早泄與肝腎關(guān)系最為密切，其基本病機(jī)是精關(guān)約束無(wú)權(quán)，精液封藏失職。中醫(yī)認(rèn)為早泄主要為濕熱或相火擾動(dòng)，或腎氣虧虛，精關(guān)失固，精液封藏失職而成。疾病初期及青壯年發(fā)病者，以實(shí)證熱證為多，久病及體虛年老者，多為虛證寒證。

濕熱下注 肝主筋、主疏泄，肝之經(jīng)脈過(guò)陰一器、結(jié)于莖，若濕熱注于肝經(jīng)，邪火妄動(dòng)，疏泄太過(guò)，則精關(guān)早啟而早泄?；蝻嬍炒季坪裎?、煎炒炙煿，濕熱內(nèi)生，下注于腎，相火妄動(dòng)，擾亂精室，交時(shí)相火更旺，故精不守舍，提前自泄

肝經(jīng)濕熱，性欲亢進(jìn)，交則早泄，伴頭暈?zāi)垦?，口苦咽干，心煩易怒，陰囊濕癢，小便黃赤。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑或弦數(shù)。該證主要為情志不調(diào)，肝郁化火，或外感濕熱或內(nèi)生濕熱，以致濕熱之邪循肝經(jīng)下擾而成，由于肝火偏旺，故性欲亢進(jìn)，交則早泄；肝火上擾故頭暈?zāi)垦！⒖诳嘈臒?；肝?jīng)濕熱循徑下注，故小便黃赤，陰囊濕癢；舌脈均為肝經(jīng)濕熱之象。

治法：利濕通淋，清利濕熱

方藥，程氏萆薢分清飲合四妙散加減

方中以川萆薢為主，利濕通淋，分清別濁，為治療本證的特異性藥物；配合黃柏清熱燥濕，車(chē)前子利水通淋，清利膀胱濕熱；石菖蒲化濕通竅、定心志以止小便頻數(shù)；佐以茯苓、白術(shù)健脾祛濕，使脾旺能運(yùn)化水濕；另配蓮子心、丹參清心火，以阻心熱下移于小腸，及小腸之熱上擾于心。全方配伍理論清晰，思路嚴(yán)謹(jǐn)，選藥精當(dāng)，故而療效極佳。 　　

四妙散方中蒼術(shù)與黃柏配伍應(yīng)用可共奏清熱燥濕之功效，使?jié)袢ザ鵁岢?，即邪氣盛、正氣不虛之二妙散功? 加入牛膝以補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋健，引蒼術(shù)、黃柏入下焦而祛濕清熱;

兩方相合，萆薢分清飲，利濕通淋，分清別濁，四妙散祛濕清熱，濕熱得清，邪祛病安。

萆薢和黃柏具有較強(qiáng)的抗真菌作用，黃柏還能明顯抑制金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、痢疾桿菌、溶血性鏈球菌等多種致病菌；車(chē)前子有利尿作用，石菖蒲能調(diào)節(jié)免疫功能以及鎮(zhèn)靜、抗焦慮，均對(duì)本類(lèi)疾病的治療產(chǎn)生積極作用。 　

　本方臨床主要用來(lái)治療前列腺、尿道的急慢性炎癥、乳糜尿以及滴蟲(chóng)性陰道炎、慢性盆腔炎，濕熱型早泄等多種疾病。目前這些病呈高發(fā)趨勢(shì)，且纏綿難愈，給病人帶來(lái)極大的身體不適和心理困惑。很多病例對(duì)抗生素不敏感，或者反復(fù)使用抗生素而出現(xiàn)耐藥，或者無(wú)明確感染因素。本方的療效廣泛、確實(shí)而肯定。