各行各業(yè)都在改革，改革進入深水區(qū)，改革已經(jīng)搞了近四十年。

吃飯，已經(jīng)沒有國營飯店在做飯。穿衣已經(jīng)沒有國營制衣廠生產(chǎn)服裝。住房，已 經(jīng)沒有什么國營建筑公司搞房地產(chǎn)。我們的通訊，高速，航空，鐵路等都是國內(nèi)與國外資本合作。除了能源，軍工外幾乎看不到什么完全國有的影子?？善卺t(yī)療行業(yè)保留著大量的國有醫(yī)院。其理由是說什么醫(yī)療是特殊服務(wù)，具有公益性質(zhì)。既然具有公益性質(zhì)，可政府偏偏又不給醫(yī)療機構(gòu)足夠的投入，醫(yī)院只能自己 養(yǎng)活自己維持著醫(yī)院的生存發(fā)展。

醫(yī)改考慮公益性而不肯讓醫(yī)院私有化，卻又拿不出錢來保證醫(yī)療機構(gòu)的公益性。如果不去賦予它公益性這樣的義務(wù)與職責(zé)，靠勞動，服務(wù)與技術(shù)取得收入，勞動付出獲得回報本是天經(jīng)地義無可厚非之事。披上了這件神圣的公益外衣，無異于給醫(yī)院套上了一副精神枷鎖。人們早已經(jīng)習(xí)慣用另外的一副眼神打量著醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員，以為他們是一群不食人間煙火，只講為人民服務(wù)的神仙。

政府不給醫(yī)院投入足夠的經(jīng)費，那就只能讓公眾來負擔(dān)這個沉重的醫(yī)療費用了。如同教師的工資不由財政負擔(dān)，而讓學(xué)生的學(xué)費承擔(dān)，普及九年義務(wù)教育就是一句空話，會有大量學(xué)生失學(xué)輟學(xué)一樣。這個責(zé)任 本應(yīng)該由政府承擔(dān)，人們卻把它推到了醫(yī)院。

醫(yī)改遲遲沒有什么實質(zhì)性的進展，醫(yī)生已經(jīng)由天使 變成了魔鬼，醫(yī)院的這種神秘外衣就要被撕碎，醫(yī)患矛盾日益突出，它已經(jīng)成為政府的一塊燙手山芋，扔也不是接也不是。

另一方面，公立大醫(yī)院已經(jīng)由于紅包，回扣，天價醫(yī)藥費引起民憤，形成了今后二十年都難以扭轉(zhuǎn)的一個負面形象。這會導(dǎo)致今后醫(yī)院工作的更加困難與被動。聽聽老百姓的議論就知道，人們對此已是深惡痛絕。就是醫(yī)院的工作的人員本身，對公立大醫(yī)院的高收費都接受不了。民眾對此怨聲載道！( 文章閱讀網(wǎng)：www.sanwen.net )

公立大醫(yī)院的這些負面的東西，影響的是整個醫(yī)療界。正如前些年莆田人開的私營醫(yī)院，坑蒙拐騙，時至今日，民營醫(yī)院的負面形象也沒有在民眾中消除。

現(xiàn)在醫(yī)療界的負面影響是來自公立大醫(yī)院的紅包回扣和昂貴的醫(yī)藥費。至于它傲慢的服務(wù)態(tài)度人們早已經(jīng)司空見慣，倒是由于醫(yī)患矛盾對立嚴重形勢的倒逼，近些年讓他有所收斂。所有這一切，都只有通過醫(yī)療體制改革才能得到徹底解決。

只要不把所有醫(yī)院徹底私有化，市場化，醫(yī)改就是一句空話。

醫(yī)改市場化之后，市場需求會使醫(yī)療機構(gòu)增多和充足起來，這樣病人才能貨比三家，哪家服務(wù)好哪家價格合理選擇哪家，從選擇中獲得最好的服務(wù)。其實這才是醫(yī)改的最終目的。遺憾的是，搞了這多年的醫(yī)改，其內(nèi)容卻是敲敲打打修修補補，沒有從這個根本目的出發(fā)進行過實質(zhì)性的改革。

住房改革，商業(yè)改革，企業(yè)改革，文化 改革，農(nóng)業(yè)改革等都已經(jīng)實行市場化，私有化，唯獨醫(yī)院改革不搞私有體制改革。

