Olympus A4674A 宮腔鏡維修案例分析
"云啟醫(yī)療維修 Olympus A4674A奧林巴斯宮腔鏡維修服務(wù)售后保障
品牌與產(chǎn)地:奧林巴斯Olympus
型號與REF:Olympus A4674A
送修單位:宜昌市第五某醫(yī)院
廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司專業(yè)維修內(nèi)窺鏡,維修部由多名經(jīng)驗豐富的高級工程師組成,是一支以人為本、以客戶為中心、以技術(shù)為先導的團隊。產(chǎn)品維修速度快、質(zhì)量可靠、修復率高、提供保修服務(wù)。 公司進口全系列維修設(shè)備產(chǎn)品零配件以確保維修后產(chǎn)品的質(zhì)量和使用效果。公司以合理的價格、精湛的技術(shù),最大限度滿足您的需求希望能夠為各大用戶解決鏡類及周邊器械等維修問題,只要您接受過我們的維修服務(wù),您就會信任我們。

腹腔鏡千術(shù)器械組成與系統(tǒng)設(shè)備的故幛維修
2.4沖洗-吸引系統(tǒng)
沖洗所起的作用:觀察、保護組織、止血、防止枯連、組織修復。抽吸的原理是利用導管效應(yīng),有時還要濾過器。
3常見故障及排除方法
3.1成像系統(tǒng)故障
圖像干擾。一般使用高頻設(shè)備時會干擾線路,需要檢查攝像頭和屏蔽線是否接通。若不使用高頻設(shè)備也出現(xiàn)干擾,是連接線信號線的屏蔽層磨損。如果是攝像頭的連接處有問題需要重新焊接:若是線體老化,那只能更換連接線。
圖像偏色。首先考慮臼平衡和配套設(shè)備的原因,如果都不是則考慮是導線老化信號傳遞缺陷,或是攝像頭電路元件老化變質(zhì),需要更換配件。
3.2光源系統(tǒng)故障
光亮不足如果戊有光柵遮擋的情況,考慮是燈泡壽命問題,及時更換新燈泡,氝光燈泡的使用壽命在500小時左右。開機無光亮??紤]是主機高壓點火元件損壞,特別注意這種情況不能用萬用表肩量脈沖高壓。
3.3氣腹系統(tǒng)故障
壓力顯示錯誤。氣體壓力傳感器損壞,機器如果是一組內(nèi)有多個傳感器同時工作,那么只要有一個傳感器老化或被污染,就要更換整租傳感器。流量顯示不對。流量傳感器損壞需要對其更換。如果是利用壓差計算的,則要更換壓差傳感器。氣腹漏氣??赡苁嵌趸间撈恳芽栈驓忾y漏氣,需要更換。如果是Hasson套管固定線松脫,需要重新縫合或收緊縫線。

硬式內(nèi)鏡器械清潔方法改進與效果評價
2.結(jié)果
對照組的器械清潔后的ProleclM判定陽性率是45.35%,而杰力試紙的判定陽性率是40.54%,研宄組1的器械清潔后的ProleclM判定陽性率是12.91%,杰力試紙的判定陽性率是18.32%,研宄組2的器械清潔后的ProleclM判定陽性率是22.22%,杰力試紙的判定陽性率是33.33%。研宄組1、ProtectM和杰力試紙陽性率低于對照組(P<0.05),研宄組1ProleclM和杰力試紙陽性率低于研宄組2(P<0.05)。
3.討論
3.1硬式內(nèi)鏡器械清潔的必要性與要求
清潔是應(yīng)用各種方式去除物質(zhì)表面存在的病原菌與有機物等各類污染物的操作,使其達到安全范圍。所有能夠重復使用的醫(yī)療相關(guān)器械在實施消毒流程前均應(yīng)該徹底地進行清潔,尤其是需要進入人體臟腑內(nèi)部的硬式內(nèi)鏡相關(guān)的器械。近年來,因為內(nèi)鏡清潔與消毒工作不合格導致患者發(fā)生醫(yī)院嚴重性感染的概率顯著增長。各種滅菌操作都無法徹底去掉器械表面存在的各種微粒、致熱源及殘留血液等物質(zhì),再加上內(nèi)鏡器械表面一旦存在未清除的有機物,其會在病原菌的表面構(gòu)建保護層而阻礙紫外線以及高溫等滅菌操作的穿透力度,降低了滅菌的質(zhì)量。