這是來自福建的一個孩子，右手拇指是漂浮拇，去年十月我們給他做了第二期手術(shù)，現(xiàn)在正在進行功能恢復(fù)鍛煉中，前段時間我們收到了孩子家長發(fā)來的視頻，家長特別激動，向我們展示著孩子術(shù)后的情況，我們看到孩子的拇指功能和外形恢復(fù)得都還不錯。

4歲男孩右手漂浮拇，拇指沒有任何功能

在我們給這個孩子做漂浮拇手術(shù)之前，他的拇指沒有任何功能，就是漂浮的一個拇指，可以隨意旋轉(zhuǎn)，這樣的拇指不能發(fā)揮它應(yīng)有的作用，像夾、捏，包括今后日常生活中需要用到拇指的動作，他都沒有辦法去做。

這個孩子當(dāng)時做手術(shù)的時候四歲了，相對漂浮拇最合適的手術(shù)時間來講，他的年齡已經(jīng)有點大了，不算特別小，孩子相對來說保護意識比較強，他可能知道自己的手和別的小朋友不一樣，就不太愿意動，不太愿意用右手。在找到我之后，家長希望通過手術(shù)對孩子的漂浮拇進行改善，讓孩子的手看起來至少是完整的五根手指。

半掌骨移植重建術(shù)后，孩子的拇指功能和外形比術(shù)前好很多

我給家長講解了保住五根手指的手術(shù)方式，采用了不動其他身體部位的半掌骨移植重建的手術(shù)方案，手術(shù)只在孩子的手部進行，我們一共給他做了兩期手術(shù)。第一期手術(shù)的時候,我們給他重新構(gòu)建了一個接近正常拇指的外形，讓他的拇指不再隨意旋轉(zhuǎn)，5個月后，我們給他做了第二期手術(shù)，這次主要是重建功能。兩期手術(shù)之后，孩子就開始做功能鍛煉了，因為進行功能鍛煉他的拇指才會越來越靈活。

重建了孩子的掌骨之后，孩子的拇指保住了，有了五根完整的手指，有了一個這樣的拇指以后，孩子可以做一些拿捏的動作，對孩子來說是很大的收獲，拇指的功能和外形都比術(shù)前好很多。

漂浮拇二期手術(shù)一個月之后，家長帶著孩子再次來到門診，拔針后我看了孩子的手，與術(shù)前相比確實改善了很多，我重新給他進行了包扎，他說：“謝謝醫(yī)生給了我一個新的手手。”我告訴他，一定要把手用起來，只有用起來手才會越來越好。

我告訴家長接下來一定要幫助孩子做功能鍛煉，讓孩子先抓握像球、棍類的大東西，拿筆去畫畫，再去抓玻璃球、豆子類的小東西，對孩子來說這是一個逐步適應(yīng)的過程，但是一定要讓孩子把拇指用起來，不要讓孩子再用食指和中指去夾東西。

這個孩子比較活潑開朗，善于表達和溝通，也很勇敢，心理上對手經(jīng)歷過手術(shù)這件事情也沒有恐懼，這是比較好的，只需要反復(fù)練習(xí)，在功能鍛煉方面就會有一個比較大的收獲。

媽媽特別激動：孩子的手可以自己動了

對漂浮拇孩子來說，手術(shù)和術(shù)后的功能鍛煉同等重要，我們一直也在強調(diào)漂浮拇術(shù)后功能鍛煉的重要性，這個孩子的家長做的也很好，基本是按照我們的要求在幫助孩子進行功能鍛煉。前段時間孩子的媽媽把視頻發(fā)給我們，她說她特別激動，因為孩子的手可以自己動了，這是手術(shù)之前沒想到的。

我從視頻中看到，孩子已經(jīng)能夠做一些輕度的對掌活動，并且能夠根據(jù)自己的意志來做對掌，拇指和環(huán)指也能進行對捏活動，那么這個時間點孩子就獲得了拇指的部分的功能了，總體來說，孩子的拇指功能和外形恢復(fù)得都還不錯。我們相信在家長的積極引導(dǎo)和幫助下，孩子的拇指功能和外形恢復(fù)得也會越來越理想。

現(xiàn)在不管是在門診上還是網(wǎng)絡(luò)中，很多家長經(jīng)常問我孩子漂浮拇什么時候做手術(shù)最合適，其實這個問題我們講過很多次了，對于孩子現(xiàn)階段來說，只要找到醫(yī)生了，有條件做，這個階段做手術(shù)就是比較合適的。因為漂浮拇比較合適的手術(shù)時間，我們建議在孩子6個月到1歲之間，但是很多孩子錯過了這個時間，很多家長都很遺憾，但是我們不能和孩子的以前比，要和孩子今后比，也就是說，到底是現(xiàn)階段做手術(shù)，還是再過兩年甚至更晚做手術(shù)哪個時間段更合適，我們認為就是現(xiàn)階段做比較合適。

孩子年齡越小做漂浮拇手術(shù)，恢復(fù)的情況相對來說就會更理想，但是對他自己一個個體來講，不要覺得因為找到我們時間已經(jīng)晚了，既然有條件做手術(shù)就盡早做，無論從拇指功能和外形，以及對孩子心理健康的影響等角度來講，手術(shù)對孩子總是有幫助的，而且?guī)椭€不小，所以家長要做的就是在孩子還小的時候，盡早進行漂浮拇手術(shù)。