近期，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院因及時(shí)有效診治一位靜脈竇血栓患者，收到其致謝錦旗。

　　據(jù)了解，該患者因突發(fā)頭痛頭暈，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，治療未果。醫(yī)院神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)8A病區(qū)張慶成主任仔細(xì)分析患者病情后，立即為其安排行磁共振檢查。綜合影像和患者癥狀，以及進(jìn)一步行DSA檢查。最終，該患者確診為腦靜脈竇血栓，合并蛛網(wǎng)膜下腔出血。

▲MR提示：左側(cè)額頂葉多發(fā)(靜脈性)腦梗塞

　　靜脈竇是顱內(nèi)的靜脈系統(tǒng)，由海綿竇、上矢狀竇、下矢狀竇、直竇、橫竇和乙狀竇等組成。顱內(nèi)靜脈竇血栓患者往往存在靜脈竇先天發(fā)育不良，后天致病因素包括中耳炎，妊娠，顱內(nèi)感染，口服避孕藥、激素類藥物誘發(fā)等。腦靜脈竇血栓常表現(xiàn)為不明原因的頭痛、嘔吐、偏癱等。

　　雖然患者疾病確診了，但是治療上十分棘手，一邊要抗凝一邊要控制出血。張慶成主任通過(guò)反復(fù)分析病情，依據(jù)患者病情及顱內(nèi)靜脈竇血栓治療指南，制定了個(gè)體化治療方案。經(jīng)過(guò)精心治療，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，頭痛、頭暈癥狀消失，視物不清逐漸好轉(zhuǎn)，肢體活動(dòng)正常，無(wú)神經(jīng)功能障礙。

▲ 為表示感謝，患者送來(lái)錦旗

　　為表示感謝，患者特地制作了一面錦旗送到張慶成主任團(tuán)隊(duì)手上。張慶成主任感慨道：“收到患者的感謝，對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，既是一種肯定和鼓勵(lì)，也是一種鞭策和希望，我們將繼續(xù)用真心、愛(ài)心、細(xì)心和耐心，為更多患者解除疾苦，為患者的健康保駕護(hù)航!”

　　公開(kāi)資料顯示，腦靜脈竇血栓的發(fā)病率雖然只占腦卒中的0.5%～1%，但重癥患者死亡率卻很高，一般腦血管病患者以中老年人居多，但腦靜脈竇血栓卻“偏愛(ài)”年輕人，患者絕大部分都是50歲以下，尤其以20～35歲長(zhǎng)期口服避孕藥或妊娠女性多見(jiàn)。

　　靜脈竇血栓，很容易漏診、誤診。一旦懷疑患者患有腦靜脈竇血栓，則應(yīng)當(dāng)進(jìn)行靜脈造影檢查，全腦血管造影是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。