國有醫(yī)院國家投入不足，自己養(yǎng)活自己，其實質(zhì)與私立醫(yī)院已經(jīng)沒有什么區(qū)別，只不過是企業(yè)的屬性差異與服務(wù)主動性上的區(qū)別。由于國有醫(yī)院規(guī)模超大負擔(dān)超重，所以，國有醫(yī)院的收費比較民營醫(yī)院明顯高，動聊數(shù)萬數(shù)十萬的醫(yī)療費用，搞得民眾不堪重負，加上紅包等不正當行為，使醫(yī)療行業(yè)的形象受到了嚴重損害。

醫(yī)療改革后難免還會像房地產(chǎn)一樣，價格可能未必短期內(nèi)降低過多，這需要一個過程。其原因可能與醫(yī)療機構(gòu)暫時不夠充足有關(guān)。也許正是由于這個高價格，才能吸引并催生一批社會資本轉(zhuǎn)入醫(yī)療市場。如果現(xiàn)有醫(yī)院家家賠錢，誰還會把資本投入到醫(yī)療行業(yè)？這個時期，公眾是需要付出一些代價的。但方向和出路只能寄希望于此而別無其它任何選項。

體制改革后，醫(yī)生可能會成為醫(yī)院的主人或者叫股東，他們主動的工作，靈活的經(jīng)營特征會更好的服務(wù)病人。專家們也會放下身價，病人找專家不再那樣困難。紅包等不正當行為就會銷聲匿跡，這些社會影響極壞的頑疾只有靠改革才能徹底根除。

醫(yī)療市場化以后價格的走勢會受到市場供求狀態(tài)波動，可能有高有低。這與房價高起不下有本質(zhì)上的不同。

房改后房價還是那么高，是由于土地資源緊缺，腐敗操控，政策操控，那只干預(yù)的手從沒有松開。即使如此也需要堅信一點，房價回落最終也還是靠市場！不按市場規(guī)律辦事，遲早會讓市場懲罰的他只剩下死路一條。那只操盤的手只要松開，房產(chǎn)商就會像前兩年過剩的牛奶，被奶主倒入河里一樣把多余的房子拆掉。到了那時那刻你不必去可憐誰同情誰，因為這就是市場調(diào)節(jié)的殘酷性決定的。他們曾為自己獲取利益而不顧大眾的死活！

醫(yī)院改革后，醫(yī)療行業(yè)的腐敗問題也會徹底解決！

解決看病難看病貴的根本出路靠改革！

美國百分之八十的醫(yī)院是私立醫(yī)院。

世界最好的醫(yī)院，最大的醫(yī)院是美國梅奧診所。這家私立醫(yī)院已有一百多年的歷史。整個城市就是一座醫(yī)院。沒有固定醫(yī)生，哪種病人來了，聯(lián)系哪個大夫。病人負擔(dān)診療費。美國的醫(yī)藥費負擔(dān)占家庭收入的四分之一，這與美國醫(yī)療市場提供的服務(wù)水平世界屈指可數(shù)有關(guān)。

當看到醫(yī)院有利可圖，社會資本就會爭先恐后的建立醫(yī)院。這對于消費者病人來說是福音而非壞事。醫(yī)院建的多了，超過了市場需求，醫(yī)療單位就會打服務(wù)牌，打價格牌，打技術(shù)牌。那時，價格就會降下來。這就是放開醫(yī)療市場，建立市場競爭機制。受益的是老百姓消費者，這才是解決看病難看病貴的根本出路。那時，會有一部分技術(shù)落后服務(wù)又差的醫(yī)院，按照市場優(yōu)勝略汰的游戲法則被擠出。

看病難看病貴除了這些體制上的和公立醫(yī)院自身的原因外，還與我們的一些就醫(yī)習(xí)慣和社會問題有關(guān)。

縣里的醫(yī)院生個孩子 三千就行了，非要跑到市級醫(yī)院花一萬多，這樣就把市醫(yī)院的價格抬起來了，怨誰？很難說清楚。理論上講也屬于市場調(diào)節(jié)。市里醫(yī)院提供的技術(shù)好，所以就需求大。既然你享受了市里醫(yī)院的服務(wù)，那你就不要說價格高。同樣道理，你非要去享受美國的醫(yī)療服務(wù)水平，去梅奧診所就醫(yī)看病，那你就只能掏美國的醫(yī)療費用。有錢人這樣做不覺得怎樣，沒錢也去高消費，可不就覺得吃不消了。

