肺心病,為什么會(huì)造成右心衰竭?
都說心肺不分家,不僅僅是因?yàn)樾呐K和肺比鄰而居“肺心病”的字面意思所提示的,這種“心臟病”的根本問題并不在心臟,而是肺的血管出了問題。它往往是慢性肺部疾病(最常見的是COPD,也就是慢性阻塞性肺病)的并發(fā)癥之一。
通常,肺心病是一個(gè)逐漸進(jìn)展的慢性過程。但在突然出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓時(shí)(如肺栓塞等),也可以表現(xiàn)為“急性”肺心病。(孔氏圣德堂在哪)
肺心病不同于冠心病,它主要影響右心系統(tǒng)的功能。大家都知道,左心功能不全時(shí)可以產(chǎn)生射血分?jǐn)?shù)下降引起的外周血供不足癥狀,而對(duì)右心功能不全究竟會(huì)帶來什么問題一般了解較少。
總體來說,右心主要掌管循環(huán)容量,它的運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)直接影響著有多少血液能回到心臟。當(dāng)肺動(dòng)脈收縮、肺動(dòng)脈壓升高時(shí),右心需要克服的阻力就會(huì)增加,由于相較于左心,右心天生比較瘦弱單薄,代償能力很有限,一旦工作壓力超過了右心的能力范圍,回心血量就會(huì)減少,從而在外周出現(xiàn)液體潴留的表現(xiàn),比如組織水腫(比如腳踝水腫)、胸腹水、頸靜脈充盈或怒張(此時(shí)你會(huì)看見頸動(dòng)脈像一條蚯蚓一樣趴在脖子上)等等。
另外還會(huì)有一些全身情況以及原有呼吸系統(tǒng)疾病惡化的表現(xiàn),如乏力、勞力性呼吸困難、咳嗽咳痰、咯血的發(fā)生或加重,甚至有些患者會(huì)出現(xiàn)類似心絞痛的不適癥狀,但此時(shí)硝酸甘油可就束手無策了,因?yàn)檫@些不適主要是右心室缺血或體力活動(dòng)時(shí)肺動(dòng)脈牽拉導(dǎo)致的,而并非冠狀動(dòng)脈堵住或者痙攣了。嚴(yán)重的體液潴留還會(huì)導(dǎo)致肝淤血,出現(xiàn)惡心、黃疸、右上腹不適等癥狀。(孔氏圣德堂)
既然認(rèn)識(shí)到肺心病的罪魁禍?zhǔn)走€是肺部疾病,那可想而知,預(yù)防肺心病的關(guān)鍵在于讓肺過得舒舒服服。在肺心病的治療上可以選擇孔氏圣德堂專家全新中藥組方,【復(fù)方甘草細(xì)辛湯】
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