天津精神病科醫(yī)院排名 你真的了解焦慮障礙嗎?
天津河北安怡醫(yī)院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務(wù)為主,集診療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防為一體的二級精神心理??漆t(yī)院。醫(yī)院構(gòu)建了完善的臨床心理和社會心理服務(wù)體系。門診部設(shè)立精神科、內(nèi)科、中醫(yī)科、睡眠門診、抑郁癥診療門診、中醫(yī)精神科、心身障礙科、心理康復(fù)科、心理咨詢與治療中心、兒童青少年心理咨詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個專科與亞???。住院部開設(shè)男病房、女病房,和開放式家庭病房,配備空調(diào)、電視、冰箱、無線網(wǎng)絡(luò)和24小時熱水,獨立衛(wèi)生間。開展了個體、團體心理治療和行為治療,設(shè)有心理咨詢門診、心理熱線、網(wǎng)絡(luò)咨詢等多種咨詢方式,幫助人們解決在戀愛、婚姻、就業(yè)、升學(xué)、工作、離退休等方面的心理障礙;開展系統(tǒng)的精神康復(fù)治療,采用藥物治療、心理疏導(dǎo)、社會服務(wù)、工療、農(nóng)療、娛療、體療和生活自理、職業(yè)技能、社會適應(yīng)能力訓(xùn)練等綜合精神康復(fù)措施,使心理創(chuàng)傷較重的和正在恢復(fù)的患者得到心理上的支持,增進了健康,減少了精神的衰退與疾病復(fù)發(fā),收到了良好的效果。

古人云:“人無遠慮,必有近憂”。這里所謂的“慮”和“憂”都屬于焦慮,這似乎表明人總是處于焦慮之中。然而,在現(xiàn)實生活中確實常??梢砸姷奖砬槟氐娜耍乙泊_實有些人很容易焦慮。
生活中,你是否也有過類似的擔心和體驗:- 考試臨近,越來越感到自己心砰砰跳,有時還睡不好;- 演講前就老是糾結(jié)和擔心,一上臺更是心慌、顫抖、呼吸急促;- 初入職場總擔心出錯,甚至喜迎職位晉升也陷入糾結(jié)為難;- 明明兩人相親相愛好好的,老是擔心另一半出什么狀況;- 為什么那些優(yōu)秀的老公/老婆、優(yōu)秀的娃總是別人家的;- 房貸、車貸、消費貸,各種經(jīng)濟壓力;總之,最近比較焦慮……
焦慮癥是一種常見的心理疾病,據(jù)權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》2019年發(fā)布的數(shù)據(jù),國內(nèi)所有精神障礙疾病中,焦慮障礙的患病率最高,終生患病率已經(jīng)達到了7.6%的人口比例,但是治療現(xiàn)狀堪憂。

那么,什么是焦慮?焦慮是一種內(nèi)心的緊張不安,預(yù)感到可能將要發(fā)生某種不利情況和潛在的危險而又難以應(yīng)對時內(nèi)心的不愉快體驗,包括緊張、擔心、憂慮、害怕、恐懼、易激惹、注意力不集中等,軀體表現(xiàn)為心慌、胸悶、氣短、臉紅、手抖、出汗、尿頻、周身不適,甚至睡眠障礙等。
焦慮情緒是正常人對應(yīng)激的一種反應(yīng),并不意味著都是有臨床意義的疾病狀態(tài)。
什么又是焦慮障礙(焦慮癥)?焦慮障礙俗稱焦慮癥,是一種較為常見的精神障礙,以焦慮情緒體驗為主要特征,是過度的害怕和緊張,并伴有相關(guān)的行為紊亂的一類疾病。
與正常的焦慮情緒不同,病理性焦慮是感到持續(xù)性的、無現(xiàn)實的基礎(chǔ)或與現(xiàn)實的威脅明顯不相稱的緊張不安,表現(xiàn)相對持久,且不隨客觀問題的解決而消失,同時伴有明顯的自主神經(jīng)功能紊亂及運動性不安,還經(jīng)常伴隨主觀痛苦感或社會功能受損。

焦慮障礙包括哪些類型?1.廣泛性焦慮障礙:患者對于諸多事件或活動產(chǎn)生過度的焦慮和擔心(焦慮性期待)。
2.驚恐障礙:患者反復(fù)出現(xiàn)的驚恐發(fā)作,是突如其來的強烈的害怕或不適,在幾分鐘內(nèi)達到頂峰,而且伴有軀體和認知的癥狀,如心悸、出汗、發(fā)抖、呼吸困難、胸痛、甚至瀕死感等。
3.廣場恐怖:患者個人真實的或者預(yù)期地接觸不同情境而被激發(fā)的顯著的或強烈的害怕或焦慮。比如:乘坐公共交通工具、處在開放的空間(停車場、集市等)、處于密閉的空間(劇院或電影院等)、排隊或處于擁擠人群之中。
4.特定的恐怖:患者對于特定的事物或情況(飛行、高處、動物、接受注射、看見血液等)產(chǎn)生顯著的害怕或焦慮,從而主動回避該事物或者帶著強烈的害怕或焦慮去忍受。
5.社交性焦慮障礙:患者當面對可能被他人審視的一種或多種社交情況時而產(chǎn)生顯著的害怕或焦慮。
6.分離性焦慮障礙:患者害怕或擔心與依戀對象的分離。持續(xù)地害怕或焦慮依戀對象會受到傷害、發(fā)生事故、疾病等導(dǎo)致失去依戀對象或與其分離。
7.其他:選擇性緘默癥、其他特指的焦慮或恐懼相關(guān)性障礙,未特指的。