另外,應(yīng)用于微創(chuàng)手術(shù)的硬式內(nèi)鏡相關(guān)器械都具有極為復雜且繁瑣的構(gòu)造組成,其清潔的難度非常高,如果清潔操作不全面會導致管腔等器械中處于極為隱蔽結(jié)構(gòu)的病原菌即使實施滅菌操作依然能夠存活,導致醫(yī)院感染的發(fā)生。對于內(nèi)鏡相關(guān)器械的清潔滅菌操作要求的一般標準如下。
首先,應(yīng)該徹底地清除器械表面各個位置的有機污染物質(zhì)及無機污染物質(zhì)。其次,需要減少器械中存在的生物性負荷。最后,在實施滅菌操作時應(yīng)該保證達到無菌化的保障的標準。清潔需要在器械的滅菌操作前完成,防止在內(nèi)鏡相關(guān)器械表面存在的各類有機的污染物質(zhì)在各種化學類的消毒劑的作用下發(fā)生凝固而變性,以避免其對清潔質(zhì)量的干擾。在清潔操作中需要做到以下的原則%首先,應(yīng)該在器械使用完成之后盡早實施清潔操作,以免器械表面的各類污染物質(zhì)變干而影響清潔效果;第二,無論應(yīng)用手工清潔還是機器清潔,都需用冷水對器械進行漂洗操作來清除其表面存在的體積較大的粗污染物;第三,應(yīng)該根據(jù)清潔器械的材質(zhì)、結(jié)構(gòu)特性與污染物的類型選取配套的清潔劑;第四,由于內(nèi)鏡器械的體積較小,結(jié)構(gòu)非常精密而復雜,因此需要進行手工清潔,對于可拆分的器械組件需要盡量拆分再實施徹底地刷洗;第五,對于硬式的內(nèi)鏡相關(guān)器械的清潔應(yīng)該聯(lián)合手工清潔和超聲清潔兩種方式展開。

維修案例一:
shenda J0330E宮腔鏡 圖像模糊,進水,光學部件損壞
設(shè)備名稱:shenda J0330E宮腔鏡
檢測故障:圖像模糊,進水,光學部件損壞
維修方案:更換物鏡、內(nèi)部光學部件,光束補膠,清潔調(diào)教光學系統(tǒng),封裝目鏡
維修周期:10-12個工作日
保修周期:非人為保修3個月
維修案例二:
STORZ 26120BA 宮腔鏡
故障檢測:1.圖像模糊,偏暗;2.光纖斷絲70%,亮度不夠;3.鏡棒脫膠;4.物鏡脫膠/脫膜
維修方案:1.更換鏡棒、內(nèi)外管、物鏡組、光纖;2.清潔目鏡;3.清潔并重新調(diào)整光學系統(tǒng),校對圖像;4.密封內(nèi)窺鏡,性能檢測
維修周期:3個工作日
保修周期:非人為保6個月
維修案例三:
LUT 41.0055a 30度宮腔鏡圖像模糊有黑影,物鏡進水內(nèi)部光學部件損壞
設(shè)備名稱:LUT 41.0055a 30度宮腔鏡
檢測結(jié)果:圖像模糊有黑影,物鏡進水內(nèi)部光學部件損壞
維修方案:更換內(nèi)部光學部件,重新安裝物鏡,清潔調(diào)教光學系統(tǒng),封裝目鏡
維修周期:7個工作日
保修周期:非人為保3個月

相關(guān)手術(shù)耗材:
1. MEDTRONIC 876-125? ? 規(guī)格與參數(shù):Medtronic 脊柱外科頸椎前路接骨板,25 毫米長
2. ZIMMER 110005323? ? 規(guī)格與參數(shù):JuggerKnot 短剛性鉆頭,直徑 1.45 毫米。
3. ETHICON UMM3? ? 規(guī)格與參數(shù):Ultrapro 扁平疝氣補片,15 x 15 厘米,方形
3.DEPUY SYNTHES 201.359.97? ? ? ?規(guī)格與參數(shù):DePuy Synthes 不銹鋼自攻皮質(zhì)螺釘,帶 T6 StarDrive 凹槽,直徑 2。 x 9 毫米長
