó)特色的醫(yī)療服務(wù)體系。( 文章閱讀網(wǎng)：www.sanwen.net )

醫(yī)改是一項(xiàng)與生民休戚相關(guān)的民生工程，是十三五改善民生的重要規(guī)劃，是十九大報(bào)告中“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”的重要內(nèi)容。醫(yī)改,從沒(méi)停止過(guò)。然，醫(yī)改是否成功？常見(jiàn)諸多媒體報(bào)道“就醫(yī)難、看病難、看病貴”的新聞，模糊評(píng)判醫(yī)改的失敗，沒(méi)有達(dá)到人民群眾心中的改革預(yù)期。豈知醫(yī)改是一次沒(méi)有航標(biāo)的航行，不能定于一尊，不能生搬硬套，只有在探索中前行，在前行中總結(jié)，才能總結(jié)出符合國(guó)情的良方秘訣。

黨的十九大報(bào)告明確指出：“當(dāng)下的社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾?！蔽艺J(rèn)為：醫(yī)改，是廣大群眾對(duì)健康的日益需求，是醫(yī)療資源分配不平衡不充分的改變，隨著社會(huì)物質(zhì)文明和廣大群眾健康意識(shí)不斷提高，是醫(yī)改的步伐跟不上時(shí)代節(jié)奏所造成的矛盾。然縱觀近十年，全民醫(yī)保有效地解決了看病貴的問(wèn)題，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)破解了看病難的問(wèn)題，以藥養(yǎng)醫(yī)全面取締，“同病同價(jià)”醫(yī)療規(guī)范化管理，大病救助、健康脫貧等民生工程更是讓因病致貧、因病返貧的家庭看到了希望，等等一系列的舉措，大大改善了縣域群眾就醫(yī)環(huán)境。所取得的成績(jī)大家有目共睹，而這些正是醫(yī)改所帶來(lái)的民生福祉。

醫(yī)改，時(shí)代的召喚，是大數(shù)據(jù)時(shí)代來(lái)臨的必然。縣域醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體的建設(shè)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享的最有效方式，要改變醫(yī)藥、醫(yī)療、醫(yī)政的現(xiàn)有模式，加強(qiáng)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革，構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治，上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療機(jī)制，充分實(shí)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)共享、診療共享、服務(wù)共享、利益共享。同時(shí)，優(yōu)化基層資源，轉(zhuǎn)變職能，擔(dān)任首診、康復(fù)、護(hù)理及公共衛(wèi)生服務(wù)，提高報(bào)銷(xiāo)比例，分流縣級(jí)醫(yī)院普通門(mén)診，讓縣域群眾就近享受專家級(jí)的醫(yī)療服務(wù)，讓醫(yī)改的成果惠及千萬(wàn)家。

當(dāng)前，我縣綜合醫(yī)改取得了顯著成效。以藥補(bǔ)醫(yī)全面取消，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和分級(jí)診療制度建立健全，基本醫(yī)保、大病救助、醫(yī)院管理系統(tǒng)等數(shù)據(jù)平臺(tái)網(wǎng)格化已經(jīng)形成，縣域群眾就醫(yī)環(huán)境大大改善，滿意度有所好轉(zhuǎn)，獲得感有所增強(qiáng)，生活質(zhì)量明顯提高，但醫(yī)改之路任重道遠(yuǎn)，與2020年基本建成“全覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)”的綜合目標(biāo)還有一定距離，需要配套政策和資金不斷推進(jìn)，需要更多的衛(wèi)計(jì)工作者和社會(huì)人士參與進(jìn)來(lái)，大力宣傳醫(yī)改新策，消除固化意識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念，為我縣的綜合醫(yī)改獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，為健康xx建設(shè)營(yíng)造風(fēng)正帆懸的社會(huì)環(huán)境。

醫(yī)改，是一場(chǎng)持久的攻堅(jiān)戰(zhàn)?！安蝗涣?，不止不行”，要鞏固好當(dāng)前我縣在醫(yī)改中取得的成績(jī)，夯實(shí)基礎(chǔ)性建設(shè)，縱深推進(jìn)，按照國(guó)家、省、市的部署布局謀篇，攻堅(jiān)克難，壓茬前行。建立健全我縣的人才庫(kù)，為我縣醫(yī)改政策逐步落實(shí)儲(chǔ)備人才；重視人才隊(duì)伍的培養(yǎng)，重視醫(yī)護(hù)、醫(yī)技人員職業(yè)道德建設(shè)，提高衛(wèi)計(jì)工作者的待遇，營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)的工作環(huán)境；構(gòu)建人盡其才物盡其用資源共享的醫(yī)療生態(tài)環(huán)境，全縣一盤(pán)棋，縣、鄉(xiāng)、村一體，環(huán)環(huán)相扣，打造我縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的生命守護(hù)鏈。

老子曰：“天下難事，必做于易，天下大事，必做于細(xì)”。醫(yī)改永遠(yuǎn)在路上，以前是，以后也是，也會(huì)有不同的評(píng)判聲，所以作為醫(yī)改的推進(jìn)者，政策的謀劃者，要對(duì)醫(yī)改效果做出正確的預(yù)判。難事，我們可以化整為零，容易處著手，徐徐圖之；大事，做好每項(xiàng)政策的落實(shí)與監(jiān)管，以“合抱之木，始于毫末”的精神，做好細(xì)節(jié)工作，步步為營(yíng)，更好地服務(wù)于縣域群眾

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