焦慮障礙有哪些臨床表現(xiàn)?(一)生理方面:增高的中樞神經(jīng)系統(tǒng)警覺水平,可伴有睡眠障礙;增高的機體交感神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng),可有內(nèi)臟器官功能失調(diào)及多系統(tǒng)的軀體癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:表現(xiàn)為頭發(fā)緊、頭沉、頭暈、頭痛,并伴有震顫、手抖;心臟系統(tǒng)癥狀:可能發(fā)生心悸、胸悶、胸痛,當焦慮障礙突然急性發(fā)作時,臨床稱為驚恐發(fā)作,此時心臟表現(xiàn)類似于心梗發(fā)作,病人自覺瀕死感并存在劇烈胸痛;消化系統(tǒng)癥狀:可能呈現(xiàn)為反酸、惡心、噯氣、腹脹、腹痛、食欲下降甚至嘔吐等;泌尿系統(tǒng)癥狀:可能發(fā)生尿頻、尿急、膀胱過度刺激的癥狀;全身癥狀:比如出汗、乏力、手抖、指尖麻木等,可能還會涉及到肌肉,有些病人會自覺肌肉發(fā)緊、各關(guān)節(jié)發(fā)生疼痛、肌肉不能放松。
(二)心理方面:對危險的過度評價和防御反應(yīng),待續(xù)的精神緊張、不安,注意力不集中,思維效率下降。
(三)行為方面:無目的的行為動作增多,行為效能下降,運動性不安,難以采取現(xiàn)實目標。
焦慮障礙存在哪些誤區(qū)?誤區(qū)一:焦慮等同于焦慮癥。首先我們要明確的一點是:感到焦慮并不意味著你就患上了焦慮癥。焦慮癥患者的焦慮狀態(tài)與一般的焦慮有所不同,這種非正常的焦慮是沒有充分的理由,且經(jīng)常出現(xiàn)莫名其妙的持續(xù)性精神緊張,驚恐不安,或常伴有軀體不適。
誤區(qū)二:焦慮癥沒有那么嚴重。大眾通常認為“焦慮是每個人都會體驗到的自然的一個情感狀態(tài),是人類所共存的一個體驗”“焦慮是一種普遍的、常見的情緒反應(yīng),大多數(shù)情況下都是正常的,對人類是有益的”,所以會忽視焦慮對人類危害的一面。然而,病理性焦慮是給人帶來“非常痛苦的體驗和功能上的損害”。
誤區(qū)三:我自己可以克服它。在臨床焦慮癥的治療中發(fā)現(xiàn),有近一半的焦慮癥患者沒有服藥或接受治療。當被問及不接受治療的原因時,最常見的答案之一是,他們不相信接受這些治療能解決情緒問題。
誤區(qū)四:焦慮癥是一種性格缺陷。焦慮癥不僅僅是簡單的性格原因,其病因和發(fā)病機制極為復(fù)雜,同時還有遺傳和神經(jīng)學(xué)基礎(chǔ)、環(huán)境因素、社會和心理因素、軀體疾病等多種因素相互作用。
如何有效治療焦慮障礙?1.藥物治療是緩解焦慮障礙急性期的有效方法。常用的有SSRIs、SNRIs、選擇性5-HT激動劑和β-受體阻滯劑等藥物,具有較好的改善焦慮癥狀的作用。如果短期想見效,可以配合使用苯二氮類的藥物,治療2-4周逐漸停藥。
2.心理疏導(dǎo)是焦慮障礙必要的治療手段。由于焦慮障礙患者多有預(yù)期性焦慮,即對未來的焦慮發(fā)作產(chǎn)生預(yù)期恐懼。心理治療在減輕焦慮癥狀、預(yù)防焦慮障礙復(fù)發(fā)、改善依從性、獲得有力的社會支持等方面,具有積極作用。
3.綜合輔助治療是焦慮障礙治療的必要手段。根據(jù)焦慮障礙患者的實際情況,可單獨或綜合利用目前比較成熟的生物反饋訓(xùn)練、身心平衡放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練、催眠治療、運動治療、音樂治療、經(jīng)顱磁刺激等一系列綜合治療手段,系統(tǒng)治療焦慮障礙。
4.家庭社會支持是促進焦慮障礙改善的重要環(huán)節(jié)。患者的親屬、朋友甚至同事等協(xié)同醫(yī)生對焦慮障礙患者的治療,可以幫助焦慮障礙患者更快地康復(fù)。
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