手脂截肢、手指缺損是一種較為常見(jiàn)的手部創(chuàng)傷，使得手部功能的使用受到了不同程度的影響。同時(shí)也給患者帶來(lái)了嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷，所以手指全形再造具有很重要的臨床意義。

黃威醫(yī)生從事手指臨床工作20余年，近年來(lái)，專注于手指全形再造技術(shù)的研究和臨床的應(yīng)用。手指再造雖再造的手指外形美觀，功能健全，但對(duì)供區(qū)的破壞性較大。隨著顯微外科技術(shù)的發(fā)展，黃威醫(yī)生不再只滿足于受區(qū)（手指）的外觀及功能修復(fù)作為標(biāo)準(zhǔn)，而去探索找尋踇甲瓣供區(qū)的修復(fù)。

踇甲瓣供區(qū)修復(fù)的關(guān)鍵在于甲床供區(qū)的處理，而甲床創(chuàng)面愈合的主要因素為:甲床上皮組織基底細(xì)胞的再生能力，基底細(xì)胞生長(zhǎng)的環(huán)境，甲床根部的完整性。因此，針對(duì)不同分度的拇、手指再造，應(yīng)采用不同的保留足趾修復(fù)術(shù)式:?

Ⅰ度缺損采用母甲瓣部分甲床移植再造，“缺多少補(bǔ)多少”。拇指缺損采用雙側(cè)半側(cè)跨甲瓣拼接再造。手指缺損采用半側(cè)路甲瓣移植再造。

Ⅲ度以內(nèi)手指缺損骨重建采用躕甲瓣帶部分遠(yuǎn)節(jié)腓背側(cè)趾骨聯(lián)合髂骨植骨或者單純髂骨植骨。

Ⅳ度以上手指缺損骨重建采用蹲甲瓣帶部分遠(yuǎn)節(jié)腓背側(cè)趾骨聯(lián)合第2足趾骨關(guān)節(jié)移植和部分髂骨植骨。

Ⅲ度以內(nèi)手指缺損，踴甲瓣供區(qū)修復(fù)一般可采用人工真皮修復(fù)。

I度以上的踇甲瓣供區(qū)修復(fù)采用皮瓣聯(lián)合人工真皮修復(fù)，供區(qū)甲床缺損區(qū)采用人工真皮修復(fù)。
總之，通過(guò)人工真皮覆蓋踇甲瓣供區(qū)實(shí)現(xiàn)保留足趾趾甲的手指修復(fù)再造符合供區(qū)和受區(qū)、功能和外觀最大化的美學(xué)修復(fù)理念。降低術(shù)者操作難度，減少患者供區(qū)損傷，恢復(fù)了良好的供區(qū)外觀和功能，有效地提高騰甲瓣再造手術(shù)的滿意度，是保留足趾趾甲手指美學(xué)再造的理想方法之一。