陳某，男，20天。

　　【初診日期】 1 99 1年1 1月24日。

　　【現(xiàn)病史】 小孩足月順產，出生40天患泄瀉，中西藥并進，而病日重，到廣州某醫(yī)院請專家診治，診斷為小兒腹瀉、營養(yǎng)不良，經輸液及抗生素、止瀉等藥治療10余天，病益重，甚至泄瀉每日20余次，肌肉盡削、聲低息短。又到某中醫(yī)院治療數日亦罔效，再轉某醫(yī)院由兒科專家、教授會診皆言病危重。用血清蛋白、血漿、補液、抗菌、止瀉等藥治療6天，甚至神憊氣促，驚惕抽搐，泄瀉無度，甚則30分鐘1次，只好轉回東莞某醫(yī)院留醫(yī)，因病情加劇而請何老治療。

　　就診時病孩精神疲憊，聲低息促，沉睡露睛，四肢厥冷，時時驚醒、抽搐，目上視，臉色萎黃，兩顴高突，兩目深陷，皮膚無彈性，大便日30余次，所瀉皆膠凍清冷，小便赤短，口渴，舌質淡、苔厚膩，脈徽欲絕，指紋青紫至命關。尚幸能吞咽飲食。何老診察后，細思片刻說：“此乃元氣將亡，脾陽將敗，腎陽將絕之慢脾風重病?！睉蓖炱溆撝獨?，振奮脾腎之陽，授以《謝映廬醫(yī)集》大回生湯加減。

　　【診斷】 腹瀉（中醫(yī)：泄瀉）。

　　【辨證】 脾陽將敗，腎陽將絕之慢脾風。

　　【治法】 急挽其欲脫之元氣，振奮脾腎之陽。

　　【方藥】 吉林人參（另燉和服）、炒車前子各6g，白術、黃芪各IOg，茯苓15g，干姜、制附子、炙甘草各5g，五味子、砂仁（后下）各3g0。2劑。

　　一診：服上藥泄瀉減少3次，夜寐驚醒稍減，但抽搐反增，乃土敗木賊，肝風內動之兆。前方去五味子，如全蝎、蜈蚣（后下）各5g，烏梅肉3g。3劑。

　　三診：精神好轉，四肢已溫，寢寐安穩(wěn)，抽搐減少，呼吸暢順，大便減至每天24次，病有轉機，然險候未除，前方用黨參易吉林人參，去全蝎，加天麻3g。3劑。

　　四診：精神轉佳，聲音較前響亮，諸恙亦減，惟大便每天20次。元氣轉復，脾腎之陽稍振，然久病則大腸滑脫。仲景謂病在下焦是也。仿其法加固脫澀腸之劑。前方加赤石脂、禹余糧、石榴皮各IOg。4劑。

　　五診：精神佳，大便每天17次，便如糊狀，小便量增色清，病勢雖挫，仍未入坦途。前方去天麻，再進5劑。

　　六診：精神旺，會發(fā)笑，面色光澤，肌肉稍豐。大便每日14次，舌淡紅、苔白而干。陽氣漸復，考慮陽損及陰，前方去赤右脂、禹余糧、石榴皮、炒車前子、制附子，加熟酸棗仁6g，淮山藥、白扁豆各lOg，以兼顧脾陰，服4劑。

　　七診：精神健旺，大便成形日8次，效不更方。此后堅守上方服食1個月余，干姜累計用700余克，始大便正常，神旺體健，面色紅潤而病愈。