4. Olympus A4753? ? 規(guī)格與參數(shù):奧林巴斯電極,22.5 Fr 尺寸,滾輪
5.DEPUY SYNTHES 04.013.412S? ? ? ?規(guī)格與參數(shù):DePuy Synthes 空心專家逆行股骨釘,綠色,直徑 10。 x 160 毫米長,無菌
6. Smith & Nephew 71821308? ? 規(guī)格與參數(shù):Peri-Loc VLP 自攻皮質(zhì)螺釘,直徑 3.5。 x 8 毫米長
7.DEPUY MITEK 210814? ? ? ?規(guī)格與參數(shù):帶正交縫合線的 Gryphon P BR Biocryl Rapide 生物復合材料縫合錨釘
8.DEPUY SYNTHES 293.48X? ? ? ?規(guī)格與參數(shù):DePuy Synthes Steinmann Pin,4.5 直徑。 x 300 毫米長
9.CONMED 8594? ? ? ?規(guī)格與參數(shù):Badger 鉸刀鉆頭,直徑 10。 x 229 毫米長
10.DEPUY SYNTHES 208.464? ? ? ?規(guī)格與參數(shù):DePuy Synthes 不銹鋼空心螺釘,直徑 6.5。 x 40 毫米長,全螺紋
11.CONMED 9391A? ? ? ?規(guī)格與參數(shù):Lanza 錐形專業(yè)剃須刀刀片
12.GYRUS ACMI 140704? ? ? ?規(guī)格與參數(shù):Gyrus ACMI 鉑金絲帶環(huán),4.25 毫米長
13. ZIMMER 908436? ? 規(guī)格與參數(shù):WasherLoc 脛骨固定裝置,16 毫米尺寸
14.DEPUY SYNTHES 281.44? ? ? ?規(guī)格與參數(shù):DePuy Synthes 不銹鋼 DHS 板帶標準桶,4 孔,150° 角
15.DEPUY SYNTHES 281.012? ? ? ?規(guī)格與參數(shù):DePuy Synthes 不銹鋼 DHS 板帶標準桶,12 孔,130° 角
16.DEPUY SYNTHES 04.013.460S? ? ? ?規(guī)格與參數(shù):DePuy Synthes 空心專家逆行/順行股骨釘,綠色,直徑 10。 x 400 毫米長,無菌
17.DEPUY SYNTHES 245.028? ? ? ?規(guī)格與參數(shù):DePuy Synthes 不銹鋼薄型重建板,104 長 x 10.2 毫米寬,8 孔
18.DEPUY SYNTHES 02.214.113? ? ? ?規(guī)格與參數(shù):DePuy Synthes 不銹鋼自攻鎖緊螺釘,帶 T4 StarDrive 凹槽,直徑 1.5。 x 13 毫米長
19.DEPUY SYNTHES 02.110.107? ? ? ?規(guī)格與參數(shù):DePuy Synthes 不銹鋼左側(cè) LCP Dia-Meta 掌側(cè)橈骨遠端板,7 個軸孔
20. ZIMMER 431181? ? 規(guī)格與參數(shù):StageOne Select 髖關(guān)節(jié)頭水泥墊片模具,48 毫米尺寸
云啟醫(yī)療專注醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)室內(nèi)窺鏡與周邊設(shè)備的維修維保,為微創(chuàng)外科、腔內(nèi)檢查與治療手術(shù)提供設(shè)備保障服務(wù)。"