最近，著名期刊Nature Medicine在線發(fā)表了復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院余宏杰教授團(tuán)隊(duì)的一篇研究。

該研究對(duì)我國的新冠疫情進(jìn)行了建模研究，指出，如果取消動(dòng)態(tài)清零，可能會(huì)出現(xiàn)1.1122億感染奧密克戎，并造成155萬人死亡，而ICU的需求量將是現(xiàn)有床位的15.6倍。

面對(duì)傳播巨大還會(huì)造成損失和死亡的新冠疫情，如何制定政策來避免醫(yī)療系統(tǒng)崩潰帶來的后果呢？今天就來好大家聊聊這件事。

01，奧密克戎疫情模擬

研究人員針對(duì)2022年發(fā)生在上海的奧密克戎疫情開發(fā)了一個(gè)模型。

該模型采用的是SLIRS，即susceptible-latent-infectious-removed-susceptible（易感-潛伏-感染-去除-易感）

然后，根據(jù)該模型來對(duì)新冠疫情下的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，比如患病數(shù)、需要住院的人數(shù)、重癥監(jiān)護(hù)的人以及死亡人數(shù)。

同時(shí)，該模型還考慮了特定年齡的疫苗覆蓋率數(shù)據(jù)、針對(duì)不同臨床終點(diǎn)的疫苗功效、免疫力減弱、不同的抗病毒療法和非藥物干預(yù)。

02，模擬結(jié)果

該模型首先對(duì)上海地區(qū)短期的疫情進(jìn)行了一次模擬。

如上圖所示，藍(lán)色線是報(bào)道的感染和病例數(shù)，而橙色線條是模型預(yù)測(cè)的數(shù)量，總體上擬合還可以。

接下來，是一個(gè)模型預(yù)測(cè)結(jié)果

下圖是3月到9月份的一個(gè)預(yù)測(cè)結(jié)果，左側(cè)是非ICU患者，右側(cè)是ICU患者。具體包括流行病學(xué)情況、年齡分布等，根據(jù)預(yù)測(cè)，將會(huì)造成1億1220萬人感染、510萬人住院、270萬人近ICU、160萬人死亡。

而按照年齡段進(jìn)行劃分，不同地區(qū)的情形，這里采用了全國和上海、山西、山東為例，可以看到，不同區(qū)域的老人都將是重災(zāi)區(qū)，尤其是藍(lán)色的表示60歲以上的人群，ICU需求將達(dá)到每千人6.58-15.74之間，死亡也在每千人3.78-9377之間。。

ICU是應(yīng)對(duì)新冠的重要策略，尤其是那些呼吸障礙以及其他急需治療的人群，通過預(yù)測(cè)，將需要100萬ICU病床才能應(yīng)對(duì)呼吸疾病的高峰期，而我國目前ICU病床大概才6萬4000左右，

注射疫苗能夠很好地緩解新冠的癥狀，所以如果注射疫苗的情況下，將對(duì)這一情況有所緩解。

因此，在不同疫苗注射率的情況下，2022 年 3 月至 2022 年 9 月期間，中國預(yù)計(jì)醫(yī)療保健需求和死亡人數(shù)將有所區(qū)別。

如果理想的接種了疫苗（含加強(qiáng)針），將可以降低入院率33.8%、降低ICU率 54.1%以及降低死亡率 60.8%。

03，結(jié)論

結(jié)論：如果放棄動(dòng)態(tài)清零政策，那么從3月起到9月這6個(gè)月內(nèi)，將會(huì)造成510萬人住院、270萬人進(jìn)ICU、155萬人死亡。

對(duì)于60歲以上的人群，如果未接種疫苗，可能會(huì)是死亡的主要群體。

注：余宏杰，男，復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授，博士生導(dǎo)師，復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生安全教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任，上海市重大傳染病和生物安全研究院副院長(zhǎng)。國家杰出青年科學(xué)基金獲得者，中組部“萬人計(jì)劃”科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才，科睿唯安2020年度全球高被引科學(xué)家。

ref.

Cai, J., Deng, X., Yang, J. et al. Modeling transmission of SARS-CoV-2 Omicron in China. Nat Med (2022). https://doi.org/10.1038/s41591-022-01855-7