目前，公立醫(yī)院在管理上普遍存在重視或強化臨床業(yè)務管理，忽視或弱化醫(yī)院運營管理，部門之間協(xié)同性較差，整體運營成本偏高的現象； 醫(yī)院在信息化應用上普遍存在醫(yī)療業(yè)務信息化程度高，醫(yī)院供應鏈等信息化應用缺乏，與供應商信息系統(tǒng)不對接，各自形成信息孤島的現象；醫(yī)療供應鏈各環(huán)節(jié)不對接，信息不對稱，導致產品庫存積壓、損耗大，供應鏈管理成本高；沒有信息技術的基礎，醫(yī)療產品在全流程質量監(jiān)管上也帶來壓力，特別是高風險的植入介入高值耗材，需全程冷鏈管理的體外診斷試劑的質量監(jiān)管難度更大。

提升醫(yī)用物資的精細化管理水平，降低管理成本，成為每個醫(yī)院管理者必須面對的管理難題。近年來較為流行的院內物流管理SPD模式，也受到了業(yè)界極大的關注。

SPD的概念Supply Processing & Distribution（簡稱SPD），即醫(yī)用物資供應鏈物流管理，也稱為醫(yī)用物資物流外包模式。

SPD將醫(yī)用物資的院內物流管理工作，轉移到專業(yè)的物流管理平臺上進行運營，由第三方服務商提供物流管理的整體解決方案。通過信息系統(tǒng)的標準化建設和院內物流管理流程再造，以及條碼識別等技術的應用，使物流作業(yè)規(guī)范化、簡潔化，從而有效提高作業(yè)效率，降低差錯和管理難度。在國外，這類物流管理信息系統(tǒng)被稱作SPD系統(tǒng)，與之配套的管理被稱作SPD管理模式。?

SPD的價值

SPD供應鏈的運營基于一套幫助醫(yī)院實現藥品和物資管理目標的應用軟件平臺，它的出現使得醫(yī)院的藥品和耗材管理實現了“一物一碼”，全程可追溯的智能化物流管理模式。

1

成本可控制?

控制生產的每個節(jié)點，產品包裝、原料、生產、倉儲、渠道、物流?

2

責任可追究?

對醫(yī)療物資來源可查、去向可追，醫(yī)院管理更方便，查詢更清晰?

3

患者可信賴?

掃碼展示當前商品追溯信息，為醫(yī)療器械做保障，增加患者信賴?

4

政策可把握

滿足國家政策需求，供應鏈溯源系統(tǒng)按國家工信部要求開發(fā)實施完成

SPD的業(yè)務流程SPD的總體業(yè)務流程如圖所示：

SPD信息軟件平臺、智能硬件和專業(yè)的管理服務團隊，組成了SPD管理模式，實現對醫(yī)用耗材的精細化管理，為醫(yī)護、供應商所服務。

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作為醫(yī)用耗材流通的“最后一公里”，庫房管理是醫(yī)院科室耗材管理工作的重點。如何結合醫(yī)院特點進行科學、規(guī)范的庫房管理，更好地為臨床一線提供優(yōu)質服務，是醫(yī)院SPD建設的重中之重。 通過醫(yī)院SPD庫房建設，對醫(yī)院耗材庫房實行標準化改造、分級管理，即“院內整合中心庫、科室共用二級庫、所有科室（包括門診）建立三級庫”，醫(yī)院能夠通過流程化、標準化、規(guī)范化的信息流轉實現多院區(qū)后勤保障服務的閉環(huán)管理，進一步推進醫(yī)院管理由粗放型向精準化管理模式的轉變。

1.中心庫房管理

在SPD模式下，醫(yī)院的中心庫房由SPD運營商進行管理。醫(yī)用物資在中心庫房入庫后，SPD運營商服務人員對其進行定數單元管理，并形成定數包。所謂“定數包”，是依據各個科室的醫(yī)用耗材消耗規(guī)律，將一定數量的耗材打成一個包，產生唯一的條碼或二維碼，便于科室配送和科室消耗?；趯I(yè)的倉儲物流服務與信息技術，SPD運營商可大幅提升物流管理效率。在入庫驗收環(huán)節(jié)，掃描物流裝箱條碼即可實現采購訂單、配送批號、發(fā)票金額等信息的比對工作，并自動提示庫內存放位置，簡化工作流程，提高收貨效率，降低差錯發(fā)生。SPD系統(tǒng)可自動分析院內每個消耗點的庫存量和消耗規(guī)律，自動生成揀貨單，并提示揀貨人員物資存放位置；揀貨完成后，系統(tǒng)自動打印消耗點的配送單據。在日常的庫存管理中，服務人員通過手持PDA就可以實現動態(tài)盤點或循環(huán)盤點，同時能夠對盤點結果進行批次、數量的調整，做到賬物相符。

2.二級庫管理

在SPD模式下，醫(yī)院臨床科室是醫(yī)用物資的消耗點，也是醫(yī)用物資備用存放的二級庫。SPD運營商會根據臨床科室的實際需求，以定數包的方式，將醫(yī)用物資配送到各個科室。通過條碼技術的應用，醫(yī)護人員在使用物資之后，只需要將定數包標簽放入指定回收裝置內即可，無須做任何記錄工作。SPD運營商服務人員定期回收定數包標簽，掃描后即可自動完成消耗登記，并生成補貨指示；回到中心庫房完成揀貨、加工后，再推送到相應的二級庫完成上架操作。SPD模式將院內醫(yī)用物資供應從傳統(tǒng)的“二級消耗點申領→管理部門采購→供應商送貨→倉庫驗收入庫→倉庫發(fā)貨”的“拉”式模式，轉變?yōu)椤岸壪狞c掃碼消耗→SPD運營商主動補充”的“推”式模式，無需醫(yī)護人員對本科室的醫(yī)用物資進行日常管理，將其從繁雜的物資管理工作中徹底解放出來。

3.結算管理

SPD運營商與醫(yī)院的結算方式有兩種：出庫結算和消耗結算。

出庫結算即SPD運營商將醫(yī)用物資從中心庫房配送到醫(yī)院臨床科室二級庫時，醫(yī)院按出庫數量進行結算；消耗結算是指將醫(yī)院臨床科室二級庫交由SPD運營商進行維護，醫(yī)院按實際消耗量進行結算。

信息化、智能化是未來醫(yī)院耗材管理的發(fā)展方向，也是提高醫(yī)院效率的關鍵手段。醫(yī)院通過搭建的SPD智慧供應鏈項目，通過信息化系統(tǒng)與智能設備的有效結合，實現了科室耗材“零”庫存、精細化管理及耗材流轉記錄全流程追溯，很好地解決了醫(yī)院耗材流程不易監(jiān)管，質量難以追溯等問題，降低了醫(yī)院耗材管理成本，節(jié)省了醫(yī)務工作者的時間。

那么，醫(yī)院SPD建設具體是怎樣的？是否中心庫、二級庫、三級庫等智能化建設一應俱全？服務費究竟幾何？運營商的利潤又在哪里？智醫(yī)云SPD整體信息化解決方案給你答案。