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中醫(yī)謝別錄:血小板減少性紫癜有哪些并發(fā)癥呢?

2023-05-19 15:47 作者:血液科醫(yī)生謝別錄  | 我要投稿

  血小板減少性紫癜的特征是血液中有一種抗血小板抗體,導(dǎo)致血小板破壞過多,造成血小板減少而引起紫癜,骨髓象的特點(diǎn)是巨核細(xì)胞增多或者正常,巨核細(xì)胞成熟障礙、幼稚化。那么血小板減少性紫癜有哪些并發(fā)癥呢?

  一、急性血小板減少性紫癜

  多見于嬰幼兒,多有病毒感染史,潛伏期2~21天。突然發(fā)病,可有畏寒、發(fā)熱、皮膚和黏膜出現(xiàn)廣泛的瘀點(diǎn)、瘀斑,擴(kuò)大成大片狀,甚至形成血皰、血腫,碰撞部位尤甚。內(nèi)臟受累出現(xiàn)鼻出血、胃腸道、泌尿道及生殖道出血。顱內(nèi)出血罕見,但較兇險。一般病程4~6周,大多有自限性,預(yù)后良好。部分病例反復(fù)發(fā)作后轉(zhuǎn)為慢性。

  二、慢性血小板減少性紫癜

  主要見于成年女性,起病緩慢,癥狀相對較輕。月經(jīng)過多常為首發(fā)癥狀和主要表現(xiàn)。皮膚和黏膜可見散在瘀點(diǎn)和瘀斑,血皰和血腫少見,可累及內(nèi)臟任何器官。有時可見外傷或小手術(shù)后創(chuàng)口出血不止。長期反復(fù)大量出血可引起貧血、脾臟輕度腫大。病情常遷延半年以上,反復(fù)發(fā)作,發(fā)作間歇期可無任何癥狀。

  三、腎炎

  腎炎是本病最常見的并發(fā)癥之一,少數(shù)可表現(xiàn)為腎病綜合征。過敏性紫癜所引起的腎炎與IgA腎炎有時無法區(qū)別,但單核及T細(xì)胞浸潤只見于前者,而IgA腎炎起病常呈血尿而無全身癥狀,多見于青壯年,有助鑒別。腎臟活檢顯示有節(jié)段性或少見的彌漫性腎小球增殖,伴毛細(xì)血管被纖維蛋白樣物質(zhì)閉塞。

  四、哮喘、聲帶部水腫

  血小板減少性紫癜引起的呼吸道堵塞是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,但較為罕見。也有并發(fā)心肌梗死、肝大、缺血壞死性膽管炎及睪丸出血的報(bào)道。

  由此可見,血小板減少性紫癜其實(shí)也是一種比較嚴(yán)重的疾病,希望廣大患者能夠積極、及時就醫(yī),以免耽誤病情。


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