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運(yùn)用真武湯治療疑難雜癥:心力衰竭。?心力衰竭是各種心血管疾病發(fā)展中的病理過程,也

2022-11-05 10:11 作者:中醫(yī)師張先生  | 我要投稿

運(yùn)用真武湯治療疑難雜癥:心力衰竭。 心力衰竭是各種心血管疾病發(fā)展中的病理過程,也是心血管疾病死亡的主要因素。常依據(jù)心血管病專家趙錫武的經(jīng)驗(yàn),運(yùn)用真武湯化裁治療心衰,每獲良效。趙錫武的經(jīng)驗(yàn)可以概括為“真武湯三法”。此“三法”出自《素問·湯液醪醴論》,即開鬼門、潔凈府、去菀陳莝。①開鬼門法,即發(fā)汗法。對于慢性心衰兼有肺部感染者,可用溫陽利水法合宣肺解表法治之,取真武湯配用麻杏石甘湯,酌加魚腥草、黃芩、前胡、半夏等,標(biāo)本并治,本以治心,標(biāo)以治肺,合而為之,取效良多。②潔凈府法,即利尿法。當(dāng)慢性心衰出現(xiàn)高度浮腫、小便不利時(shí),應(yīng)佐以調(diào)理肺、脾、腎三臟氣機(jī)的方藥,促使水邪的代謝,可用溫陽利水法合利尿消腫法,取真武湯配用五苓散、五皮飲或防己黃芪湯,加用車前子、白茅根、益母草等治之。③去菀陳莝法,即活血化瘀法。當(dāng)慢性心衰出現(xiàn)肝淤血、頸靜脈充盈明顯、肝頸回流征陽性,并見舌質(zhì)紫黯時(shí),可用溫陽利水法合活血化瘀法,取真武湯加用桃紅四物湯,或配用血府逐瘀湯,或配用膈下逐瘀湯,加用藕節(jié)、蘇木等治之。

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