楊萬(wàn)全 ，男， 副主任醫(yī)師/副教授，四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腫瘤科

人物簡(jiǎn)介

楊萬(wàn)全 ，男， 副主任醫(yī)師/副教授，畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)，碩士研究生，現(xiàn)就職四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。

科研成就

多次參加國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)研討會(huì)，撰寫(xiě)發(fā)表專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)論文10余篇，參與5項(xiàng)四川省中醫(yī)藥管理局、四川省科技廳臨床科研項(xiàng)目。

疾病擅長(zhǎng)　

各種良惡性腫瘤、肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、胃息肉、肝癌、胃癌等及內(nèi)科疾病、亞健康、疑難雜癥的中醫(yī)藥治療

乳腺癌肺轉(zhuǎn)移的五大表現(xiàn)

1、無(wú)痛性腫塊：乳房的無(wú)痛性腫塊常是促使患者就診的主要乳腺癌肺轉(zhuǎn)移的癥狀。

2、乳頭溢液：溢液可以是無(wú)色、乳白色、淡黃色、棕色、血性等;可以呈水樣、血樣、漿液性或膿性;溢液量可多可少，間隔時(shí)間也不一致。

3、乳頭和乳暈異常：乳頭扁平、回縮、凹陷，直至完全縮入乳暈下，看不見(jiàn)乳頭。有時(shí)整個(gè)乳房抬高，兩側(cè)乳頭不在同一水平面上。乳頭糜爛也是乳腺癌肺轉(zhuǎn) 移的癥狀。炎性乳腺癌時(shí)局部皮膚呈炎癥樣表現(xiàn);顏色由淡紅到深紅，開(kāi)始時(shí)比較局限，不久即擴(kuò)大到大部分乳腺皮膚，同時(shí)伴有皮膚水腫。皮膚增厚、粗糙、表面 溫度升高。

4、擴(kuò)散及發(fā)展：乳腺癌肺轉(zhuǎn)移的癥狀中乳腺癌細(xì)胞的倍增時(shí)間平均為90天，在臨床能發(fā)現(xiàn)腫塊前，腫瘤的隱匿階段平均為12年(6～20年)。腫瘤一旦發(fā)生，其發(fā)展可通過(guò)以下方式：局部擴(kuò)展、淋巴道播散、血行播散。

5、乳腺癌如不經(jīng)治療，或者給藥無(wú)效，會(huì)逐漸侵犯以下一些區(qū)域：淋巴腺、骨、肺、肝、腦、胸膜腔、心包滲液、高血鈣、脊髓受壓。

乳腺癌會(huì)向哪些部位轉(zhuǎn)移

一、向肝轉(zhuǎn)移

專(zhuān)家指出，乳腺癌發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)移率為10%-20%，其轉(zhuǎn)移途徑除血行轉(zhuǎn)移外，癌細(xì)胞可經(jīng)淋巴途徑直接達(dá)肝臟。轉(zhuǎn)移灶多呈多灶分布，早期無(wú)肝大，肝功能多無(wú)異常，后期肝臟體積可明顯腫大，肝區(qū)疼痛，患者的一般情況迅速惡化，可于數(shù)月內(nèi)死亡。

二、腦轉(zhuǎn)移

腦轉(zhuǎn)移少見(jiàn)，占乳腺癌血行轉(zhuǎn)移病例的5%左右，可分腦膜轉(zhuǎn)移和腦實(shí)質(zhì)轉(zhuǎn)移兩種類(lèi)型，以前者多見(jiàn)。腦轉(zhuǎn)移可引起腦水腫或腦腫脹，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀，頭痛、嘔吐、視力障礙、抽搐甚至昏迷。

三、肺及胸膜轉(zhuǎn)移

肺及胸膜是乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位。文獻(xiàn)報(bào)道占治療失敗的40%-60%，肺與胸膜轉(zhuǎn)移灶在臨床上有時(shí)難以區(qū)別。肺轉(zhuǎn)移灶常呈多發(fā)結(jié)節(jié)狀，傾向于分布于外周肺野，累及胸膜前常無(wú)癥狀，瘤灶繼續(xù)增大，可引起胸悶、咳嗽、血痰或咯血。當(dāng)轉(zhuǎn)移灶累及胸膜時(shí)常出現(xiàn)胸腔積液。

四、骨轉(zhuǎn)移

骨轉(zhuǎn)移占乳腺癌血行轉(zhuǎn)移的第二位，椎骨、肋骨、骨盆是常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位。骨轉(zhuǎn)移主要侵犯紅髓，X線檢查時(shí)可見(jiàn)癌灶呈不規(guī)則的骨質(zhì)破壞，類(lèi)似于蟲(chóng)蝕樣改變，少數(shù)可顯示破骨和成骨的雙重性改變。

乳腺癌肺轉(zhuǎn)移如何治療

轉(zhuǎn)移性是所有腫瘤都具有的一大特性，肺循環(huán)有肺動(dòng)脈和支氣管動(dòng)脈雙重血管分布，且肺動(dòng)脈的凝固纖溶活性較高，很容易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移癌，而研究表明，乳腺癌發(fā)生肺轉(zhuǎn)移的幾率居各種癌癥之首，其次為大腸癌、腎癌等。

一旦診斷出肺轉(zhuǎn)移癌，應(yīng)根據(jù)轉(zhuǎn)移灶的范圍、大小等不同情況，可選用切除手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、介入治療、放療、化療及中西醫(yī)藥結(jié)合等多種療法控制腫瘤繼續(xù)轉(zhuǎn)移。