深圳優(yōu)眠高海軍主任:不想天天吃藥,該如何預(yù)防抑郁癥的復(fù)發(fā)?
抑郁癥的復(fù)發(fā)率其實(shí)居高不下。
發(fā)作一次的患者,復(fù)發(fā)率為50%;發(fā)作兩次的患者,復(fù)發(fā)率為75%;而發(fā)作三次以上者,復(fù)發(fā)率高達(dá)90%。
并且,每次復(fù)發(fā),治療都將會(huì)變得更加艱難。
因此抑郁癥治愈(其實(shí)是表面癥狀消失)后,仍需繼續(xù)進(jìn)行藥物+心理鞏固治療,以防止復(fù)發(fā)。
大多數(shù)研究表明,過(guò)去發(fā)作的次數(shù)越多,復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)就越高。一些殘留癥狀、睡眠紊亂及神經(jīng)內(nèi)分泌的異常也可能預(yù)示著疾病的復(fù)發(fā)。

患者及家屬最好能夠?qū)W會(huì)識(shí)別抑郁癥復(fù)發(fā)的先兆,以便及早進(jìn)行治療,使發(fā)作的嚴(yán)重性大大減輕。
01抑郁癥為什么會(huì)復(fù)發(fā)?
在講解預(yù)防之前,先來(lái)給大家科普一下——
抑郁癥怎樣才算復(fù)發(fā)?因?yàn)楹芏嗷颊邥?huì)把抑郁癥復(fù)發(fā)和復(fù)燃搞混了,但兩者其實(shí)并不是一個(gè)概念。
我們都知道,抑郁癥痊愈的標(biāo)準(zhǔn)是患者完全恢復(fù)正?;蚍€(wěn)定緩解至少6個(gè)月。
復(fù)燃是當(dāng)抑郁癥狀緩解,但還未痊愈時(shí),患者病情又出現(xiàn)反復(fù)和加重;而復(fù)發(fā)則是指抑郁癥痊愈后,又一次新的發(fā)作。

首次抑郁發(fā)作緩解后,大約有一半的患者不再?gòu)?fù)發(fā),但3次發(fā)作且未接受維持治療的患者,今后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)幾乎是100%。
02預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā)的四大措施
在我們的日常生活中,想要預(yù)防抑郁癥的復(fù)發(fā)有哪些方法?
以下是成都軍大醫(yī)院精神心理科陳曉聯(lián)主任,為大家分享的一些能夠有效預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā)的措施:
積極參加戶外活動(dòng)
戶外活動(dòng)對(duì)預(yù)防抑郁癥的復(fù)發(fā)非常有效,如果有條件旅游度假則更好,快樂(lè)的旅程能夠改善人的心境。
合理膳食
不要偏食和挑食,飲食要新鮮,營(yíng)養(yǎng)要均衡,不管多忙,都要想法保障自己的營(yíng)養(yǎng)攝入。
寫日記
寫日記可以抒發(fā)情感,幫助思考和平衡,尤其是側(cè)重記錄自己情感思維的日記。
保持和朋友聯(lián)系
當(dāng)抑郁已經(jīng)發(fā)生時(shí),你會(huì)發(fā)現(xiàn)自己和朋友聯(lián)絡(luò)和交往很困難,這種情況會(huì)使自身更加抑郁,所以保持和朋友的聯(lián)系具有預(yù)防作用。

03預(yù)防抑郁復(fù)發(fā),可以從這兩點(diǎn)著手
想要預(yù)防抑郁癥的復(fù)發(fā),患者及家屬一般可以從以下幾個(gè)方面著手:
1. 遵醫(yī)囑,定期復(fù)診
臨床上大約70%一80%的抑郁癥病人及家屬在治愈后就不愿再用藥,很多是因?yàn)殄e(cuò)誤的認(rèn)識(shí),認(rèn)為長(zhǎng)期服藥會(huì)損害腦子,或認(rèn)為繼續(xù)服藥是表明病未好,在精神上是個(gè)負(fù)擔(dān)。
但根據(jù)臨床的研究發(fā)現(xiàn),躁郁癥的復(fù)發(fā),25%與未堅(jiān)持服藥有關(guān)。
一般抑郁癥治愈后,要用原抗抑郁藥、原劑量鞏固三個(gè)月,然后逐漸減藥減量,一直減到能維持其正常為止,則復(fù)發(fā)率明顯降低。
但是一旦減藥減量后,病情又出現(xiàn)波動(dòng),則不宜減藥減量。
2. 配合心理治療,親友給予關(guān)懷
有些患者單用藥物維持治療是不夠的,并不能完全預(yù)防抑郁癥的復(fù)發(fā),還必須配合心理治療才能起到預(yù)防復(fù)發(fā)的效果。
一些抑郁癥患者痊愈后,存在對(duì)社會(huì)重新適應(yīng)的問(wèn)題,或遭遇一些生活問(wèn)題,如家庭氣氛緊張、經(jīng)常爭(zhēng)吵等,這些均可導(dǎo)致患者產(chǎn)生自卑感、個(gè)人價(jià)值感下降,回避社交,情緒焦慮、易激惹。

心理醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者所遭遇的具體情況,給予相應(yīng)的心理治療。
如認(rèn)知療法、行為療法、家庭療法、人際關(guān)系療法、精神分析療法等治療方式。