兩定月結(jié)申報(bào)流程
--每月初醫(yī)保軟件中對(duì)上個(gè)月的賬。
--醫(yī)保平臺(tái)申報(bào)數(shù)據(jù)。
--送費(fèi)用申請(qǐng)表。
第一步:醫(yī)保對(duì)賬
????1、首先在總對(duì)賬中依次輸入日期。
????2、開始日期選擇1日,結(jié)束日期選擇月份的最后一日。
????3、查詢出數(shù)據(jù)后點(diǎn)擊對(duì)賬即可。
????4、對(duì)賬如果報(bào)錯(cuò),咱們簽到一下,再去點(diǎn)對(duì)賬。
????5、軟件中對(duì)"平"后再進(jìn)行兩定月結(jié)申報(bào)。
????注:對(duì)賬提示不平,觀看醫(yī)保對(duì)賬視頻查看如何平賬。
第二步:兩定月結(jié)申報(bào)流程
--申報(bào)網(wǎng)址:200.200.1.111:11160?
--登錄賬號(hào):P230XXXXXXXX_01?
--登錄密碼:1qaz!QAZ
????1、需要連接醫(yī)保專網(wǎng)訪問申報(bào)地址。
????2、每月初申報(bào)上個(gè)月的數(shù)據(jù)。
????3、軟件中對(duì)賬為平后才能申報(bào)數(shù)據(jù)。
????4、P后面的編碼雨人軟件登錄界面和登錄后底部都有顯示(P為大寫)編碼后還有下劃線01。
????如:P23012345678_01?

????5、登錄密碼區(qū)分大小寫,盡量復(fù)制粘貼錯(cuò)誤10次賬號(hào)鎖定。
????6、密碼鎖定后登錄地址:
????https://docs.qq.com/sheet/DWkR1YVpLQkxCb0dF?tab=bbekxd
????添加問題后等待中心重置賬號(hào),重置后會(huì)在文檔中回復(fù)。
????注:點(diǎn)擊下方視頻觀看申報(bào)演示。

問:平臺(tái)申報(bào)金額比本地少。
答:金額少的情況下,可在醫(yī)保銷售匯總(按流水號(hào))中查詢出數(shù)據(jù)后,在賬戶支付和統(tǒng)籌支付兩個(gè)欄目下方空白處輸入數(shù)字"0"。篩選出的數(shù)據(jù)為發(fā)生了醫(yī)療費(fèi)用總額的現(xiàn)金單據(jù),沒有走醫(yī)保費(fèi)用。這樣的話本地增加了這種單據(jù)的金額,但是醫(yī)保中心不匯總純現(xiàn)金的單據(jù)。則會(huì)出現(xiàn)此情況,無需處理屬正常情況。

答:金額多的情況,撤銷已經(jīng)提交的月結(jié)申請(qǐng)。次日再申報(bào),多申報(bào)幾次試試。
問:平臺(tái)申報(bào)筆數(shù)比本地少。
答:純現(xiàn)金的醫(yī)保單據(jù)不累計(jì)人次。
答:退費(fèi)的醫(yī)保單據(jù)不累計(jì)人次,表現(xiàn)為人次少2的倍數(shù)。
問:平臺(tái)申報(bào)報(bào)錯(cuò)。提示"未查詢到清算數(shù)據(jù)"。
答:在申報(bào)界面查詢一下,如果查詢出數(shù)據(jù)則為申報(bào)成功。成功后再次申報(bào)會(huì)報(bào)錯(cuò),無需反復(fù)申報(bào)。
答:醫(yī)保軟件中沒對(duì)"平"賬,也會(huì)報(bào)錯(cuò)。
第三步:打印費(fèi)用申報(bào)表
????1、下載一個(gè)新報(bào)表。(操作一次即可)
????????連接互聯(lián)網(wǎng)-進(jìn)入雨人軟件的數(shù)據(jù)傳輸-數(shù)據(jù)下載。下拉選擇62號(hào)任務(wù)并點(diǎn)擊右下角下載。


????2、下載成功后關(guān)閉雨人軟件重新登錄。
????3、進(jìn)入報(bào)表
????????????供應(yīng)鏈-銷售管理-醫(yī)保業(yè)務(wù)-醫(yī)保銷售匯總(按險(xiǎn)種按參保機(jī)構(gòu))

????4、輸入日期后點(diǎn)擊查詢,會(huì)出現(xiàn)需要申報(bào)月份的數(shù)據(jù)將數(shù)據(jù)填到醫(yī)保局發(fā)的表里打印蓋章。


其中
1、清算機(jī)構(gòu)為醫(yī)保類型。
2、參保機(jī)構(gòu)
????230999為七臺(tái)河市本級(jí)。
? ? 230902、230903、230904為桃山區(qū),新興區(qū),茄子河區(qū)的居民醫(yī)保。
????233100為鐵路醫(yī)保(無鐵路醫(yī)保機(jī)構(gòu)可忽略)。
3、險(xiǎn)種類型區(qū)分職工和居民。
4、軟件中賬戶支付=表中職工個(gè)人賬戶支付。
5、軟件中統(tǒng)籌支付=表中職工統(tǒng)籌基金支付。
6、表中職工個(gè)人賬戶支付 +?表中職工統(tǒng)籌基金支付?=表中職工申報(bào)總費(fèi)用。
7、軟件中統(tǒng)籌支付=表中居民申報(bào)總費(fèi)用。
8、軟件中基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌金支付=表中居民統(tǒng)籌基金支付。
9、軟件中醫(yī)療救助基金支出=表中醫(yī)療救助支付。
10、軟件中人次=表中總?cè)舜?。(允許不準(zhǔn)確,因中心不累計(jì)退費(fèi)人次)
第四步:查詢醫(yī)保撥付數(shù)據(jù)
醫(yī)保對(duì)賬界面點(diǎn)擊月結(jié)信息查詢,輸入需要查詢的月份,點(diǎn)擊月結(jié)查詢即可。(醫(yī)保局收到申報(bào)信息開始撥付才能查詢出信息。查詢本月之前月份的數(shù)據(jù)。)

問:清算狀態(tài)如何定義。
答:
