婦幼知識考試試題及答案

一、填空題：

1、神經(jīng)管缺陷一般發(fā)生在受精后第??16?天至 ??30天時候？

2、產(chǎn)前篩查必檢項目包括：①?唐氏綜合征 ???，② ???神經(jīng)管缺陷 。

3、新生兒疾病篩查必檢項目包括：① ?苯丙酮尿癥 ?，② 先天性甲狀腺功能低下 。

4、地中海貧血篩查陽性指標：①血常規(guī)：MCV< ?80fl和/或MCH< ??28 pg 為初篩陽性。②血紅蛋白電泳：HbA2≥?3.5?%，和/或HbF增高，或出現(xiàn)異常血紅蛋白區(qū)帶為初篩陽性。

5、為乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生嬰兒在出生后24小時內(nèi)注射 ?乙肝免疫球蛋白，用量是??100 國際單位。

6、婦幼衛(wèi)生監(jiān)測，又稱“三網(wǎng)監(jiān)測”，其內(nèi)容包括：??孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測、 ??0-5歲兒童死亡監(jiān)測、?出生缺陷監(jiān)測 。

7、規(guī)范的孕期5次產(chǎn)前檢查時間分別是?12周前 、16-20周、21-24周、25-36周、37-40周。

8、兩次或兩次以上空腹血糖≥??5.6mmol/L者，可診斷為糖尿病。

9、新生兒復蘇方案：A?清理呼吸道，B?建立有效呼吸 ，C??建立正常循環(huán) ?， ?D??藥物應(yīng)用 ??，E?評估 ??。

10、心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的最危險時期是：妊娠32-364周、分娩期、產(chǎn)后72小時內(nèi)。

11、羊水栓塞處則：改善低氧血癥?；抗過敏和抗休克；防治DIC和腎功能衰竭；預(yù)防感染。

12、艾滋病傳播途徑：血液傳播??、性傳播、母嬰傳播。

13、妊娠期高血壓疾病的基本病變是全身小動脈血管痙攣。

14、艾滋病母嬰傳播是可以通過綜合的干預(yù)措施阻斷的，聯(lián)合高效的?抗病毒 治療、選擇安全的分娩方式及?人工 喂養(yǎng)等綜合措施是母嬰阻斷成功的保障。

15、妊娠期高血壓疾病重度子癇前期孕婦經(jīng)積極治療?24-48小時無明顯好轉(zhuǎn)者，可考慮終止妊娠；子癇控制后??2 小時可考慮終止妊娠。

16、產(chǎn)后訪視：母親第1次訪視時間是?出院后1周內(nèi)，第2次訪視時間是?產(chǎn)后42天 ；兒童第1次訪視時間是??出院后1周內(nèi) ，第2次訪視時間是?出生后28天。

17、骨盆入口前后徑正常值：?11cm，中骨盆橫徑正常值：???10cm ??，骨盆出口橫徑正常值：?8-9.5cm 。

18、分娩機制各動作依次為銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn) 、仰伸、復位及外旋轉(zhuǎn)、 ?胎兒娩出。

19、新生兒阿普加評分是以出生后一分鐘時的呼吸、心率、喉反射、皮膚顏色、肌

張力5項體征為依據(jù)。

20、產(chǎn)后出血的原因為：子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。

二、選擇題：

（一）單選題

1、HIV陽性孕產(chǎn)婦所娩嬰兒提倡的是（ ??B ??）A、母乳喂養(yǎng) B、人工喂養(yǎng) C、混合喂養(yǎng)

2、HIV陽性孕婦應(yīng)為其提供的安全助產(chǎn)服務(wù)是（ ??B ??）

A、陰道分娩 ???B、剖宮產(chǎn) ????C、陰道助產(chǎn)

3、育齡婦女增補葉酸主要預(yù)防什么？（ ???A ?）

A、預(yù)防胎兒畸形 ???B、預(yù)防婦女心臟病 ??C、預(yù)防胎兒貧血 ???D、提高婦女食欲

4、引起子癇的主要病理原因是（ ??B ?）

A、顱內(nèi)腦組織散在出血點 ??B、顱內(nèi)小動脈痙攣，腦水腫 C、血鈣低下D、代謝性酸中毒E、胎盤毒素

5、重度子癇前期最常見的產(chǎn)科并發(fā)癥是 ????（ A ）

A、胎盤早剝 ????????B、急性腎功能衰竭 ????C、妊高征性心臟病 ?????

D、視網(wǎng)膜剝離 ???????E、HELLP綜合征

6、佝僂病預(yù)防要點不應(yīng)包括（D）。
A．多曬太陽 B．提倡母乳喂養(yǎng) ?C．及時添加輔食 D、給予大量維生素D制劑

7、妊娠早期心臟病患者，決定是否繼續(xù)妊娠，主要依據(jù)（ ?B ?）

A、心臟病病程長短 ??B、心功能分級 ???????C、病變發(fā)生部位

D、胎兒大小 ????????E、患者年齡

8、重癥肝炎的產(chǎn)科處理哪項是正確的？ ?( ?C ??)

A、入院后急診剖宮產(chǎn) ????B、分娩后雌激素回奶

C、治療24小時后剖宮產(chǎn) ?D、治療后引產(chǎn) ??E、使病人保持安靜

9、下列哪項不會導致產(chǎn)后出血（ ?E ?）

A、子宮收縮乏力 ?????B、前置胎盤 ????C、胎盤剝離不全 ??D、產(chǎn)道撕裂 ?????????E、完全植入性胎盤

10、正常產(chǎn)程進展的標志為（ ??E ?）

A、宮縮強度及頻率 ?????B、胎心率 ?????????C、產(chǎn)婦一般情況 ???

D、胎方位 ?????????????E、胎頭下降及宮口擴張

11、高危妊娠是指：（ ?E ?）

A、對孕婦有較高危險性的妊娠 ???B、對胎兒有較高危險性的妊娠

C、對新生兒有較高危險性的妊娠 ????

D、對孕婦、對胎兒有較高危險性的妊娠

E、對孕婦、胎兒及新生兒有較高危險性的妊娠

12、羊水栓塞發(fā)生最多的時間是何時？（ ?C ?）

A、孕期 ???B、臨產(chǎn)時 ???C、分娩過程中 ???D、產(chǎn)后1小時內(nèi) ?

E、剖宮產(chǎn)時

13、糖尿病對孕婦的影響，下述哪項不正確? ?（ D）

A. 孕婦白細胞吞噬作用增強 B. 妊娠期高血壓疾病發(fā)病率較普通孕婦女高4~8倍C. 羊水過多發(fā)生率較普通孕婦女增加10倍????D. 手術(shù)產(chǎn)發(fā)生率同正常孕婦

E. 易發(fā)生霉菌性陰道炎

14、有關(guān)分娩機轉(zhuǎn)的概念中，下列哪項是正確的（D）

A、俯屈：前囟位置下降最低 ?????????B、內(nèi)旋轉(zhuǎn)：前囟轉(zhuǎn)向母體前方 ???

C、仰伸：頸部緊貼胸部 ????????????D、外旋轉(zhuǎn)：以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系 ????

E、銜接：無論初產(chǎn)婦經(jīng)產(chǎn)婦均在臨產(chǎn)后銜接

15、第一次乙肝疫苗注射與第二次注射間隔時間（ A ）。
A．1個月 ????B．2個月 ??????C．3個月 ?????D．4個月
16、小兒生后體格生長最快的時期是（ A）。
A．嬰兒期 ??B．幼兒期 ????C．學齡前期 ????D．學齡期
17、產(chǎn)后多長時間產(chǎn)婦應(yīng)回分娩醫(yī)院復查（ A ）。
A．6周 ????B．2月 ???C．56天 ????D．3月
18、對于新生兒訪視以下哪項不屬于異常（ C ）。
A．腹瀉 ???B．體溫不升或過高 ???C．溢奶 ???D．嚴重黃疸
19、以下哪項不屬于產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)（ C ）。
A．惡露臭味 ?B．子宮有壓痛 ??C．貧血 ????D．血象高

20、中骨盆狹窄時主要會導致（B）

A、胎頭跨恥征陽性 ??????B、持續(xù)性枕后位或枕橫位 ???????C、胎膜早破 ???

D、胎位異常 ????????????E、胎先露入盆受阻

21、當測量骨盆出口橫徑<8cm時，應(yīng)進一步測量（ D ）

A、骶恥內(nèi)徑 ????????????B、骶恥外徑 ???????????C、出口前矢狀徑

D、出口后矢狀徑 ????????E、恥骨弓角度

22、我國圍產(chǎn)期是指：（D）
A、孕滿24周至胎兒娩出  B、孕滿28周至預(yù)產(chǎn)期
C、孕滿24周至產(chǎn)后2周D、孕滿28周至產(chǎn)后1周
23、以下哪項不屬于產(chǎn)時保健的內(nèi)容（ C ）。
A．防滯產(chǎn) ???B．防出血 ???C．防胎膜早破 ???D．防感染

24、臨產(chǎn)先兆的主要標志是：（C）
A、宮縮持續(xù)三十秒以上 B、宮縮逐漸加強，間歇逐漸縮短
C、見紅 D、宮頸擴張
25、關(guān)于孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，哪項是錯的？（B ）
A、從確診早孕開始，建立孕產(chǎn)婦保健手冊，納入孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理
B、產(chǎn)前檢查農(nóng)村不少于4次，城市不少于6次
C、產(chǎn)后7、14、28天進行產(chǎn)后訪視，42天進行母子健康檢查
D、按規(guī)定產(chǎn)前檢查
26、新生兒生理性黃疸的特點：（C）
A、 出生后即有皮膚黃染，2——3天加重，很難消退
B、出生后2——3天出現(xiàn)皮膚黃染，伴有皮下出血
C、出生后2——3天出現(xiàn)皮膚粘膜黃染，4——5天達高峰，7——10天消退
D、有臨床癥狀，肝功能正常
27、關(guān)于孕期衛(wèi)生，下列哪項是錯誤的？（C ）
A、 孕期飲食應(yīng)富有營養(yǎng)而少刺激性 ???B、 應(yīng)定期做產(chǎn)前檢查
C、 注意衛(wèi)生、經(jīng)常洗澡坐盆 ?????????D、 注意乳房衛(wèi)生，矯正乳頭內(nèi)陷
28、消除新生兒破傷風的措施有：（A ）
A、 新法接生，住院分娩 ???????????B、 實行計劃生育
C、 對育齡婦女注射破傷風類毒素 ???D、 對育齡婦女進行破傷風毒素注射
29、孕產(chǎn)婦死亡是指：（C ）
A、 從妊娠開始至產(chǎn)后7天風死亡者 ????????B、 從妊娠開始至妊娠結(jié)束死亡者
C、 從妊娠開始至妊娠結(jié)束后42天內(nèi)死亡者 ?D、 從妊娠開始至產(chǎn)后56天死亡者
30、高齡產(chǎn)婦是指生育婦女超過幾歲（D ）
A、 30歲B、 31歲C、28歲、D 35歲
31、胎兒死亡的最早表現(xiàn)是（B）。
A、胎心音改變或消失 B、胎動改變或消失 C、陰道流血D、陰道流水
32、孕早期是指（A ）。
A．孕12周以前 ?B．孕20周以內(nèi) ??C．孕12周以后 ??D．孕8周以內(nèi)
33、到孕足月時孕婦體重約增加（ D ）。
A．5~10kg ???B．10~15 kg ?????C．8~10 kg ????D．11~ 13kg
34、一般在妊娠多少周后發(fā)現(xiàn)臀位可采用膝胸臥位糾正（ C ）
A．20周后 ????B．24周后 ??????C．28周后 ???????D．38周后
35、早期新生兒指生后多少天內(nèi)的新生兒（ C ）。
A．2周 ?????B．3周 ?????C．7天 ???????D．5天
36、過期兒指胎齡為（ B ）。
A．＞40周 ???B．≥42周 ???C．＞42周 ?????D．≥41周
37、產(chǎn)褥期保健重點不包括以下哪項（ C ）。
A．注意產(chǎn)婦情緒的變化 ?????B．推薦孕產(chǎn)婦營養(yǎng)膳食

C．注射乙肝疫苗 ???????????D．指導母乳喂養(yǎng)
38、嬰兒期應(yīng)進行幾次健康檢查（ D）。
A．1次 ????B．2次 ???C．3次 ????D．4次
39、孕早期用藥對胎兒的影響不包括以下哪項（ D）
A．用藥時的胎齡 ?B．用藥的劑量、途徑 ?C．用藥的方法 ?D．藥物的價格
40、以下哪項不增加孕產(chǎn)婦的死亡危險性（ B ）。
A．營養(yǎng)不良 ???B．胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩 ???C．多產(chǎn) ??????D．產(chǎn)后出血
41、孕婦缺碘可引起（ C ）。
A．貧血 ????B．妊高征 ?????C．流產(chǎn) ?????D．糖尿病
42、關(guān)于臨產(chǎn)的診斷以下哪項是正確的（ A ）。
A．規(guī)律宮縮 ??B．胎膜早破 ???C．胎頭銜接 ???D．見紅
43、產(chǎn)后多長時間子宮恢復正常大?。?C ）。
A．40周 ????B．2月 ????C．6周 ?????D．70天
44、以下哪項不是產(chǎn)后訪視的內(nèi)容（ B ）。
A．測小兒體重 B．對小兒進行智力測試 C．觀察黃疸是否按時消退 D．指導喂奶
45、低出生體重兒是指出生體重兒（ B）。
A．＜2000g ??B．＜2500g ?????C．≤2500g ?????D．＜3000g

46、正常體重兒是指出生體重為（ C ）。
A．3000g ??B．3000~4000g ??C．2500~3999 ???D.2500-3500g
47、以下哪項不屬于母乳喂養(yǎng)的好處（ E ）。
A．營養(yǎng)價值高 ?????????B．增加新生兒對疾病的免疫力
C．增進母嬰感情 ???????D．降低母親子宮肌瘤的發(fā)病率
48、早產(chǎn)兒指胎齡不滿多少周的新生兒（ D ）
A．28周 ????B．32周 ????C．36周 ????D．37周

49、嬰幼兒腹瀉最常見的病原是（ A ）。
A．病毒 ???B．細菌 ???C．寄生蟲 ????D．真菌

50、以下哪項不屬于妊早期常見影響胎兒發(fā)育的問題（ B ）。
A．主動或被動吸煙 ?B．均小骨盆 ??C．孕期宮內(nèi)感染 ???D．孕期發(fā)熱

（二）多選題

1、活產(chǎn)新生兒是指娩出時具有哪些生命征象之一者？（ABCD）
A、心跳 ???B、呼吸 ???????C、臍動脈搏動  D、隨意肌收縮
2、更年期婦女應(yīng)建立健康的生活方式，包括以下哪些方面（ABCD ）。
A、合理調(diào)整營養(yǎng)和培養(yǎng)良好的飲食習慣 ???B、適當運動，充足睡眠
C、維持心理平衡 ???????????????????????D、以上所有
3、產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的常見原因：（ABCD）
A、產(chǎn)后宮縮無力 ??B、胎盤滯留 ??C、軟產(chǎn)道損傷 D、凝血功能障礙
4、以下哪項屬于產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)（ABCD ）。
A．惡露臭味 ??B．子宮有壓痛 ???C．發(fā)燒 ???D．血象高
5、中國婦幼衛(wèi)生工作方針是（ABCD）
A、以保健B、保健與臨床結(jié)合C、面向基層，面向群體 D、以預(yù)防為主
6、孕婦下列那種情形應(yīng)當進行產(chǎn)前診斷？（ABCD）
A、羊水過多或過少 B、年齡超過40周歲
C、胎兒發(fā)育異?；蛱嚎赡苡谢?????D、曾經(jīng)分娩過先天性嚴重缺陷的嬰兒
7、以下哪項屬于產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)（ABCD ）。
A．惡露臭味 ???B．子宮有壓痛 ???C．發(fā)燒 ???D．血象高
8、圍生期保健的內(nèi)容，不包括( ?BCDE ?)
A．加強孕前保健指導 ??B．定期產(chǎn)前檢查 ?????C．篩選高危妊娠

D．減少分娩期并發(fā)癥 ??E．加強新生兒監(jiān)護

9、有關(guān)功血，下述哪項是正確的：( BCDE ?)
A．功血是生殖系統(tǒng)發(fā)生器質(zhì)性病變而子宮出血

B．無排卵型功血好發(fā)于青春期和更年期婦女 ???

C．流產(chǎn)后易發(fā)生有排卵型功血
D．更年期功血癥與腫瘤鑒別 ???E．排卵型功血分二種

10、手術(shù)產(chǎn)新生兒護理中正確的是：( ?ABDE ?)
A．嚴密觀察呼吸、面色、哭聲 ?B．頭皮有破損，局部涂1％龍膽紫
C．頭皮血腫早期可熱敷 ??

D．常規(guī)每日肌內(nèi)注射維生素K1 ??E．保證營養(yǎng)和水分攝入

三、是非題（正確劃√，錯誤劃×）

1、DIC 患者出現(xiàn)貧血的主要原因是因大量出血后，血液稀釋所致。 ???（×???）

2、lgG是血清中主要的免疫球蛋白．它是惟一能通過胎盤的抗體。 ????????????????（ ?√??）

3．胎兒娩出后24h內(nèi)，陰道流血超過500ml稱產(chǎn)后出血。 ???????????????????????（ ?√??）

4．按需哺乳是每天喂乳6～8次。 ????????????????????????????????（×???）

5、輸入庫存血可引起血清鉀降低。 ???????????????????????????????（ ?×?）

6、自然流產(chǎn)最常見的原因為環(huán)境因素 ?????????????????????????????（×??）

7、B超檢查能最早最準確斷妊娠 ??????????????????????????????????（?×??）

8、分娩24小時后的10 天內(nèi)體溫一次達到或超過38℃稱為產(chǎn)褥病率 ???（ ?×?）

9、高齡產(chǎn)婦是指生育 婦女超過40 歲。 ????????????????????????????（ × ）???????????????????????????

10.活產(chǎn)在孕周不清楚的情況下，可參考出生體重，即體重達以1000克及其以上,出生后具有心跳、呼吸、臍帶搏動、隨意肌收縮4項生命指標之一者的新生兒。 ?????????????????（?√??）
11、初產(chǎn)婦一般在懷孕的13出現(xiàn)胎動。 ???????????????????????????????（?×?）
12、剖宮產(chǎn)術(shù)后半年可以采用放環(huán)避孕。 ??????????????????????????????（√??）
13、孕期正常胎動次數(shù)12小時應(yīng)不少于20次。 ???????????????????????（ ?√?）
14、產(chǎn)婦應(yīng)于產(chǎn)后42天去醫(yī)院進行生殖器復舊情況檢查。 ??????????????（√??）
15、純母乳喂養(yǎng)應(yīng)持續(xù)至生后8個月 ?????????????????????????????????（×?）
17、2012年我縣要求孕產(chǎn)婦住院分娩率達99%以上。 ???????????????????（×?）
19、正常情況下孕28~37周的婦女應(yīng)每月定期產(chǎn)檢一次。 ????????????????（×??）
20采用口服避孕藥避孕者，如要生育，停藥后才能受孕。 ???????????????（√?）

四、問答題：

1、婦幼重大公共衛(wèi)生項目和醫(yī)改為民辦實事項目有哪些內(nèi)容？

答：降消農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目、葉酸項目、兩癌項目、預(yù)防艾滋病、梅毒及乙肝母嬰傳播項目、地貧防治計劃、免費婚前醫(yī)學檢查項目、產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查項目。

2、簡述產(chǎn)后訪視的內(nèi)容。

答：（1）產(chǎn)后對產(chǎn)婦的訪視內(nèi)容有：了解一般狀況（精神、睡眠、飲食、大小便）；測血壓、量體溫；檢查（乳頭有無皸裂、乳汁是否通常、乳房有無紅腫、硬結(jié)、乳汁分泌量、宮底高度、子宮硬度及有無壓痛、觀察惡露及其性狀，會陰傷口愈合情況）；指導產(chǎn)褥衛(wèi)生，防治產(chǎn)后合并癥及指導避孕方法；宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，指導科學喂養(yǎng)，指導產(chǎn)后保健操。
???（2）產(chǎn)后對新生兒的訪視內(nèi)容有：觀察新生兒面色、精神、呼吸、睡眠、哭聲、吸吮能力和大小便情況；測體溫、稱體重；全身檢查：顏面、五官、皮膚、臍部、注意皮膚黃染出現(xiàn)的時間及程度，有無感染，檢查臍部有無出血、浸出物形狀、局部紅腫，了解臍帶脫落情況。落實卡介苗、乙肝疫苗接種；指導新生兒護理。
3、試述心臟代償功能的評估

答：Ⅰ級 ?一般體力活動不受限制(無癥狀)

Ⅱ級 一般體力活動稍受限制(心悸、氣短)

Ⅲ級 一般體力活動顯著受限稍(輕微日常工作即感不適、心悸、呼吸困難)

Ⅳ級 不能進行任何活動，休息時仍有心悸、呼吸困難等心衰表現(xiàn)。

4、試述妊娠期高血壓疾病終止妊娠的指征。

答：⑴重度子癇前期孕婦經(jīng)積極治療24~48小時無明顯好轉(zhuǎn)者；

⑵重度子癇前期孕婦胎齡已超過34周，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)者；

⑶重度子癇前期孕婦胎齡不足34周，但胎盤功能減退，胎兒已成熟者；

(4) 重度子癇前期孕婦胎齡不足34周，但胎盤功能減退，胎兒尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后終止妊娠；

(5) 子癇控制后2小時可考慮終止妊娠。

5、試述臨床三產(chǎn)程的劃分及其名稱和正常值。

答：第一產(chǎn)程（宮頸擴張期）從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮到宮口開全。初產(chǎn)婦需11~12小時；經(jīng)產(chǎn)婦需6~8小時。

第二產(chǎn)程又稱胎兒娩期。從宮口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦約需1~2小時，經(jīng)產(chǎn)婦需數(shù)分鐘或1小時 。

第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期。從胎兒娩出到胎盤娩出，約需5~15分鐘，不應(yīng)超過30分鐘。

6、各種不同類型宮縮乏力的產(chǎn)程表現(xiàn)有哪些？

答：宮縮乏力導致產(chǎn)程曲線異常有以下七種：

潛伏期延長

活躍期延長

活躍期停滯

第二產(chǎn)程延長

第二產(chǎn)程停滯

胎頭下降延緩

胎頭下降停滯

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