我有一個親戚，生孫子不在縣醫(yī)院而跑到省城醫(yī)院，我問他為什么不去縣醫(yī)院，他說，人們都愿意來城市生孩子，咱不來，兒子媳婦不高興，外人也瞧不起。這里面還有一個社會攀比現(xiàn)象的問題存在。人們把享受高水平醫(yī)療服務(wù)當做一種攀比項目，倒也體現(xiàn)了對健康的重視，體現(xiàn)了對生命 的敬畏 。但盲目的這樣做是否妥當，有待進一步推敲考證。不能充分利用國家醫(yī)療資源配置，浪費縣鄉(xiāng)級醫(yī)療資源的現(xiàn)象已經(jīng)比較普遍。這樣的結(jié)果導(dǎo)致省市級醫(yī)院負荷太重，增加了看病難看病貴的解決難度。解決的辦法是政府尤其是社會資本需要進一步加大縣鄉(xiāng)級醫(yī)療資源的配置。

除了對縣鄉(xiāng)級醫(yī)院資源的浪費，還有民營醫(yī)院資源的利用不夠充分。改革開放以來，我國已經(jīng)有了一批無論從規(guī)模還是管理理念都很成熟規(guī)范的民營醫(yī)院。他們當中不乏以實力說話的優(yōu)秀醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)改之后，大批的國有公立醫(yī)院都會變成私立醫(yī)院，公立醫(yī)院越來越少，民營醫(yī)院越來越多。人們需要改變觀念，加強認識，充分利用這一資源。隨著醫(yī)改完善，通過市場競爭洗禮，像河北省石家莊平安醫(yī)院這樣民營醫(yī)院會更加強大。據(jù)了解，石家莊平安醫(yī)院及分院的總住院病人數(shù)量已經(jīng)成為河北省最多最大的醫(yī)療機構(gòu)。相信他們會在不久的將來打造成為我國的第一家梅奧。

人們的就醫(yī)心理心態(tài)復(fù)雜多樣。有的認為，去醫(yī)院看看，不行就回來，讓醫(yī)生說出這病沒有治療的必要了，給親戚朋友一個交代。有的家人沒有時間和耐心陪伴病人，怕影響工作或者生意，總怪起效慢，為求的快速見效而不停的更換醫(yī)療單位或醫(yī)生。有的由于對疾病缺乏認識而過于敏感，四處就醫(yī)，多方驗證。還有的認為，不去大醫(yī)院看病，心里不踏實，只要去過大醫(yī)院了，找了某某主任，某某專家，心里才有底了。過度體檢，過度檢查，過度依賴藥物治療的現(xiàn)象也是過度醫(yī)療的問題。還有的就是為的消費醫(yī)保余額，儲備一些常備藥品等等多種多樣，無論怎樣，都是為的治病。某些特別情況下的就醫(yī)心態(tài)，反應(yīng)著考驗著有些人的人性。這其中不少是盲目和無助的，但或多或少的給繁重的醫(yī)療工作增加了更多的壓力。有些本來可以在社區(qū)或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能解決，但都去了醫(yī)院，甚至是大型醫(yī)院。

還有一個問題也需要在這里說明一下，醫(yī)學(xué)水平發(fā)展到今天，有了長足的進步。對各類疾病的認識有了新的進展，診斷和治療的手段有了不少新的突破。但伴隨而來的就是檢查與治療費用的增多。每一項檢查方法的開展沒有成本費的支撐都是進行不下去的，作為消費者要對此應(yīng)該有所認識。

盡管醫(yī)療水平不斷提高和完善，但疾病到一定程度是不能治愈的，不管你找什么樣醫(yī)院和專家，包括美國梅奧診所，也愛莫能助。

作家六六說過，中國人看病，都喜歡找個熟人找個大牌專家。于是，大量的病人都通過找熟人找專家涌向了城市醫(yī)院。把本來并不充足的城市醫(yī)療資源搞得苦不堪言。假如全國人都這樣，全國的病人都去找那么幾個專家看病，那你看病能不難嗎？能不貴嗎？

改變我們的就醫(yī)習(xí)慣，通過我國醫(yī)改的深化與完善，隨著我國民營醫(yī)院的規(guī)模與實力逐步增強，不久的將來，我國的梅奧會在民營醫(yī)院中產(chǎn)生。民營醫(yī)院會在解決我國看病難看病貴的問題上成為生力軍，大顯身手并有更大作為的。

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