痛風(fēng)只有疼痛時(shí)才需要治療嗎?
? ?痛風(fēng)是由于嘌呤類物質(zhì)代謝紊亂導(dǎo)致尿酸產(chǎn)生過(guò)多和(或)尿酸排泄減少,血尿酸濃度持續(xù)增高,最終導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積于皮下、關(guān)節(jié)滑膜、軟骨、骨及關(guān)節(jié)周圍軟組織的一組代謝性疾病。

???當(dāng)痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),患者疼痛進(jìn)行性加劇,呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣,難以忍受。受累關(guān)節(jié)紅腫灼熱、皮膚緊繃、觸痛明顯、功能受限。此時(shí),患者需應(yīng)用抗炎類藥物,如非甾體抗炎藥(NSAIDs)、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等以緩解癥狀。
???痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)需要治療,這點(diǎn)毋容置疑。在發(fā)作后數(shù)天至兩周內(nèi)患者關(guān)節(jié)腫痛癥狀逐步緩解,進(jìn)入間歇期,很多患者無(wú)癥狀后就自然而然地停止用藥,認(rèn)為無(wú)需繼續(xù)治療或去醫(yī)院就診,但事實(shí)真的如此嗎?
研究表明,在痛風(fēng)急性發(fā)作之前,便可以在部分患者體內(nèi)檢測(cè)到MSU晶體的沉積和慢性炎癥的存在,并且在急性發(fā)作期結(jié)束之后仍然存在。因此,急性發(fā)作期過(guò)后如果不進(jìn)行降尿酸治療,血尿酸水平可能持續(xù)升高,尿酸鹽結(jié)晶進(jìn)一步沉積,關(guān)節(jié)炎再次發(fā)作只是時(shí)間問(wèn)題。
????痛風(fēng)不痛就不治的危害不止是關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作,還有長(zhǎng)期高尿酸血癥的危害。當(dāng)尿酸長(zhǎng)期高于正常水平,尿酸鹽析出,析出的尿酸鹽結(jié)晶不僅沉積在關(guān)節(jié)、肌肉,還可沉積在腎臟、血管壁等處,誘發(fā)慢性腎病、心血管疾病、腦卒中、糖尿病、高脂血癥等,嚴(yán)重危害患者的健康。
所以我們要了解痛風(fēng)的治療目標(biāo)不僅是止痛,控制血尿酸水平、減少甚至清除尿酸鹽結(jié)晶的沉積是更加重要的目標(biāo)